Kuinka allergiat diagnosoidaan

Sisältö

• Itsetarkistukset
• Lääkärintarkastus
• Labs ja testit
• Kuvantaminen
• Tilan mukaan
• Differentiaalidiagnoosit

Oireesi ja niiden ajoitus voivat ohjata lääkäriäsi tekemään allergiadiagnoosin. Vaikka nämä tiedot saattavat riittää antamaan lääkärillesi luottamuksen siihen, että kokemasi on allerginen reaktio, ja hoitamaan sinua vastaavasti, tiettyjen diagnoosien viralliseen vahvistamiseen tarvitaan yleensä erilaisia ​​testejä. Käytetyt testausmenettelyt, kuten verikokeet ja ihotestit, riippuvat kyseessä olevan allergisen taudin tyypistä.

Itsetarkistukset

Pidä päiväkirjaa oireistasi (mitä ne ovat, kun koet ne), aktiviteetit, mitä syöt ja niin edelleen, voivat paljastaa malleja ja assosiaatioita, jotka voivat kertoa diagnoosista. Voit paitsi jakaa tämän lääkärisi kanssa myös käyttää sitä ilmoittamaan muutoksista, joita voit tehdä allergisten reaktioiden välttämiseksi.

Saatat houkutella kokeilemaan koti-allergiatestisarjat. Tiedä kuitenkin, että vaikka tee-se-itse-testejä erilaisille olosuhteille on helposti saatavilla tänään, se ei tarkoita, että ne kaikki ovat Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä. Lisäksi monissa tällaisissa allergiatesteissä testataan oikeastaan ​​väärän tyyppinen vasta-aine-immunoglobuliini G (IgG) kuin immunoglobuliini E (IgE).

Itse asiassa suuret lääketieteelliset organisaatiot Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Euroopassa suosittelevat näiden sarjojen käyttöä. Jos päätät käyttää sellaista, sen tekemisen ei pitäisi koskaan korvata hallituksen hyväksymän allergialääkärin tapaamista saadaksesi tarkan diagnoosin siitä, mikä voi aiheuttaa oireitasi.

Lääkärintarkastus

Allergioiden diagnoosi alkaa siitä, että perusterveydenhuollon tarjoajasi tai allergialääkäri ottaa lääketieteellisen ja perhehistoriasi, kuuntelee oireesi ilmoitusta ja tekee fyysisen tutkimuksen.

Palveluntarjoaja kuuntelee keuhkojasi ja tarkistaa nenän ja kurkun tyhjenemisen, varsinkin jos ilmoitat hengityselinten oireista. Voit odottaa palveluntarjoajasi tarkistavan ihosi myös allergioiden aiheuttamien ihottumien varalta.

Palveluntarjoajasi päättää sitten, minkä tyyppisiä testejä tai kuvantamista voidaan tarvita diagnoosin saavuttamiseksi tai muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.

Labs ja testit

Diagnostiset testit ja kriteerit vaihtelevat allergiatyypin mukaan. Ainoat kaksi kelvollista allergiatestityyppiä ovat ihon testaus ja spesifinen IgE (sIgE) -verikoe.

Muut testit, kuten spirometria tai ruoka-haaste, voidaan tehdä, jos tietty potentiaalinen diagnoosi vaatii niitä.

Ihon testaus

Ihon testaus allergioiden varalta on ollut vakiona yli 100 vuoden ajan. On kolme vaihtoehtoa, joita lääkäri voi harkita käyttävänsä ja jotka he valitsevat, riippuvat epäillyn allergiatyypistä. Kummassakin tapauksessa punainen, kohonnut kola (kuten hyttysen purema) osoittaa positiivisen reaktion. Käytetyt menettelyt ovat:

• Pistos / lävistysmenettely: Iholle tehdään naarmu ja tiputetaan tiettyä allergeenia, minkä jälkeen se tarkastetaan reaktion varalta.
• Ihonsisäinen ihon testaus: Tämä voi olla herkempi, mutta sillä on myös vääriä positiivisia tuloksia. Naarmuuntumisen sijaan allergeeni ruiskutetaan ihon yläkerroksen alle.
• Laastaritestaus: Laastarit, joissa on pieni määrä epäiltyä allergeenia, asetetaan iholle ja pidetään siellä noin kaksi päivää nähdäksesi, tapahtuuko reaktio.

Verikokeet

Lääkäri saattaa ottaa veren tutkittavaksi spesifisten allergeenien IgE-vasta-aineiden suhteen. Radioallergosorbenttitestiä (RAST) voidaan käyttää, mutta se on suurelta osin korvattu uudemmilla vaihtoehdoilla: entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) ja ImmunoCAP-testi.

Ei-allergialääkärit tai henkilöt, jotka kutsuvat itseään "allergioiksi", voivat suorittaa lukuisia muita verikokeita ja ihon testausmenettelyjä, mutta heiltä puuttuu muodollinen koulutus ja kansallisen hallituksen sertifikaatti allergian ja immunologian alalla. Näitä kiistanalaisia ​​testejä tulisi välttää.

Kuvantaminen

Kuvantamista ei yleisesti käytetä allergioiden diagnosointiin. Keuhkoista tai sivuonteloista voidaan kuitenkin tehdä röntgenkuva muiden olosuhteiden poissulkemiseksi. Tutkimuksia, kuten sinus-tietokonetomografia (CT), voidaan käyttää, jos epäillään kroonista sinuiittiä.

Tilan mukaan

Mitä testejä lääkärisi käyttää diagnosoinnissa, jos sellaisia ​​on, riippuu siitä, mitä heidän epäillään olevan syyllinen oireihisi. Tässä on tunne siitä, mitä todennäköisesti käytetään diagnosointiprosessissa yleisiin allergisiin tiloihin.

Atooppinen ihottuma

Veritestiä, jota voidaan käyttää atooppisen dermatiitin diagnosointiin, ei ole. Sen sijaan lääkärin on tutkittava sinut ja tarkistettava oireesi. Useimmissa tapauksissa atooppista dermatiittia sairastavilla tulisi olla ihokokeet ilmassa oleville allergeeneille (siitepöly, homeet, lemmikkieläinten hilse ja pölypunkki) sekä tavallisille ruoka-allergeeneille.

Atooppisen dermatiitin diagnosoimiseksi on oltava kolme kriteeriä:

• Allergiat: Henkilöllä on oltava allergioita (vähintään yksi positiivinen ihotesti) ja / tai hänen lähisukulaisillaan on ollut allergisia sairauksia suvussa. Saattaa olla harvinaisia ​​tapauksia, joissa henkilöllä on atooppinen dermatiitti ilman todisteita allergioista.
• Kutina: Potilaalla on oltava kutinaa ja naarmuja, jotta ihottuma esiintyy. Jos ihon tai ihottuman alueet eivät kutina tai niitä ei ole naarmuuntunut, henkilöllä ei ole atooppista ihottumaa.
• Ekseema: Ekseema viittaa ihottuman esiintymiseen atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla; sitä esiintyy myös niillä, joilla on muita ihosairauksia. Ihottuma näyttää punaiselta pienillä rakkuloilla tai kuoppilla. Ne voivat vuotaa tai hiutaleet naarmuuntumalla. Pitkällä aikavälillä iho näyttää sakeutuneelta ja nahkaiselta.

Katsaus atooppiseen dermatiittiin (ekseema)

Allerginen kosketusihottuma

Hyvän historian ja fyysisen kokeen lisäksi lääkäri voi tehdä ihokokeita nähdäksesi reaktioni erilaisiin allergeeneihin.

Nenän allergiat

Monissa tapauksissa allerginen nuha diagnosoidaan, kun henkilöllä on vakuuttavia oireita ja fyysisen kokeen havainnot, jotka ovat yhdenmukaisia ​​tämän taudin kanssa. Kuitenkin, jotta allerginen nuha voidaan diagnosoida oikein, tarvitaan allergiatestejä.

Positiiviset allergiatestit vaaditaan allergisen nuhan diagnosoimiseksi; negatiiviset allergiatestit viittaavat ei-allergiseen nuhaan. Vaikka allergiatestit voidaan suorittaa ihotesteillä tai verikokeilla, ihon testaus on edelleen suositeltava menetelmä.

Ruoka-allergiat

Ruoka-aineallergiat diagnosoidaan, kun tyypillisiä oireita esiintyy tietyn ruoan syömisen jälkeen ja potilas saa positiivisen tuloksen käydessään läpi kyseiselle elintarvikkeelle tehty allergiatesti. Allergisen vasta-aineen testaus onnistuu parhaiten ihon testauksella, vaikka se voidaan tehdä myös verikokeella.

Verikoe voi olla hyödyllinen ennustettaessa, onko henkilö kasvanut ruoka-aineallergiasta. Tämä pätee erityisesti siksi, että monissa tapauksissa ihotesti voi silti olla positiivinen lapsilla, jotka ovat todellakin kasvaneet ruoka-aineallergiasta.

Jos ruoka-aineallergian diagnoosi on kyseenalaista testauksesta huolimatta, allergologi voi päättää suorittaa oraalinen ruoka-haaste. Tähän kuuluu henkilön syöminen lisääntyvässä määrin epäiltyä ruokaa monien tuntien ajan tarkassa lääkärin valvonnassa.

Kun otetaan huomioon hengenvaarallisten allergisten reaktioiden mahdollisuus, suun kautta annettavan ruoka-altistuksen saa suorittaa vain lääkäri, jolla on kokemusta allergisten sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta.

Ruoka-aineallergioiden perusteet

Allerginen astma

Astman diagnoosin ehdottaa astman oireiden esiintyminen; kuitenkin, spirometria tarvitaan vakaan diagnoosin tekemiseksi. Spirometria voidaan helposti suorittaa 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Se tehdään puhaltamalla spirometrilaitteeseen. Se voi näyttää tietyn mallin astmaa sairastavalla henkilöllä, mikä voi tehdä diagnoosista konkreettisemman. Esimerkiksi joku, jolla on astma, saattaa näyttää tietyn lisääntyneen keuhkotoiminnan bronkodilataattorin, kuten Albuterolin, käytön jälkeen.

Mitä odottaa spirometriatestistä

Jos astman diagnoosi on edelleen kysymys spirometrian suorittamisesta huolimatta, astmaspesialistit voivat suorittaa lisätestejä selvittääkseen, onko henkilöllä astma. Nämä sisältävät keuhkoputkien sijainti (aiheuttaen keuhkojen toiminnan laskun tiettyjen kemikaalien, kuten metakoliinin, hengittämisen kautta) ja tulehdusmerkkien mittaukset uloshengitetyssä ilmassa, ysköksessä, veressä ja virtsassa.

Virallisesti määritetään, että astma on allerginen astma eli allergeenien aiheuttama astma sisältää iho- tai verikokeita. Sinulla voi olla laukaisijoita, jotka ovat kausiluonteisia (kuten siitepölyä) tai ne voivat olla ympäri vuoden läsnä olevia allergeeneja (kuten pölypunkit).

Kuinka astma diagnosoidaan

Differentiaalidiagnoosit

Lääkäri harkitsee, onko nuhalla ei-allerginen syy, joka voi olla ympäristöön liittyvä tai johtuu tavallisen kylmän kaltaisesta viruksesta. Akuutti tai krooninen sinuiitti voi myös tuottaa joitain samoja oireita.

Ruokaallergiaoireet voivat johtua keliakiasta. Mutta oireilla voi olla myös ei-allerginen syy, mukaan lukien krooninen infektio, entsyymitautit ja jopa psykosomaattiset reaktiot.

Atooppinen dermatiitti voi näyttää monilta muilta iho-olosuhteilta, mukaan lukien psoriaasi, seborrheinen dermatiitti, syyhy, silsa ja paljon muuta. Allerginen kosketusihottuma jakaa oireita ärsyttävän kosketusihottuman kanssa.

Sana Verywelliltä

Se voi olla melko helpotus löytää, mikä tarkalleen laukaisee allergiat, tai sulkea pois allergiat syynä. Jos allergiat diagnosoidaan, voit alkaa löytää tapoja välttää allergeenit ja tehokas hoito oireihisi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti