Diabeettinen retinopatia

Sisältö

• Mikä on diabeettinen retinopatia?
• Mikä aiheuttaa diabeettisen retinopatian?
• Kuka on vaarassa diabeettiselle retinopatialle?
• Mitkä ovat diabeettisen retinopatian oireet?
• Kuinka diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?
• Kuinka diabeettista retinopatiaa hoidetaan?
• Voidaanko diabeettinen retinopatia estää?
• Avainkohdat
• Seuraavat vaiheet

Mikä on diabeettinen retinopatia?

Diabeettinen retinopatia on johtava sokeuden syy amerikkalaisilla aikuisilla. Verkkokalvon verisuonissa tapahtuvat muutokset, valosensitiivinen kudoskerros sisäpuolisen silmän takaosassa, voivat johtaa tähän tilaan.

Diabeettista retinopatiaa on kaksi vaihetta:

• Proliferatiivinen retinopatia on taudin alkuvaihe, jossa verisuonet turpoavat ja vuotavat. Tämä aiheuttaa makulan turvotusta (verkkokalvon turvotusta), joka voi johtaa lievään näön menetykseen.
• Proliferatiivinen retinopatia on edennyt vaihe, jossa verkkokalvon pinnalla kasvaa epänormaaleja uusia verisuonia. Nämä astiat voivat rikkoutua ja vuotaa lasiaiseen ja aiheuttaa vakavaa näön menetystä.

Vaikka et voi täysin estää diabeettista retinopatiaa, voit vähentää riskiä saada se. Verensokerisi hallinta hidastaa retinopatian alkua. Se myös estää sen pahenemasta. Se vähentää myös laserleikkauksen tarvetta vaikeaan retinopatiaan.

Diabeettinen silmäsairaus viittaa ryhmään silmäongelmia, joita diabeetikot voivat kohdata. Kaikki voivat aiheuttaa vakavaa näköhäviötä tai jopa sokeutta. Onneksi diabeettista silmäsairautta voidaan usein hoitaa ennen näön menetystä. Kaikki diabeetikot tarvitsevat laajennetun silmätutkimuksen vähintään kerran vuodessa.

Diabeettisia silmäsairauksia ovat:

• Diabeettinen retinopatia
• Kaihi
• Glaukooma

Diabeettinen retinopatia on yleisin silmäsairaus diabeetikoilla.

Mikä aiheuttaa diabeettisen retinopatian?

Muutokset verkkokalvon verisuonissa aiheuttavat diabeettista retinopatiaa. Joillakin diabeettista retinopatiaa sairastavilla verkkokalvon verisuonet voivat turvota ja vuotaa nestettä. Toisissa epänormaalit uudet verisuonet kasvavat verkkokalvon pinnalla. Nämä muutokset voivat johtaa näön menetykseen tai sokeuteen.

Kuka on vaarassa diabeettiselle retinopatialle?

Jokainen, jolla on diabetes, on vaarassa diabeettiselle retinopatialle.Mitä kauemmin sinulla on diabetes, sitä todennäköisemmin sinulla kehittyy diabeettinen retinopatia. Riskisi nousee, jos sinulla on diabetes ja tupakoit, sinulla on korkea verenpaine tai olet raskaana.

Mitkä ovat diabeettisen retinopatian oireet?

Diabeettisen retinopatian alkuvaiheessa sinulla ei ehkä ole oireita. Näkö voi muuttua vasta, kun tauti pahenee. Silloin sinulla saattaa olla näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö, tummat tai kelluvat täplät, kipu tai paine yhdessä tai molemmissa silmissä, renkaat, vilkkuvat valot tai tyhjät täplät näyssä.

Makulaödeemaksi kutsuttu tila voi johtua diabeettisesta retinopatiasta. Se tapahtuu, kun verkkokalvon osa makula turpoaa vuotavasta nesteestä ja aiheuttaa näön hämärtymistä. Kun uudet verisuonet kasvavat verkkokalvon pinnalla, ne voivat vuotaa verta. Tämä voi heikentää näkemystä.

Kuinka diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?

Yhdessä täydellisen terveydentilan ja silmätutkimuksen kanssa silmäsi hoitava ammattilainen voi tehdä nämä testit diabeettisen retinopatian diagnosoimiseksi:

• Näöntarkkuustesti. Tämä on yleinen silmäkarttatesti. Se mittaa näkökykyä eri etäisyyksillä.
• Tonometria. Tämä vakiotesti tehdään silmän sisäisen paineen (silmänsisäinen paine tai silmänpaine) tarkistamiseksi.
• Oppilaan laajentuminen. Silmän linssin ja verkkokalvon lähitutkimusta varten oppilasi laajenee silmätippojen avulla.
• Oftalmoskopia. Tämä on testi, jossa lääkäri tarkastelee hyvin tarkasti verkkokalvoa erityisellä suurennuslasilla.
• Fluoreseiinin angiografia. Tässä testissä väriaine ruiskutetaan verenkiertoon. Väriaine auttaa silmän verisuonia näyttämään, kun kuvia otetaan erityisellä kameralla. Tämän testin avulla lääkäri voi nähdä, vuotavatko verisuonet.
• Optinen koherenssitomografia. Tässä testissä valoaaltoja käytetään verkkokalvon yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen.

Kuinka diabeettista retinopatiaa hoidetaan?

Hoito riippuu oireistasi, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Jopa pitkälle edenneen retinopatian omaavilla ihmisillä on hyvät mahdollisuudet pitää näönsä, jos heitä hoidetaan ennen verkkokalvon vakavaa vaurioitumista. Diabeettisen retinopatian hoito voi sisältää:

• Laser leikkaus. Tätä käytetään usein makulan turvotuksen ja proliferatiivisen retinopatian hoitoon. Siihen sisältyy epänormaalien verisuonten kutistuminen tai vuotavien verisuonten sulkeminen.
• Vitrektomia. Vitrektomia on toimenpide, joka sisältää samean, hyytelömäisen aineen (lasiaisen) poistamisen, joka täyttää silmän keskuksen. lasiainen korvataan suolaliuoksella.
• Injektiot. Tiettyjä kemikaaleja voidaan ruiskuttaa silmään verkkokalvon epänormaalien verisuonten kasvun hidastamiseksi.

Voidaanko diabeettinen retinopatia estää?

Vaikka et voi estää diabeettista retinopatiaa, voit vähentää sairastumisriskiä seuraavasti:

• Laajennettu silmätutkimus kerran vuodessa. Silmätutkimus ei estä retinopatiaa. Mutta se voi auttaa diagnosoimaan silmäongelmia, jotka voidaan sitten hoitaa. Silmätutkimus voi myös varoittaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi, jos diabetesta on hallittava paremmin.
• Jos olet nainen, jolla on diabetes, käy silmätutkimuksessa ennen raskautta tai ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jatka seurantaa joka kolmanneksella ja vuoden ajan syntymän jälkeen retinopatian vakavuudesta riippuen.

Seuraa diabeteksen hoitosuunnitelmaasi seuraavasti:

• Lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan
• Tarvittaessa insuliinin käyttö ohjeiden mukaan
• Syöminen verensokeritason hallitsemiseksi
• Liikunta alentaa ja auttaa kehoa käyttämään verensokeria
• Verensokeritasojen testaus säännöllisesti
• Virtsan testaus ketonitasojen suhteen säännöllisesti
• Säännöllinen terveydenhuollon seuranta diabeteksen hallinnan arvioimiseksi ja muiden riskitekijöiden, kuten korkean verenpaineen, sulkemiseksi pois tai hoitamiseksi

Verensokerin parempi hallinta hidastaa retinopatian puhkeamista ja etenemistä ja vähentää laserleikkauksen tarvetta vakavaan retinopatiaan.

Avainkohdat

• Muutokset verkkokalvon verisuonissa aiheuttavat diabeettista retinopatiaa. Verkkokalvon verisuonet voivat turvota ja vuotaa nestettä tai verkkokalvon pinnalle voi kasvaa uusia verisuonia. Nämä muutokset voivat johtaa näön menetykseen tai sokeuteen.
• Jokainen, jolla on diabetes, on vaarassa diabeettiselle retinopatialle. Mitä kauemmin sinulla on diabetes, sitä todennäköisemmin sinulla kehittyy diabeettinen retinopatia.
• Diabeettisen retinopatian hoitoon voi kuulua laserleikkaus, vitrektomia ja kemikaalien injektio uusien verisuonten muodostumisen estämiseksi.
• Verensokerin parempi hallinta hidastaa retinopatian alkamista ja etenemistä. Se vähentää myös laserleikkauksen tarvetta vaikeaan retinopatiaan.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:

• Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
• Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.