Sisältö
- Mikä on cecostomy lapsille?
- Miksi lapseni saattaa tarvita cecostomia?
- Mitkä ovat cecostomian riskit lapselle?
- Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan cecostomyyn?
- Mitä tapahtuu lapsen cecostomian aikana?
- Mitä tapahtuu lapsen cecostomian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on cecostomy lapsille?
Cecostomy (lausutaan katso-KOS-tuh-mee) on leikkaus, jolla puhdistetaan lapsen suolisto ulosteista, kun muu hoito ei ole toiminut. Sitä käytetään lapsille, joilla on suurten terveysongelmien aiheuttama ulosteiden inkontinenssi. Ulosteiden inkontinenssi tarkoittaa, että lapsesi ei voi hallita suolistoa. Oireet voivat vaihdella vakavasta ummetuksesta suolen liikkumiseen odottamattomalla tai kiusallisella hetkellä.
Cecostomy eroaa peräruiskeesta, jota käytetään ummetuksen helpottamiseen. Peräruiske annetaan suoraan peräsuolen kautta ulosteiden vapauttamiseksi. Cecostomy-hoidossa terveydenhuollon tarjoaja laittaa putken (katetrin) paksusuolen (cecum) ensimmäiseen osaan. Se on oikeassa alakulmassa. Palveluntarjoaja ruiskuttaa nestemäistä lääkettä cecumiin tämän putken kautta. Lääke auttaa saamaan ulosteet ulos kehosta peräsuolen kautta.
Miksi lapseni saattaa tarvita cecostomia?
Lapsesi saattaa tarvita cecostomia, jos hänellä on ulosteen inkontinenssi ja muut hoidot eivät ole toimineet. Mutta useimmat lapset, joilla on tämä terveysongelma, menestyvät muissa hoidoissa.
Lapsesi saattaa tarvita myös menettelyä, jos hänellä on jokin seuraavista:
- Peräaukko ei anna ulosteiden kulkea niin kuin pitääkin (perforoitu peräaukko)
- Selkärangan ongelmat, kuten selkäranka
- Kahden edellä mainitun terveysongelman yhdistelmä
- Muut lihasongelmat
Mitkä ovat cecostomian riskit lapselle?
Suurimmalla osalla lapsista ei ole ongelmia toimenpiteen kanssa. Mutta sillä on joitain riskejä. Nämä ovat:
- Putki (katetri) siirtyy
- Vatsan infektio (peritoniitti), joka johtuu katetrin väärästä sijoittamisesta
- Putken mekaaninen vika
- Kudoksen kasvu putken kohdalla
- Verenvuoto ja ärsytys putken kohdalla
- Infektio sen alueen ympärillä, johon putki asetettiin
Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan cecostomyyn?
Menettelyyn valmistautuminen sisältää:
- Ennen kuin putki voidaan laittaa sisään, lapsesi saattaa tarvita suolen valmistelua paksusuolen puhdistamiseksi.
- Suolen valmisteluun lapsesi on oltava kirkkaan nesteen ruokavaliota 2 päivää ennen cecostomia.
- Menettelyä edeltävänä iltana lapsesi on todennäköisesti juotava laksatiivinen ratkaisu. Se puhdistaa suoliston.
- Menettelypäivänä lapsellesi tehdään vatsan röntgenkuva varmistaakseen, että suolistossa ei ole ulosteita.
Mitä tapahtuu lapsen cecostomian aikana?
Lapsesi täytyy jäädä sairaalaan menettelyyn cecostomy-putken asettamiseksi. Vierailu kestää usein 1-2 päivää. Suurimman osan ajasta menettely etenee seuraavasti:
- Lapsesi saa lääkettä IV (laskimonsisäinen) -linjan kautta, joka auttaa häntä rentoutumaan toimenpiteen aikana. Lapsesi voidaan nukuttaa yleisanestesiassa.
- Terveydenhuollon tarjoaja yleensä täyttää paksusuolen ilmalla, kunnes punasuoli laajenee.
- Terveydenhuollon tarjoaja laittaa kirurgiset työkalut pienten leikkausten (viillot) kautta ihoon ja umpisuoleen. Hän kiinnittää suolen vatsan seinämään ompeleilla, ompeleilla tai kiinnikkeillä.
- Palveluntarjoaja laittaa erityisen onton neulan umpisuoleen.
- Palveluntarjoaja pujottaa katetrin tämän neulan läpi umpisuoleen.
Tämä toimenpide voidaan tehdä myös laparoskoopilla. Tällä tekniikalla terveydenhuollon tarjoaja laittaa laparoskoopin pieneen viilloon vatsaan.
Edellä kuvattu prosessi on se, joka tehdään cecostomy-putken asettamiseksi. Cecostomia tehdään silloin tällöin suoliston lievittämiseksi lapsesi tarpeiden mukaan.
Mitä tapahtuu lapsen cecostomian jälkeen?
Kun cecostomy-putki on asetettu, lapsesi pysyy sairaalassa seuraavaan päivään tarkkailua varten. Tämä auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.
Lapsesi saattaa tarvita myös kontrastitutkimuksen. Tämä testi varmistaa, että katetri on asetettu oikein. Sitä varten terveydenhuollon tarjoaja ruiskuttaa kontrastiväriainetta putken läpi ja umpisuoleen. Sitten palveluntarjoaja käyttää röntgenkuvaa tarkastellakseen väriainetta varmistaakseen, että se kulkee umpisuoleen.
Cecostomy-putken asettaminen paikalleen on vain ensimmäinen askel ulosteiden inkontinenssin helpottamiseksi. Noin viikon kuluttua annat lapsellesi peräruiskeen kotitekstomiputken kautta lapsesi terveydenhuollon tarjoajan ohjauksessa. Tämä prosessi edellyttää nesteen asettamista cecostomy-putkeen. Tämä neste kulkeutuu umpisuoleen suoliston liikkumisen edistämiseksi. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja kertoo sinulle, kuinka usein tämä on tehtävä.
Kerro lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on jokin seuraavista:
- Huomattava ihoinfektio katetrin kohdalla
- Verenvuoto tai turvotus paikassa
- Mätä vuotaa paikalta
- Putki irtoaa tai liikkuu
- Vatsakipu
- Kuume
Lapsesi on todennäköisesti poistettava ja vaihdettava katetri ajoittain. Se on tehtävä hygieniasyistä ja komplikaatioiden riskin pienentämiseksi.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt lapsesi kokeen tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi lapsellasi on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Milloin ja missä lapsellesi tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos lapsellasi ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai lapsellasi on ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä