Sisältö
Sepelvaltimotauti (kutsutaan myös sepelvaltimotauti) on sekä miesten että naisten tappaja Yhdysvalloissa, ja se on yleisin sydänsairauksien tyyppi. Tämä usein estettävä tauti aiheuttaa sepelvaltimoiden - verisuonet sydämeen - vaarallisen paksunemisen ja kapenemisen, mikä häiritsee hapen ja ravinteiden virtausta sydämeen aiheuttaen vakavia ongelmia.
Ilman tarpeeksi verta sepelvaltimotauti voi johtaa anginaan (rintakipu). Ajan myötä sydämen on työskenneltävä kovemmin, mikä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa (kun sydän ei pysty pumppaamaan tehokkaasti) tai rytmihäiriöitä (kun sydän lyö epäsäännöllisesti tai liian nopeasti). Vaurioituneet verisuonet voivat tukkeutua kokonaan tai altis hyytymiseen aiheuttaen sydänkohtauksen.
"Sepelvaltimotauti kehittyy hitaasti, yleensä vuosikymmenien ajan, joten hyvä uutinen on, että meillä on valtava mahdollisuus ehkäisyyn hyvien elämäntapojen ja terveellisten tapojen kautta", sanoo Seth Martin, MD, MHS, Johns Hopkins Ciccarone Centeristä sydänsairauksien ehkäisyyn.
Ehkäisy
Sepelvaltimotaudin ehkäisy on suurelta osin riskitekijöiden hallintaa. "Ihannetapauksessa ennaltaehkäisytottumukset alkavat aikaisin, mutta ne ovat tärkeitä koko elämän ajan", Bill McEvoy, MBBCh, Johns Hopkins Ciccarone Center for Prevention of Heart Disease sanoo. Koskaan ei ole liian myöhäistä muuttaa muutoksia, vaikka mitä aikaisemmin elämässä teetkin, sitä suurempi etu on. Älykkäät vaiheet:
- Lopeta tupakointi - tai vielä parempi, älä koskaan aloita. Tupakointia pidetään yhtenä tärkeimmistä sydänkohtauksen riskitekijöistä. Vältä myös käytettyä savua. Jos kotitalouden jäsen on tupakoitsija, auta häntä etsimään tapoja lopettaa, kuten soittamalla osavaltiosi ilmaiseen 800-LOPETA NYT -linjaan, Martin ehdottaa.
- Syö vähemmän ruokia, jotka lisäävät sydänvaivoja, ja enemmän ruokia, jotka suojaavat sydäntä. Tavoitteena on syömissuunnitelma, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja, enemmän tyydyttymättömiä ja monityydyttymättömiä rasvoja, jotka löytyvät oliiviöljystä ja kalasta, runsaasti kuitua (löytyy kasviöljyistä) ja vähän suolaa ja sokeria. Hanki käytännön ideoita syödä sydämen terveydelle Eat Smart -sivustolta.
- Tule aktiivisemmaksi ja pysy aktiivisena koko elämän ajan. Hyvä tavoite on vähintään 150 minuuttia (2,5 tuntia) kohtalaista liikuntaa joka viikko tai 75 minuuttia (1,25 tuntia) voimakasta aerobista liikuntaa joka viikko. Tai pyrkii olemaan aktiivinen 30 minuuttia päivässä, useimpina viikonpäivinä. Tarkista lääkäriltäsi ennen uuden harjoitusohjelman aloittamista, jos et ole koskaan työskennellyt aiemmin. Opi kuinka liikuntarutiinin toteuttaminen auttaa sydäntäsi Move More -sovelluksessa.
- Pidä painosi normaalilla alueella painoindeksi (BMI) -taulukossa. Jos olet ylipainoinen, vain 5 prosentin ja 10 prosentin menettäminen nykyisestä painostasi vähentää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä.
- Löydä terveellisiä myyntipisteitä stressillesi. Jotkut stressit ovat väistämättömiä elämässä. Mutta sillä on taipumus työntää meitä kohti ei-niin suuria tapoja (liikaa syöminen, juominen, istuminen liikaa). Tulet olemaan terveellisempi sydämestäsi, jos pystyt vähentämään stressiä nautinnollisilla ja sinulle hyvillä tavoilla, kuten liikunta, meditaatio ja rentoutuminen ystävien kanssa, McEvoy sanoo. Stressinhallintaohjelma voi auttaa.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi
Koska sepelvaltimotauti kehittyy ajan myötä, oireet riippuvat sairauden vaiheesta. Vaurioita voi esiintyä ilman ulkoisia merkkejä. On tavallista havaita ensin hengenahdistus tai rintakipu, kun rasitat itseäsi fyysisesti. Joillakin ihmisillä on lieviä näiden oireiden jaksoja. Toisille ensimmäinen kokemus on voimakkaampi rintakipu, jopa sydänkohtaus.
Sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi lääkäri tarkastelee sellaisia merkkiaineita kuin verenpaine, kolesteroliprofiili ja verensokeri (verikokeesta) sekä terveydentilasi ja sukututkimus, McEvoy sanoo. Nämä tiedot voivat auttaa arvioimaan 10 vuoden sydän- ja verisuoniriskiäsi - sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisyyttä.
Oireistasi riippuen testit, jotka voidaan antaa lisätietojen saamiseksi, ovat:
- Sepelvaltimon kalsiumtestaus: Yksinkertainen TT-skannaus tarjoaa sydämen kuvia lyöntien välillä, mikä osoittaa kalsiumin ja plakin kertymisen. "Voit todella nähdä vaurion, joka tunnetaan valtimoiden kovettumisena", Martin sanoo. Tätä testiä voidaan harkita henkilöillä, joilla ei ole tunnettua sepelvaltimotautia ja joiden päätös statiinilla ja aspiriinilla on epäselvä.
- Korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin verikoe: Tämä osoittaa, onko sinulla keskimääräistä korkeampi tulehdustaso.
- EKG (EKG tai EKG): Sykkeesi sähköisen aktiivisuuden mittaaminen levon aikana.
- Käytä rasitustestiä (“juoksumaton testi”): Juoksumatolla tehty testi sykkeen mittaamiseksi, kun sydämen on pumpattava kovemmin.
- Echokardiogrammi: Ultraääni kuva sydämestäsi.
- Rintakehän röntgenkuva: Kuva sydämestäsi, keuhkoistasi ja muista rintaelimistäsi.
- Sydämen katetrointi: Testi, jossa ohut putki työnnetään valtimoon sydämen valtimoiden tukkeutumisen tarkistamiseksi.
- Sepelvaltimoiden angioplastia: menettely, jossa laajennettavaa ilmapalloa käytetään kaventuneen valtimon avaamiseen. Lähes 90% ajasta stentti (metalliteline) sijoitetaan valtimon kapenemiskohtaan.
Hoito
"Hoidot toimivat paremmin varhaisessa vaiheessa", Martin sanoo. Siksi varhainen tunnistaminen ja puuttuminen ovat niin tärkeitä. Terveydentilastasi ja tavoitteistasi riippuen sydänsairauksien hoidossa on kolme keskeistä lähestymistapaa:
Elintapamuutokset. Samat sepelvaltimotaudin estämisvaiheet ovat osa hoitomenetelmää uusien ongelmien välttämiseksi - toisin sanoen muokkaa monia hallinnassasi olevia tekijöitä, kuten ruokavalio, liikunta, stressin vähentäminen ja tupakointi.
Lääkitys. Sinulle voidaan määrätä lääkkeitä sepelvaltimotaudin riskitekijöiden hallitsemiseksi, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli, prediabetes ja diabetes.
Menettelyt verisuonten avaamiseksi. Useita erityyppisiä leikkauksia (yleensä avohoito) voidaan tehdä valtimoiden vaurioiden korjaamiseksi. Nämä sisältävät:
- Sepelvaltimoiden angioplastia. "Ilmapallo" työnnetään valtimoon katetrin (pitkä, kapea, taipuisa putki) kautta ja sitten täytetään valtimon läpikulun laajentamiseksi. Tyypillisesti lisätään myös stentti - metalliverkkoputki, joka muodostaa rakennustelineen ilmapallon ympärille valtimon pitämiseksi auki.
- Aterektomia. Pyörivää parranajokonetta käytetään plakin poistamiseen valtimosta.
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus (tai sepelvaltimon ohitussiirto). Tässä vakavammassa leikkauksessa valtimo tai laskimo toisesta ruumiinosasta, kuten jalasta, oksastetaan sepelvaltimoon uuden reitin luomiseksi tukkeutuneen osan ympärille. Useita siirteitä voidaan tehdä kerralla.
Eläminen ...
Potentiaalisen sydänkohtauksen tai muiden sydänvaivojen varjossa eläminen voi olla ärsyttävää - mutta se voi myös olla motivoivaa. Tässä on syytä keskittyä diagnoosin jälkeen.
- Tiedä numerosi. Sydämen terveys on suurelta osin numeropeli. Tärkeimmät numerot ovat HDL- ja LDL-kolesterolisi, kokonaiskolesteroli ja triglyseridit, verenpaine, glukoosi, BMI ja vyötärön ympärysmitta, McEvoy sanoo. Hanki mittauksesi ja lukemasi niin usein kuin suositellaan, tee suositellut elämäntapamuutokset ja muista ottaa lääkkeitä ohjeiden mukaan. Tämä tieto voi olla voimakas kannustin.
- Ole optimistinen. Pelko tulevista sydäntapahtumista on yleistä ja luonnollista. Saatat tuntea ahdistusta tai jopa masennusta. Mutta hyvällä lääketieteellisellä hoidolla ja henkilökohtaisilla ponnisteluilla voit silti elää pitkään korkealaatuista elämää. Pienet muutokset todella kasvavat.
Tutkimus
Johns Hopkinsin asiantuntijat ovat eturintamassa tutkimuksessa sydänsairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Esimerkkejä viimeaikaisista havainnoista ovat:
Korkeampi fyysinen kunto vähentää sydänkohtauksen riskiä. Se vähensi myös kuoleman riskiä tutkimuksen aikana 75 prosentilla niillä, joille on diagnosoitu sepelvaltimotauti. Johns Hopkinsin tutkimuksessa todettiin tämä totta riippumatta siitä, onko koehenkilöillä menettely avattujen valtimoiden avaamiseksi (kuten stentti tai ohitusleikkaus).
Perinteinen kaava LDL-kolesterolin arvioimiseksi aliarvioi riskin. (LDL merkitsee plakin kertymistä valtimoihin.) Johns Hopkinsin tutkijat löysivät tämän riskien ristiriidan ja ovat laatineet tarkemman laskelman, joka käyttää samaa peruskokoa.