Sisältö
Sepelvaltimotaudille (CAD) on tunnusomaista sydänlihasta syöttävien valtimoiden sairaus. Tauti kehittyy tyypillisesti ateroskleroosin (kovettuminen) ja verisuonten plakkien (kalkkeutuneen materiaalin leikkeet) vuoksi. Tämän seurauksena sepelvaltimot eivät useinkaan pysty kuljettamaan verta niin tehokkaasti kuin pitäisi ja voivat jopa tukkeutua (tukkeutua). Koska sydänlihas vaatii jatkuvaa hapen ja ravinteiden saamista selviytyäkseen, sepelvaltimon tukkeutuminen johtaa nopeasti merkittäviin ongelmiin, kuten sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.CAD: n aiheuttavat elämäntavatekijät, kuten tupakointi ja liikunnan puute, sekä sairaudet, kuten korkea verenpaine ja diabetes. Hoito sisältää riskitekijöiden hallinnan elämäntapamuutoksilla ja reseptilääkkeillä ja joskus suoraan valtimoiden korjaamisen tai korvaamisen kirurgisilla tai erikoistuneilla toimenpiteillä.
Sepelvaltimo-taudin oireet
CAD ei yleensä aiheuta oireita, ja kun se tapahtuu, se on usein merkki taudin etenemisestä. CAD-oireet ilmenevät yleensä yhtäkkiä, mutta joissakin tapauksissa ne voivat tulla ja mennä ja niiden odotetaan pahenevan ajan myötä.
Lopulta sydänkohtaus tai aivohalvaus voi tapahtua vakavan CAD-tapauksen seurauksena, joten on tärkeää keskustella kaikista oireista lääkärisi kanssa, jotta voit saada asianmukaista hoitoa ennen vakavamman terveysongelman syntymistä.
CAD: n oireet
- Väsymys ja energian puute
- Hengenahdistus fyysisen rasituksen kanssa
- Rintakipu fyysisen rasituksen tai stressin kanssa
- Angina (rintakipu, joka on yleensä pahempaa fyysisen rasituksen tai stressin yhteydessä, vaikka sitä voi esiintyä joissakin levossa)
Naisilla voi olla hienovaraisempia CAD-oireita, kuten epämiellyttävä tunne rinnassa tai käsivarsissa, ei välttämättä vakava murskaava rintakipu, ja tämä voi johtaa siihen, että jotkut naiset jättävät huomiotta CAD: n varhaiset oireet.
Jos CAD-hoitoa ei hoideta, voi esiintyä sydänkohtaus tai aivohalvaus. Sydänkohtaus voi aiheuttaa voimakasta rintakipua tai rintapainetta ja hengenahdistusta, joka ei parane muutaman sekunnin kuluttua angina pectoriksen tavasta. Jos sinulla on angina pectoris, ei voida ennustaa, ratkaiseeko jakso muutamassa sekunnissa vai jatkuuko se sydänkohtaukseen. Aivohalvaus aiheuttaa heikkoutta, tunnottomuutta, visuaalisia muutoksia tai vaikeuksia puhua.
Sepelvaltimotaudin oireetSyyt
CAD: n kehittäminen kestää vuosia. Tyypillisesti CAD: n aiheuttaa ateroskleroosi, krooninen, progressiivinen valtimoiden häiriö, jossa plakkit, jotka ovat kolesteroli-, kalsium- ja tulehdussolujen kerrostumia, rakentuvat valtimoiden sisäpinnalle (tunica intima on sisävaltikerros ja tunica-elatusaine).Tämä johtaa valtimoiden kaventumiseen, mikä voi vaikeuttaa veren virtaamista kehosi läpi, myös sydämeesi.
Nämä plakit voivat myös asteittain tukkia valtimon tai repeytyä yhtäkkiä (katketa) aiheuttaen tukoksen pienempään verisuoniin sydämessä tai aivoissa.
Plakki voi olla paksu, ulottua valtimon onteloon (aukkoon) aiheuttaen merkittävän tukoksen tai tasaisempi, ulottuen valtimon pidemmälle alueelle. Yleensä jollakin, jolla on CAD, on useita plakkeja sepelvaltimoissa.
Yleensä nämä ongelmat kehittyvät valtimoiden sisäpohjan pitkäaikaisen vahingoittumisen seurauksena. Syitä ovat:
- Tupakointi
- Hypertensio
- Korkea kolesteroli- ja rasvataso
- Diabetes
- Liikalihavuus
- Stressi
- Genetiikka
Sepelvaltimotautilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Diagnoosi
Koska CAD ei yleensä aiheuta oireita, diagnoosi perustuu riskitekijöiden seulontaan ja erikoistuneisiin diagnostisiin testeihin.
Riskitekijöitä ovat verenpainetauti, korkea kolesteroli, diabetes ja tupakointi, jotka kaikki normaalisti seulotaan rutiininomaisessa vuosittaisessa fyysisessä tutkimuksessa.
Tämä tarkoittaa, että ensimmäinen askel varmistettaessa, että sinut arvioidaan "hiljaiseksi" CAD: ksi, on ylläpitää säännöllisiä terveystarkastuksia.
CAD-diagnoosi sisältää myös sydäntestit, jotka voivat arvioida sydämen toimintaa ja tunnistaa taudin sepelvaltimoissa.
- EKG (EKG): Tämä on ei-invasiivinen testi, joka tutkii sydämen rytmiä ja toimintaa pienillä levyillä, jotka havaitsevat sydämen sähköisen toiminnan ja näyttävät sen kuvion näytöllä. Tämä on sydämen toiminnan alustava testi, eikä se havaitse erityisesti CAD: ta, vaan pikemminkin todisteita taudin vaurioista.
- Stressitesti: Tässä testissä sinua pyydetään suorittamaan fyysisiä tehtäviä, jotka asettavat lisävaatimuksia sydämesi lihakselle, kun sinua tarkkaillaan testeillä, kuten EKG tai kaiku. Stressitestillä voidaan havaita todisteita CAD: sta, jos sinulla on oireita tai jos sydämesi toiminta muuttuu vaatimusten kasvaessa.
- Echokardiografia: Tämä ultraäänitesti, jota usein kutsutaan kaikueksi, antaa lääkärillesi mahdollisuuden tarkkailla sydämesi lihasten toimintaa ja voi paljastaa todisteita sydänlihaksen vaurioista tai muutoksista verenkierrossa.
- Angiogrammi: Interventiotesti, jossa katetri (putki) asetetaan sepelvaltimoihin, angiogrammi voi tunnistaa sepelvaltimoiden ateroskleroosin, kapenemisen ja plakkien alueet.
Epätyypillinen CAD
Joillekin epätyypillisille CAD-muodoille on tunnusomaista diagnostiset löydökset ateroskleroosin ja plakkien lisäksi. Näitä epätyypillisiä muotoja ovat:
- Sydämen oireyhtymä X: Tämä sepelvaltimoiden sisäpohjan sairaus voi aiheuttaa riittämätöntä verenkiertoa sydänlihakseen.
- Nainen malli CAD: Tähän liittyy pieni plakkia, joka ulottuu koko sepelvaltimoihin, joskus ympäröi koko kehää. Se voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen sepelvaltimon tukkeuman.
- Sepelvaltimon eroosiot: Tämä sepelvaltimoiden sairaus voi aiheuttaa verenvuotoa, joka voi aiheuttaa angina pectorista tai sydänkohtauksen.
Hoito
CAD: n hoito vaatii monitahoisen strategian, joka sisältää elämäntapatekijöiden huomioimisen tarpeen mukaan, reseptilääkkeiden ottamisen ja usein kirurgiset tai erikoistuneet toimenpiteet vakavasti sairaan valtimon korjaamiseksi. A
- Elämäntapatekijät: Jos tupakoit, lopettaminen on tehokkain tapa estää CAD: n paheneminen, ja tupakoinnin lopettaminen voi kääntää taudin joillekin ihmisille, joilla on CAD. Lihavuus, liikunnan puute, epäterveellinen ruokavalio ja liiallinen stressi edistävät myös CAD: ta.
- Lääkkeet: Kolesterolia alentavia lääkkeitä on saatavana reseptillä, ja ne voivat auttaa vähentämään ateroskleroottista tautia ja plakin muodostumista. Lääkkeet diabeteksen hallitsemiseksi voivat auttaa estämään CAD: n pahenemisen. Ne, jotka alentavat korkeaa verenpainetta ja estävät veritulppia, saattavat olla välttämättömiä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin pienentämiseksi, jos sinulla on CAD. Ja jos sinulla on ollut sydänkohtaus CAD: n seurauksena, reseptilääkkeet voivat auttaa lievittämään joitain sydänkohtauksen seurauksia, kuten sydämen vajaatoiminta (heikko sydän) ja rytmihäiriöt (epäsäännöllinen sydämen rytmi).
- Leikkaus ja erikoistoimenpiteet: Valtimot voidaan korjata ja korvata kirurgisilla toimenpiteillä tai minimaalisesti invasiivisilla toimenpiteillä.
- Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) on kirurginen toimenpide, jossa terveellä valtimolla luodaan ohitus (uusi reitti) veren virtaamiseksi sydänlihakseen.
- Endarterektomia on toimenpide, jossa sepelvaltimo "puhdistetaan" kirurgisesti plakkista.
- Stentti on keinotekoinen "tunneli", joka sijoitetaan sairaaseen valtimoon.
- Ilmapallokatetrointi on toimenpide, jossa laite täytetään sepelvaltimon kapealla alueella sen avaamiseksi ja veren virtaamiseksi.
Sana Verywelliltä
CAD on hyvin yleinen, joten ei tarvitse paniikkia, jos sinulle on diagnosoitu. Sinun ei kuitenkaan pidä sivuuttaa sitä, koska tapauksesi pahenee ajan myötä ja aiheuttaa todennäköisesti vakavia komplikaatioita, jos sinua ei hoideta.
Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS) tapahtuu, kun sepelvaltimon plakkia rikkoutuu aiheuttaen toisen valtimon äkillisen osittaisen tai täydellisen tukoksen. On tärkeää ryhtyä toimiin taudin varhaisessa vaiheessa estääkseen tämän tapahtumisen. Hoito on tehokkaampaa, jos sinulle diagnosoidaan ja aloitat hoidon taudin alkuvaiheessa.
Sepelvaltimotaudin oireet