Sisältö
Kartiobiopsia, jota kutsutaan myös konisaatioksi, on kirurginen toimenpide, jota käytetään poistamaan kartion muotoinen kudos pala kohdunkaulasta ja kohdunkaulan kanavasta. Kartiobiopsia on hyödyllinen diagnosoitaessa tai hoidettaessa kohdunkaulan tilaa, kuten kohdunkaulan intraepiteliaalista neoplasiaa (CIN), syöpää edeltävä tila tai kohdunkaulan syöpä.Testin tarkoitus
Jos lääkäri on määrännyt kartion biopsian, se johtuu todennäköisesti siitä, että sinulla oli Pap-tutkimustuloksia, jotka osoittavat, että kohdunkaulassasi on epänormaaleja soluja, jotka tarvitsevat lisätutkimuksia ja joita seuraa epäselvä kolposkopia saadaksesi pienen kudosnäytteen arvioitavaksi. Biopsia etsii premalignantteja vaurioita (CIN) tai syöpäsoluja kohdunkaulassasi.
Sitä voidaan käyttää myös poikkeavan kudoksen poistamiseen kohdunkaulasta osana hoitoa tai arvioimaan jo diagnosoidun kohdunkaulasyövän laajuutta.
Kartiobiopsiaa voidaan pitää hoitona naisille, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä syövän hoidon jälkeen tai kun kohdunkaulan syöpä on hyvin varhaisessa vaiheessa (vaihe 0 tai IA1). Jos biopsian reunoilla on syöpäsoluja, kartion biopsia saattaa olla tarpeen toistaa tai voidaan harkita radikaalia transkontomia (kohdunkaulan sekä ylemmän emättimen ja läheisen kudoksen poisto).
Kartiobiopsian suorittamiseen on kolme lähestymistapaa:
- Hiilidioksidilaserin käyttäminen kudoksen osan leikkaamiseen
- Silmukan sähkökirurginen leikkausmenetelmä (LEEP), jossa käytetään ohutta lankasilmukkaa, joka on kiinnitetty generaattoriin kudoksen palan sähköiseksi poistamiseksi
- Kylmäveitsi-konisointi (CKC), jossa käytetään kirurgista leikkausveitset
Riskit ja vasta-aiheet
Lääkäri selittää kartion biopsiaan liittyvät pitkäaikaiset riskit, mutta voi olla hyödyllistä saada käsitys siitä, mitä ne saattavat olla ennen keskustelua, jotta voit esittää mahdollisia kysymyksiä.
- Ihmisen papilloomavirusinfektion (HPV) toistuminen: Vaikka se onkin suhteellisen harvinaista, mutta sen tiedetään esiintyvän naisilla, joilla on korkean riskin HPV-kannat (erityisesti tyypit 16) ja korkeat HPV-viruspainot.
- Poikkeavat kohdunkaulan solut (dysplasia): Riski on yleensä pienin kylmän veitsen kartioinnissa (alle 2%) verrattuna LEEP: ään (silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely) ja kryokirurgiaan.
- Ennenaikainen toimitus: Tämä on harvinaista, mutta voi tapahtua kartion biopsian seurauksena. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin, että kylmäveitsi-kartiomaisuuden aiheuttama riski oli suurempi kuin LEEP tai kryokirurgia.
- Vakuuttamaton Pap-tahra: Kartiobiopsia voi vaikeuttaa tulevien Pap-tahrojen tulkintaa.
Nämä tekijät lisäävät johdonmukaisten, rutiininomaisen seurannan merkitystä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja varmistavat, että kaikki synnytys- tai gynekologiset asiantuntijat tietävät kaikki sairaushistoriasi yksityiskohdat.
Ennen testiä
Ennen leikkausta lääkäri selittää menettelyn ja antaa sinulle mahdollisuuden kysyä kysymyksiä. He keskustelevat siitä, mikä anestesia on sinulle paras, joko yleinen tai alueellinen.
Kerro silloin lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. Kerro myös lääkärillesi kaikista allergioista tai jos sinulla on verenvuotohäiriö, joka voi vaikuttaa paranemiseen.
Lääkärisi on myös tiedettävä kaikista lääkkeistä, joko käsikauppalääkkeistä tai reseptistä, tai rohdosvalmisteista, jos otat, jos sinulla on sellaisia, jotka sinun pitäisi lopettaa vasta kartion biopsian jälkeen.
Menettelyä edeltävien 24 tunnin aikana sinun on pidättäydyttävä seksistä ja käytettävä tamponeja, emättimen voiteita tai lääkkeitä ja douchingia.
Ajoitus
Kartiobiopsia kestää noin 15 minuuttia. Sinun tulisi kuitenkin suunnitella olevan sairaalassa useita tunteja, koska tarvitset aikaa lomakkeiden täyttämiseen sekä leikkausta edeltävään ja leikkauksen jälkeiseen hoitoon.
Sijainti
Kartiopiipit tehdään tyypillisesti sairaalassa tai leikkauskeskuksessa, yleensä synnytyslääkäri-gynekologi.
Mitä laittaa päälle
Koska muutat sairaalan puku menettelyä varten, ei ole mitään syytä pukeutua tietyllä tavalla. Sairaalat ovat kuitenkin yleensä kylmiä, joten saatat haluta tuoda parin sukat. On suositeltavaa jättää korut ja arvoesineet kotiin tai perheenjäsenen luo, jotta ne eivät eksy.
Ruoka ja juoma
Koska saat anestesiaa, sinun on pidättäydyttävä syömästä tai juomasta 6-8 tuntia ennen menettelyä.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Tarkista sairausvakuutuksesta, kuinka suuri osa kustannuksista on katettu ennen toimenpiteen aloittamista.
Mitä tuoda
Muista tuoda paperit ja sairausvakuutuskortti sairaalaan. Lääkäri voi myös neuvoa sinua ottamaan terveyssiteen käytettäväksi toimenpiteen jälkeen.
Muut näkökohdat
Koska sinulle annetaan anestesia ja sen seurauksena tuntuu heikosta ja väsyneestä toimenpiteen jälkeen, sinun on järjestettävä joku ajamaan sinut jälkeenpäin kotiin.
Testin aikana
Käpybiopsian päivänä terveydenhuollon tiimisi sisältää leikkausta edeltävän sairaanhoitajan, anestesiologin tai sairaanhoitajan anestesiologin ja synnytyslääkärisi-gynekologin. He voivat vastata kaikkiin kysymyksiin, joita sinulla voi olla ennen menettelyä.
Esitesti
Kun pääset sairaalaan, leikkausta edeltävä sairaanhoitaja suorittaa kokeen ja varmistaa, että sinulla on kaikki tarvittavat testit ennen toimenpiteen aloittamista. Kun vaihdat sairaalan puvuksi, sinulle voidaan antaa viltti lämpimäksi.
Anestesiologi puhuu sinulle sairaushistoriastasi. Anestesia annetaan joko laskimonsisäisesti (neulan kautta laskimoon) laskimoon tai maskina. Sinä ja lääkäri päätät etukäteen, annetaanko sinulle yleisanestesiaa vai lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan ja unisena.
Menettelyä varten makaat selälläsi jalat jalustimilla pitämään jalat erillään ja tarjoamaan pääsyn kohdunkaulaan. Lääkäri työntää emättimeen voideltua työkalua nimeltä speculum sen laajentamiseksi. Jos tehdään LEEP-koepala, sinulle voidaan pistää lääkitys kohdunkaulan puuttumiseksi.
Koko testin ajan
Leikkauksen aikana leikkausryhmä seuraa elintoimintojasi koko toimenpiteen ajan varmistaakseen, että kaikki sujuu sujuvasti.
Mitä tahansa menetelmää käytetään näytteen valmistamiseen, kerätyn kudoksen määrä on todennäköisesti noin 1,5 senttimetriä (cm) leveä ja 1 cm syvä. Myöhemmin kudosnäyte analysoidaan mikroskoopilla sen määrittämiseksi, onko siinä syöpäsoluja vai ei. syöpää edeltävät solut.
Testin jälkeinen
Kartiobiopsian jälkeen kohdunkaula voi olla täynnä painekastiketta. Lääkäri antaa sinulle ohjeet sen poistamiseen milloin ja miten.
Odota viettää 3-4 tuntia elvytyshuoneessa, ennen kuin saat lähteä sairaalasta tai kirurgisesta keskuksesta. Jälleen sinun on pyydettävä joku ajamaan sinut kotiin tai järjestämään nouto ohjaamosta tai autopalvelusta.
Testin jälkeen
Kohdunkaulasi paranee toimenpiteen jälkeen neljästä kuuteen viikkoon. Noudata lääkärisi ohjeita kotihoidossa, joka voi sisältää:
- Ota suihkut kylvyn sijaan: Älä liota vedessä, mukaan lukien porealtaat ja uima-altaat.
- Vältä raskasta liikuntaa: Tähän sisältyy imurointi, pihatyö tai raskaiden elintarvikkeiden ja pyykin kuljettaminen.
- Älä nosta mitään yli 10 kiloa: Rasitus voi lisätä verenvuotoa.
- Älä käytä tamponeja tai suihkuja tai ole yhdynnässä: Mikä tahansa näistä voi pidentää aikaa, jonka kohdunkaulasi kestää parantumiseen, ja lisätä tartunnan mahdollisuutta.
Sivuvaikutusten hallinta
Palautuminen vaihtelee henkilöstä toiseen. Saatat tuntea itsesi väsyneeksi ja sinulla voi olla kouristelua vatsassa muutaman päivän ajan käpybiopsian jälkeen. Sinulla voi myös olla verinen vuoto kahden tai kolmen viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Sinun on todennäköisesti käytettävä terveyssiteitä tänä aikana. Lääkäri voi neuvoa sinua lääkkeissä, joita voit käyttää kivun lievittämiseen.
Vaikka lääkäri todennäköisesti suosittelee jonkun olemaan kanssasi 24 tuntia toimenpiteen jälkeen, sinun kannattaa harkita ystävän tai perheenjäsenen oleskelua kanssasi useita päiviä, jos asut yksin auttamaan raskaassa nostamisessa ja askareissa.
Kartiobiopsiamenettely on yleensä hyvin siedetty. Liiallista verenvuotoa esiintyy harvoin. Infektio on joskus mahdollista, ja sille on tyypillistä keltainen tai vihreä purkaus, jolla on epämiellyttävä haju.
Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on aina pieni riski veritulppiin jaloissa. Vaikka tämä on harvinaista kartion biopsian yhteydessä, ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kipua, punoitusta tai turvotusta yhdessä tai molemmissa jaloissasi.
Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on jatkuvaa lantionkipua, epänormaalin voimakasta verenvuotoa, epämiellyttävää vuotoa, vilunväristyksiä, yli 101 Fahrenheit -kuumetta tai muita oireita, jotka näyttävät sinua huolestuttavilta.
Tulosten tulkinta
Saat todennäköisesti käpybiopsian tulokset viiden tai seitsemän työpäivän kuluessa. Normaali tulos tarkoittaa, että kohdunkaulassa ei ole syöpää edeltäviä tai syöpäsoluja.
Epänormaalit tulokset tarkoittavat, että syöpää edeltävät tai syöpäsolut on havaittu. Syöpää edeltävät solut kuuluvat näihin luokkiin:
- CIN 1: Hieman epänormaalit solut, joita kutsutaan myös matala-asteisiksi tai lieviksi dysplasiaiksi. Nämä häviävät usein ilman hoitoa, mutta joissakin tapauksissa niistä voi tulla syöpä.
- CIN 2: Kohtalaisen epänormaalit solut, joita kutsutaan myös korkealaatuisiksi tai keskivaikeista tai merkittäviksi dysplasioiksi. Se ei ole syöpä, mutta siitä voi tulla syöpä, jos sitä ei hoideta.
- CIN 3: Erittäin epänormaalit solut, jotka voidaan luokitella korkealaatuisiksi tai vaikeiksi dysplasioiksi tai karsinoomiksi in situ. Jos sitä ei hoideta, siitä voi tulla syöpä.
Kussakin tapauksessa lääkäri ilmoittaa sinulle, pystyykö kartion biopsia poistamaan kaikki epänormaalit kudokset.
Seuranta
Sinua kehotetaan todennäköisesti aikatauluttamaan seurantatapaaminen noin neljälle viikolle toimenpiteesi jälkeen.Saatat myös suositella, että sinulle tehdään useammin Pap-testit käpybiopsian jälkeen.
Jos kartion biopsia poistaa kaikki epänormaalit kudokset, lääkäri seuraa sinua tarkasti ilman jatkokäsittelyä. Jos koepala osoittaa, että soluja saattaa edelleen olla epänormaaleja, kartion biopsia saatetaan joutua toistamaan tai lääkäri voi keskustella muista vaihtoehdoista, kuten radikaalisesta poikkileikkauksesta.
Kuinka kohdunkaulan syöpä hoidetaanSana Verywelliltä
On normaalia tuntea ahdistusta tai huolta odottaessaan testituloksia. Voit hermostuneisuutesi helpottamiseksi kääntyä luotettujen perheenjäsenten, ystävien ja tietysti lääkärisi puoleen. Älä epäröi kysyä heiltä kaikkia kysymyksiä, jotka sinulla on ennen menettelyäsi. Ja jos olet epävarma siitä, tarvitsetko käpybiopsian, älä epäröi saada toinen mielipide.
Voi olla myös hyödyllistä tavoittaa joku muu, jolla on käpybiopsia, mutta ole valikoiva. Kuten muillakin lääketieteen aloilla, käpybiopsiat paranevat jatkuvasti. Mahdollisuutesi siitä, että toimenpiteesi on tehokas ja ilman komplikaatioita, on suurempi kuin henkilöllä, jolla on saattanut olla menettely kaukaisessa menneisyydessä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti