Sisältö
Ennen myeloproliferatiivisen kasvaimen diagnosointia saatat tarvita harvoin verityötä, ehkä kerran vuodessa vuotuisen fyysisen kokeen yhteydessä. Nyt saatat ihmetellä - mikä kaikki tämä verityö on? Mitä lääkäri etsii? Kaikki verityöt, jotka voitaisiin tilata, ovat enemmän kuin voimme tarkastella täällä, mutta katsotaanpa yhteisiä.Täydellinen verenkuva (CBC)
CBC on yksi yleisimmistä laboratoriotyypeistä, joita käytetään veren häiriöiden seuraamiseen. CBC tarkistaa verisolusi: valkosolut, punasolut ja verihiutaleet. Tämä testi on usein ensimmäinen vihje siitä, mikä aiheuttaa oireitasi, on osa diagnostista työtä ja se voidaan vetää usein hoidon aikana.
Valkosolut (WBC): Osa immuunijärjestelmästäsi ja auttaa taistelemaan infektioita vastaan. WBC: itä on 5 tyyppiä: neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit ja basofiilit. Veresi WBC-lukumäärä on yleensä ensimmäinen CBC: ssä ilmoitettu numero. Osa CBC: stä, jota kutsutaan differentiaaliksi tai diffiksi, tarkastelee, mikä prosenttiosuus kustakin WBC-tyypistä on läsnä.
Polysytemia verassa (PV) tai välttämättömässä trombosytemiassa (ET) valkosolujen määrä saattaa olla hieman kohonnut (leukosytoosi). Primaarisessa myelofibroosissa (PMF) joillakin ihmisillä on kohonnut valkosoluarvot, toiset normaalisti, kun taas toisilla on alhainen valkosoluarvot (leukopenia).
Punasolut (RBC): Ne kuljettavat happea keuhkoista elimiin. CBC: ssä on useita tapoja tarkastella punasoluja. Ensinnäkin, punasolujen määrä on verenkierrossa olevien punasolujen määrä. Hemoglobiini on proteiini, joka löytyy verisoluista, joka kuljettaa happea. Hematokriitti kuvaa sitä, kuinka suuri osa verestä koostuu punasoluista (verrattuna valkosoluihin ja verihiutaleisiin).
Olosuhteissa, jotka aiheuttavat lisääntynyttä RBC-määrää, kuten polysytemia vera, hemoglobiini ja hematokriitti ovat koholla. Hematokriittiä käytetään usein PV-hoidon tehokkuuden seurantaan. Lääkkeet ja flebotomia (veren fyysinen poisto) säädetään halutun hematokriittialueen perusteella (tyypillisesti alle 45 prosenttia miehillä ja alle 42 prosenttia naisilla).
PMF: ssä hemoglobiinitasosi on osa kaavaa, jota käytetään ennustepistemäärän määrittämiseen. Tämä voi muuttua sairautesi aikana. Hemoglobiini, joka on alle 10 grammaa desilitraa kohden (g / dl) lähtötilanteessa, lasketaan prognostisen pistemäärän kahtena pisteenä (useampi piste on yhtä suuri riskiriski). Sitä voidaan käyttää myös verensiirron selvittämiseen.
Verensiirrot annetaan tyypillisesti, kun hemoglobiini laskee alle kahdeksan grammaa desilitraa kohti tai jos sinulla on oireita (väsymys, huimaus, kohonnut syke). Verensiirron vaatiminen lisää uuden pisteen ennustepisteisiin.
Verihiutaleiden määrä: ASisältyy myös CBC: hen. Samoin kuin hematokriitti PV: ssä, ihmisillä, joilla on hoitoa tarvitseva ET, verihiutaleiden määrää käytetään säätämään hoitoja halutun verihiutalemäärän perusteella. PMF: ssä verihiutaleiden määrä, joka on alle 100 000 solua / mikrolitra, lisää yhden pisteen ennustepisteeseesi.
Veren tahra
ET ja PV voivat kehittyä myelofibroosiksi ja leukemiaksi, CBC: ssä voidaan havaita tämän muutoksen varhaiset merkit, erityisesti merkittävä lasku hemoglobiini- ja verihiutaleiden määrässä. Punasolujen ja verihiutaleiden muoto muuttuu epänormaaliksi myelofibroosissa, mikä näkyy verinäytteessä (verisolujen mikroskooppikalvo).
von Willebrandin paneeli
ET-potilailla on riski sairastua hankittuun von Willebrandin tautiin, verenvuotohäiriöön. Tämä riski nousee, kun verihiutaleiden määrä nousee (yli miljoona verihiutaleita / mikrolitra). Jos sinulla on ET ja verenvuoto, von Willebrand -paneeli voidaan lähettää selvittämään, onko tämä syy. Hoito vähentää verihiutaleiden määrää.
Kun saat usein verityötä, voi olla turhauttavaa ja vaikea nähdä syytä. Keskustele näistä huolenaiheista lääkärisi kanssa, jotta olette molemmat samalla sivulla.