Sisältö
- Mikä on kirroosi?
- Mikä aiheuttaa kirroosia?
- Mitkä ovat kirroosin oireet?
- Kuinka kirroosi diagnosoidaan?
- Kuinka kirroosia hoidetaan?
- Mitkä ovat kirroosin komplikaatiot?
- Kirroosin avainkohdat
- Seuraavat vaiheet
Mikä on kirroosi?
Kirroosi on silloin, kun arpikudos korvaa terveellisen maksakudoksen. Tämä estää maksan normaalin toiminnan.
Kirroosi on pitkäaikainen (krooninen) maksasairaus. Maksavauriot kertyvät ajan myötä.
Maksa on kehosi suurin sisäelin. Se makaa kylkiluiden alla vatsasi oikealla puolella.
Maksa tekee monia tärkeitä asioita, kuten:
- Poistaa jätteet kehosta, kuten toksiinit ja lääkkeet
- Tekee sapen ruoan sulattamiseksi
- Tallentaa sokeria, jota keho käyttää energiaan
- Tekee uusia proteiineja
Kun sinulla on kirroosi, arpikudos hidastaa veren virtausta maksassa. Ajan myötä maksa ei voi toimia niin kuin sen pitäisi.
Vakavissa tapauksissa maksa vahingoittuu niin pahasti, että se lakkaa toimimasta. Tätä kutsutaan maksan vajaatoiminnaksi.
Mikä aiheuttaa kirroosia?
Yleisimmät kirroosin syyt ovat:
- Hepatiitti ja muut virukset
- Alkoholin väärinkäyttö
- Alkoholiton rasva-maksasairaus (tämä johtuu metabolisesta oireyhtymästä ja johtuu liikalihavuudesta, korkeasta kolesterolista ja triglyserideistä sekä korkeasta verenpaineesta)
Muita harvinaisempia maksakirroosin syitä voivat olla:
- Autoimmuunisairaudet, joissa elimistön infektiota torjuva järjestelmä (immuunijärjestelmä) hyökkää terveelliseen kudokseen
- Tukkeutuneet tai vaurioituneet putket (sappitiehyet), jotka kuljettavat sappia maksasta suolistoon
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö
- Altistuminen tietyille myrkyllisille kemikaaleille
- Toistuvat sydämen vajaatoiminnan jaksot veren kertymisen kanssa maksassa
- Parasiitti-infektiot
Jotkut vanhemmalta lapselle siirtyneet sairaudet (perinnölliset sairaudet) voivat myös aiheuttaa kirroosia. Näitä voivat olla:
- Alfa1-antitrypsiinipuutos
- Korkea veren galaktoosipitoisuus
- Glykogeenivarastotaudit
- Kystinen fibroosi
- Porfyria (häiriö, jossa tiettyjä kemikaaleja kertyy vereen)
- Perinnöllinen liikaa kuparin (Wilsonin tauti) tai raudan (hemokromatoosi) kertyminen elimistöön
Mitkä ovat kirroosin oireet?
Oireesi voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka vakava kirroosi on. Lievä kirroosi ei ehkä aiheuta lainkaan oireita.
Oireita voivat olla:
- Nesteen kertyminen vatsaan (astsiitti)
- Veren oksentelu, usein verenvuodosta ruokatorven (ruokatorven) verisuonissa
- Sappikivet
- Kutina
- Ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
- Munuaisten vajaatoiminta
- Lihasten menetys
- Ruokahalun menetys
- Helppo mustelma
- Hämähäkkimäiset suonet ihossa
- Matala energia ja heikkous (väsymys)
- Painonpudotus
- Sekavuus myrkkyjen kerääntyessä veressä
Kirroosin oireet voivat näyttää muilta terveysongelmilta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ollaksesi varma.
Kuinka kirroosi diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee aiempaa terveyttäsi. Hän antaa sinulle fyysisen kokeen.
Sinulla voi olla myös testejä, kuten:
- Verikokeet. Näihin kuuluvat maksan toimintakokeet sen selvittämiseksi, toimiiko maksa samalla tavalla kuin pitäisi. Sinulla voi olla myös testejä veresi hyytymisen selvittämiseksi.
- Maksan biopsia. Pienet kudosnäytteet otetaan maksasta neulalla tai leikkauksen aikana. Näytteet tarkistetaan mikroskoopilla maksasairauden tyypin selvittämiseksi.
Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa haluta sinun tekevän kuvantamistestejä, mukaan lukien:
- CT-skannaus (tietokonetomografia). Tämä on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta kehon yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen. TT-skannaus näyttää luiden, lihasten, rasvan ja elinten yksityiskohdat.
- MRI (magneettikuvaus). Tämä testi tekee yksityiskohtaisia kuvia kehosi sisäelimistä ja rakenteista. Se käyttää magneettikenttää ja radioaaltopulsseja. Väriaine voidaan ampua (injektoida) laskimoosi. Väriaine auttaa maksaa ja muita elimiä näkymään selkeämmin skannauksessa.
- Ultraääni. Tämä osoittaa sisäelimesi niiden toimiessa. Se tarkistaa, kuinka veri virtaa eri verisuonten läpi. Se käyttää korkean taajuuden ääniaaltoja ja tietokonetta luodakseen kuvia verisuonista, kudoksista ja elimistä.
Jos sinulla on nestettä vatsassa (askites), saatat tarvita matalan natriumin ruokavaliota, vesipillereitä (diureetteja) ja nesteen poistamista neulalla (paracentesis).
Kuinka kirroosia hoidetaan?
Kirroosi on progressiivinen maksasairaus, joka tapahtuu ajan myötä. Maksavaurio voi joskus kääntyä tai parantua, jos laukaisu on kadonnut, kuten lopettaa alkoholin käyttö tai jos virusta hoidetaan.
Hoidon tavoitteena on hidastaa arpikudoksen muodostumista ja ehkäistä tai hoitaa muita terveysongelmia.
Monissa tapauksissa saatat pystyä viivästyttämään tai lopettamaan muita maksavaurioita. Jos sinulla on hepatiitti, sitä voidaan hoitaa viivästyttämään maksasairautesi pahenemista.
Hoitoosi voi sisältyä:
- Syöminen terveellistä ruokavaliota, vähän natriumia
- Ei alkoholia tai laittomia huumeita
- Kirroosin aiheuttamien terveysongelmien hallinta
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin otat reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä tai vitamiineja.
Jos sinulla on vaikea kirroosi, hoito ei voi hallita muita ongelmia. Maksansiirto voi olla tarpeen.
Muut hoidot voivat olla erityisiä maksakirroosin aiheuttajalle, kuten liiallisen rauta- tai kuparipitoisuuden hallinta tai immuunijärjestelmää estävien lääkkeiden käyttö.
Muista kysyä terveydenhuollon tarjoajalta suositelluista rokotteista. Näitä ovat rokotteet viruksille, jotka voivat aiheuttaa maksasairauden.
Mitkä ovat kirroosin komplikaatiot?
Kirroosi voi aiheuttaa muita terveysongelmia, kuten:
- Portahypertensio.Porttilaskimo kuljettaa verta suolistasi ja pernastasi maksaan. Kirroosi hidastaa normaalia verenkiertoa. Se nostaa portaalilaskimon painetta. Tätä kutsutaan portaalihypertensioksi.
- Suurentuneet verisuonet.Portaalihypertensio voi aiheuttaa vatsan epänormaalia verisuonia (kutsutaan portaaligastropatiaksi ja verisuonten ektaasiaksi) tai laajentuneita suonikohtia vatsassa ja ruokaputkessa tai ruokatorvessa (kutsutaan suonikohjuiksi). Nämä verisuonet hajoavat todennäköisemmin ohuiden seinämien ja korkeamman paineen vuoksi. Jos ne puhkeavat, voi tapahtua vakavaa verenvuotoa. Hakeudu heti lääkäriin.
- Askites. Nesteen kerääminen vatsaasi. Tämä voi saada tartunnan.
- Munuaissairaus tai epäonnistuminen
- Helppo mustelma ja vaikea verenvuoto.Tämä tapahtuu, kun maksa lopettaa veren hyytymiseen tarvittavien proteiinien valmistamisen.
- Tyypin 2 diabetes.Kun sinulla on kirroosi, kehosi ei käytä insuliinia oikein (insuliiniresistenssi). Haima yrittää pysyä insuliinitarpeessa tekemällä enemmän, mutta verensokeri (glukoosi) kertyy. Tämä aiheuttaa tyypin 2 diabetesta.
- Maksa syöpä
Kirroosin avainkohdat
- Kirroosi on silloin, kun arpikudos korvaa terveellisen maksakudoksen. Tämä estää maksan normaalin toiminnan.
- Kirroosi on pitkäaikainen (krooninen) maksasairaus.
- Yleisimmät syyt ovat hepatiitti ja muut virukset sekä alkoholin väärinkäyttö. Muut lääketieteelliset ongelmat voivat myös aiheuttaa sen.
- Maksavaurioita ei yleensä voida peruuttaa.
- Hoidon tavoitteena on hidastaa arpikudoksen muodostumista ja ehkäistä tai hoitaa mahdollisia ongelmia.
- Vakavissa tapauksissa saatat tarvita maksansiirron.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:
- Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
- Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
- Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
- Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
- Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.