Sisältö
- Mikä on kolekystektomia?
- Miksi voisin tarvita kolekystektomia?
- Mitkä ovat kolekystektomian riskit?
- Kuinka voin valmistautua kolekystektomiaan?
- Mitä tapahtuu kolekystektomian aikana?
- Mitä tapahtuu kolekystektomian jälkeen?
Mikä on kolekystektomia?
Kolekystektomia on leikkaus sappirakon poistamiseksi.
Sappirakko on pieni elin maksasi alla. Se on vatsasi tai vatsasi oikeassa yläkulmassa. Sappirakko varastoi ruoansulatuskanavan mehua, jota kutsutaan sapeksi, joka valmistetaan maksassa.
Sappirakon poistamiseksi on 2 tyyppistä leikkausta:
Avoin (perinteinen) menetelmä. Tässä menetelmässä vatsasi oikeaan yläkulmaan tehdään 1 noin 4-6 tuuman pituinen leikkaus. Kirurgi löytää sappirakon ja ottaa sen viillon läpi.
Laparoskooppinen menetelmä. Tässä menetelmässä käytetään 3-4 erittäin pientä viilloa. Se käyttää pitkää, ohutta putkea, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Putkessa on pieni videokamera ja kirurgiset työkalut. Putki, kamera ja työkalut työnnetään viiltojen läpi. Kirurgi tekee leikkauksen katsellen TV-näyttöä. Sappirakko poistetaan yhden viillon kautta.
Laparoskooppinen kolekystektomia on vähemmän invasiivinen. Tämä tarkoittaa, että se käyttää hyvin pieniä viiltoja vatsassasi. Verenvuotoa on vähemmän. Palautumisaika on yleensä lyhyempi kuin avoin leikkaus.
Joissakin tapauksissa laparoskooppi saattaa osoittaa, että sappirakko on hyvin sairas. Tai se voi osoittaa muita ongelmia. Sitten kirurgi saattaa joutua käyttämään avointa leikkausmenetelmää sappirakon poistamiseksi turvallisesti.
Miksi voisin tarvita kolekystektomia?
Kolekystektomia voidaan tehdä, jos sappirakko:
Onko kiinteitä aineita (sappikivet)
Onko punainen tai turvonnut (tulehtunut) tai saanut tartunnan (kolekystiitti)
Onko syöpä
Sappirakon ongelmat voivat aiheuttaa kipua, joka:
Se on yleensä vatsasi oikealla puolella tai keskellä
Voi olla vakio tai pahentua raskaan aterian jälkeen
Voi joskus tuntua enemmän täyteydeltä kuin tuskalta
Voi tuntua selässäsi ja oikean olkapään kärjessä
Muita oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, kuume ja vilunväristykset.
Sappirakon ongelmien oireet voivat näyttää muilta terveysongelmilta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ollaksesi varma.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella kolekystektomia.
Mitkä ovat kolekystektomian riskit?
Joitakin kolekystektomian mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
Verenvuoto
Infektio
Vahinko putkelle (sappitie), joka kuljettaa sappea sappirakosta ohutsuoleen
Maksavaurio
Arvet ja tunnoton tunne viillon kohdalla
Elimen tai kudoksen (tyrä) pullistuma viillokohdassa
Laparoskooppisen toimenpiteen aikana kirurgiset työkalut laitetaan vatsaasi. Tämä voi vahingoittaa suolistasi tai verisuonia.
Sinulla voi olla muita ominaisia riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua kolekystektomiaan?
Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä hänelle kaikki kysymyksesi.
Sinua voidaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyyn. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
Palveluntarjoajasi kysyy menneisyydestäsi. Hän voi myös antaa sinulle fyysisen kokeen. Näin varmistetaan, että sinulla on hyvä terveys ennen menettelyä. Saatat tarvita myös verikokeita ja muita diagnostisia testejä.
Et saa syödä tai juoda 8 tuntia ennen toimenpidettä. Tämä tarkoittaa usein, ettei ruokaa tai juomaa ole keskiyön jälkeen.
Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
Kerro palveluntarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, teipille ja anestesialääkkeille (paikalliset ja yleiset).
Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää sekä käsikauppalääkkeitä että reseptilääkkeitä. Se sisältää myös vitamiineja, yrttejä ja muita ravintolisiä.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä. Kerro palveluntarjoajallesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä, aspiriinia, ibuprofeenia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava näiden lääkkeiden käyttö ennen toimenpiteen aloittamista.
Jos tämä on avohoitomenettely, sinun on saatava joku ajamaan sinut jälkeenpäin kotiin. Et voi ajaa, koska lääke on annettu rentoutumiseen ennen toimenpidettä ja sen aikana.
Seuraa kaikkia muita palveluntarjoajan antamia ohjeita valmistautuaksesi.
Mitä tapahtuu kolekystektomian aikana?
Sinulla voi olla kolekystektomia avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Leikkauksen tapa voi vaihdella tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytännöistä riippuen.
Kolekystektomia tehdään yleensä, kun sinulle annetaan lääkkeitä syvään uneen (yleisanestesiassa).
Kolekystektomia seuraa yleensä tätä prosessia:
Sinua pyydetään ottamaan pois kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä leikkauksen aikana.
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet ja antamaan puku.
Suonensisäinen (IV) putki laitetaan käsivarteen tai käteen.
Sinut asetetaan selkäsi leikkauspöydälle. Anestesia aloitetaan.
Kurkkuun lasketaan putki, joka auttaa sinua hengittämään. Anestesiologi tarkistaa sykkeesi, verenpaineen, hengityksen ja veren happitason leikkauksen aikana.
Jos leikkauskohdassa on paljon hiuksia, ne voidaan irrottaa.
Leikkauskohdan iho puhdistetaan steriilillä (antiseptisellä) liuoksella.
Avoin menetelmä kolekystektomia
Leikkaus tehdään. Viilto voi olla vinossa kylkiluiden alla vatsan oikealla puolella. Tai se voidaan tehdä vatsasi yläosaan.
Sappirakko on poistettu.
Joissakin tapauksissa viiltoon voidaan laittaa yksi tai useampi viemäri. Tämä sallii nesteiden tai mädän tyhjentämisen.
Laparoskooppinen menetelmä kolekystektomia
Vatsaan tehdään noin 3 tai 4 pientä viilloa. Hiilidioksidikaasua laitetaan vatsasi niin, että se turpoaa. Tämän avulla sappirakko ja lähellä olevat elimet voidaan helposti nähdä.
Laparoskooppi laitetaan viiltoon. Kirurgiset työkalut laitetaan muiden viiltojen läpi sappirakon poistamiseksi.
Kun leikkaus on tehty, laparoskooppi ja työkalut poistetaan. Hiilidioksidikaasu päästetään viiltojen läpi. Kehosi absorboi suurimman osan siitä.
Menettelyn loppuun saattaminen, molemmat menetelmät
Sappirakko lähetetään laboratorioon testausta varten
Viillot suljetaan ompeleilla tai kirurgisilla niiteillä
Haavojen peittämiseen käytetään steriiliä sidosta tai sidosta tai liimanauhoja
Mitä tapahtuu kolekystektomian jälkeen?
Sairaalassa
Menettelyn jälkeen sinut viedään elvytyshuoneeseen tarkkailemaan. Palautumisprosessisi riippuu leikkauksen tyypistä ja anestesian tyypistä. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet hereillä ja valpas, sinut viedään sairaalahuoneeseesi.
Laparoskooppinen kolekystektomia voidaan tehdä avohoidossa. Tässä tapauksessa saatat päästää kotiisi palautushuoneesta.
Saat kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Sairaanhoitaja voi antaa sen sinulle. Tai voit antaa sen itsellesi IV (laskimonsisäiseen) linjaasi liitetyn laitteen kautta.
Sinulla voi olla ohut muoviputki, joka kulkee nenän kautta vatsaasi. Tämän tarkoituksena on poistaa nielemäsi ilma. Putki otetaan ulos, kun suolesi toimii normaalisti. Et voi syödä tai juoda ennen putken poistamista.
Viillossa voi olla yksi tai useampi viemäri, jos avoin menettely tehtiin. Viemärit poistetaan noin päivässä. Sinut saatetaan tyhjentää viemärin ollessa vielä päällä ja peitetty sidoksella. Noudata palveluntarjoajan ohjeita hoidettaessa sitä.
Sinua pyydetään nousemaan sängystä muutama tunti laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen tai seuraavaan päivään avoimen toimenpiteen jälkeen.
Tilanteestasi riippuen sinulle voidaan antaa juoda nesteitä muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Voit hitaasti syödä kiinteämpiä ruokia siedettynä.
Järjestetään jatkokäynti palveluntarjoajan kanssa. Tämä on yleensä 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Kotona
Kun olet kotona, on tärkeää pitää viilto puhtaana ja kuivana. Palveluntarjoajasi antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Jos käytetään ompeleita tai kirurgisia niittejä, ne poistetaan seurantakäynnin aikana. Jos käytetään liimanauhoja, ne on pidettävä kuivina ja ne yleensä putoavat muutamassa päivässä.
Leikkaus ja vatsalihakset voivat särkyä, varsinkin kun on seisottu pitkään. Jos sinulla oli laparoskooppinen leikkaus, saatat tuntea kipua vatsassasi olevasta hiilidioksidikaasusta. Tämä kipu voi kestää muutaman päivän. Sen pitäisi tuntua hieman paremmalta joka päivä.
Ota kipulääke palveluntarjoajan suositteleman mukaan. Aspiriini tai muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä. Ota vain lääkkeitä, jotka terveydenhuollon tarjoajasi on hyväksynyt.
Kävely ja rajoitettu liike ovat yleensä hienoja. Mutta sinun tulee välttää raskasta toimintaa. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin voit palata töihin ja palata normaaliin toimintaan.
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
Kuume tai vilunväristykset
Punoitus, turvotus, verenvuoto tai muu viemäröinti leikkauskohdasta
Lisää kipua viillokohdan ympärillä
Ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen (keltaisuus)
Vatsa- tai vatsakipu, kouristelut tai turvotus
Ei suoliston liikettä tai kaasua 3 päivän ajan
Kipu rintakehän takana