Sisältö
- Lihavuus: todellinen terveysriski lapsille ja teini-ikäisille
- Onko lapseni liikalihavia?
- Ylipainoisten lasten hoito: Mitä vanhemmat voivat odottaa?
- Kuinka vanhemmat voivat tukea lastensa terveellistä painoa?
- Lasten mielenterveyden tukeminen liikalihavuudesta keskusteltaessa
Arvostellut:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Haluat lapsellesi parasta, mukaan lukien terve keho ja vahva itsetunto. Jos luulet lapsesi olevan ylipainoinen, on tärkeää keskustella asiasta lastenlääkärisi kanssa.
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H., lastenlääkäri Johns Hopkinsin yhteisön lääkäreiden kanssa, on erikoistunut liikalihavuuteen. Ravendhran pitää vanhempia kumppaneina, jotka työskentelevät hänen kanssaan lapsen hyvinvoinnin tukemiseksi.
Hän pyrkii auttamaan vanhempia ymmärtämään painon vaikutukset lapsen terveyteen ja huomauttamaan: "Lääkärin ja vanhempien on oltava yhdessä haluamassa lapsille parasta."
Lihavuus: todellinen terveysriski lapsille ja teini-ikäisille
Yhdysvalloissa yli 18% 2-19-vuotiaista lapsista elää liikalihavuuden kanssa, mukaan lukien 13,9% alle 6-vuotiaista lapsista. Lihavuus on yleisempää tietyissä väestöryhmissä, mukaan lukien latinalaisamerikkalaiset ja mustat lapset, keskituloisten perheiden lapset ja kasvavat alemman koulutustason aikuisten johdolla.
Terveydenhuollon ammattilaiset näkevät aiemmin tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonisairauden sekä liikalihavuuteen liittyvän masennuksen ja sosiaalisen eristyksen lapsilla ja teini-ikäisillä. Mitä kauemmin henkilö kärsii liikalihavuudesta, sitä merkittävämpi liikalihavuuteen liittyvä riskitekijä tulee.
Onko lapseni liikalihavia?
Kuinka helppoa on diagnosoida lasten tila? "Itse asiassa se on todella vaikeaa", Ravendhran sanoo. "Tutkimukset osoittavat, että vanhemmilla, lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on vaikeuksia katsoa lasta ja ennustaa hänen painoindeksiään."
Painoindeksi eli BMI on luku, joka perustuu henkilön painon ja pituuden väliseen suhteeseen. Aikuisten BMI yli 25 tarkoittaa, että henkilö on ylipainoinen.
Ravendhran sanoo, että BMI ei välttämättä määrittele lasten liikalihavuutta samalla tavalla kuin aikuisilla. Numeron ulkopuolella hän sanoo, että jos lapsen BMI on yli 95% muista saman ikäisistä ja sukupuolisista lapsista, se kiinnittää hänen huomionsa.
"Lihavuuden määrittelemiseksi ja diagnosoimiseksi on paljon erilaisia tapoja, ja se, mikä toimii aikuisille, ei välttämättä sovi lapsille, koska heidän kehonsa koostumus muuttuu", Ravendhran sanoo.
”Esimerkiksi rasvojen mittaaminen olkavarresta ei toimi hyvin pienille lapsille: Vauvojen ja pikkulasten oletetaan olevan lihavia. Toisaalta olen oppinut, että on melko normaalia pystyä näkemään kylkiluut noin 4–7-vuotiailla lapsilla. Jos vanhempi huomaa laajenevan vyötärön ympärysmitan tai rypyt tai rullat vatsaan, rintaan tai takaisin yli 4-vuotias lapsi, olisin sitten huolissani. "
”Neuvon vanhempia samalla tavalla riippumatta siitä, missä lapset ovat kartalla. Katson nykyistä ruokavaliota, genetiikkaa ja muita tekijöitä. Jos lapsen numerot osoittavat, että he ovat vaarassa, teen vanhemmille selväksi, että lapsella ei ole mitään vikaa, mutta voimme keskustella joistakin toimenpiteistä terveysongelmien ratkaisemiseksi myöhemmin. "
Ylipainoisten lasten hoito: Mitä vanhemmat voivat odottaa?
Jos lapsesi BMI täyttää liikalihavuuden kriteerin, onko heidän pidettävä laihtuminen-ruokavaliota? Ei välttämättä, Ravendhran sanoo. Hän kertoo, että on syytä edetä varovaisesti, kun autetaan lapsia ja nuoria laihtua.
Ja mielenterveysongelmat voivat aiheuttaa haavoittuvassa lapsessa syömishäiriön. "Joskus se on liukas rinne", hän sanoo. Teini-ikäisten laihtuminenohjelmista ei ole paljon näyttöön perustuvia tietoja, koska alle 18-vuotiaat eivät ole sallittuja useimmissa tutkimuksissa.
"Hoitotavoitteet ovat erilaiset eri ikäisille lapsille", hän sanoo. "Esimerkiksi nuoremmille lapsille tavoitteena on painon ylläpito, ei laihtuminen, koska he ovat kasvamassa." Nopea laihtuminen voi vaikuttaa aineenvaihdunnan muutoksiin ja vaikuttaa lapsen kasvuun ja oppimiskykyyn.
Teini-ikäisille Ravendhran voi määrätä asteittaisen painonlaskuohjelman, jonka tavoitteena on noin 2 kilon menettäminen kuukaudessa. Vaikeissa tilanteissa jotkut lapset saattavat kuitenkin tarvita kiireellisempää apua. Jos on olemassa samanaikaisia ongelmia - kuten astma, tyypin 2 diabetes tai sydämen löydökset, Ravendhran sanoo, hän harkitsee bariatrista (liikalihavuuteen kohdistuvaa) leikkausta, kuten mahalaukun menettelyä.
Kuinka vanhemmat voivat tukea lastensa terveellistä painoa?
"Vanhempien on vaikea tietää, mitä tehdä, kun siellä on niin paljon disinformaatiota", Ravendhran sanoo. "Lapsille kaupan pidettävissä välipaloissa ja elintarvikkeissa on runsaasti puhdistettuja ja jalostettuja hiilihydraatteja ja sokeria, mikä voi ajan mittaan vaikuttaa kehon herkkyyteen insuliinille. Nämä elintarvikkeet vaikuttavat aivojen nautintokeskuksiin ja tukahduttavat täyteyden tunteen ”, hän sanoo.
Ravendhran ehdottaa, että vanhemmat tuovat lapsensa lapsitarkastuksiin niin usein kuin lastenlääkäri suosittelee. Näillä vierailuilla vanhemmat voivat kysyä lapsensa terveydestä ja ravinnosta.
Lapset, näytön aika ja liikunta
Aktiivisuus on avain terveellisen painon ylläpitämiseen, ja lasten istumassa olevan ajan tietokoneille, tableteille ja puhelimille tulisi rajoittaa. Ravendhran sanoo: "Suosittelemme alle 5 tuntia päivässä näyttöaikaa yli 5-vuotiaille lapsille. 2-5-vuotiaiden tulisi saada alle tunti päivässä, ja jos he ovat alle 2-vuotiaita, näyttöä ei pitäisi olla aika ollenkaan. "
Liikunnan osalta Ravendhran sanoo, että lievä tai kohtalainen aktiivisuus on välttämätöntä kaikille lapsille painosta riippumatta. Lapset, joille on diagnosoitu liikalihavuus, voivat ja heidän pitäisi käyttää liikuntaa, hän lisää, mutta voimakkaaseen toimintaan hän suosittelee ensin lääkärin hyväksyntää heidän turvallisuutensa varmistamiseksi.
"Suosittelemme vähintään tunnin päivässä", hän sanoo, "ja liikalihavat lapset saattavat todella tarvita enemmän. Lapsella kestää 40 minuuttia nopeaa kävelyä, jotta polttavat kalorit yhdessä mehulaatikossa ”, hän toteaa.
Yksi yksinkertainen askel lihavuuden torjunnassa
Ravendhranin mukaan mehulaatikoista puhuen yksi yksinkertainen ja tehokas toimenpide auttaa lapsia hallitsemaan painoaan on leikata sokerijuomat. Virvoitusjuomissa, virvoitusjuomissa ja smoothieissa on erittäin paljon sokeria, mikä voi lisätä satoja kaloreita lapsen päivittäiseen saantiin.
Hedelmämehu on myös ei-ei. "Vanhemmat näyttävät yllättyneiltä, kun sanon" Ei mehua ", mutta lasillisessa appelsiinimehua, ostettuna kaupassa tai tuoreena puristettuna, sokeri on 6-8 appelsiinia. Käsitelty laji ei saa sisältää kuitua. " Hän suosittelee, että lapset syövät sen sijaan palan kokonaisia hedelmiä.
"Viimeisten 10 vuoden aikana liikalihavuus on pienentynyt pienten lasten keskuudessa", Ravendhran toteaa. "Sokerilla makeutettujen juomien rajoittamisella, myyntiautomaattien poistamisella kouluista ja hedelmämehun myynninedistämisellä on vaikutusta."
Lasten mielenterveyden tukeminen liikalihavuudesta keskusteltaessa
Ravendhran sanoo olevansa erityisen varovainen kielen suhteen ja kannustaa vanhempia myös seuraamaan heidän sanojaan.
"Tutkimusten mukaan" ylipainoisten "tai" liikalihavien "leimautuneiden lasten elämänlaatu on sama kuin syöpää sairastavien lasten elämänlaatu", hän toteaa.
Mielenterveys on tärkeä osa hoitosuunnitelmaa. Hän edistää vanhempiensa kanssa lasten rentoutumista ja stressin vähentämistä, mikä hänen mielestään vaikuttaa myönteisesti lapsen hyvinvointiin ja fysiologiseen hyötyyn heidän insuliinipitoisuuksiinsa. "Positiivinen itsehoito ja hyvä tunne ovat hyviä toimenpiteitä lasten yleiseen terveyteen ja painonhallintaan."
Tässä mielessä Ravendhran on innoissaan joogan vaikutuksista, jota hän opettaa lastensa koulussa. Jooga ei ole vain hyvä stressille, vaan se on myös tapa lapsille käyttää.
"Tarkastelen jooga- ja mindfulness-koulutusta murtamaan joitain esteitä, jotka estävät lapsia olemasta fyysisesti aktiivisia", hän sanoo. Pidän joogasta, koska se ei ole kilpailukykyinen. Ei ole tuomitsemista tai odotuksia. "
"Kyse on siitä, mikä tuntuu hyvältä tällä hetkellä, ja kiitollisuudesta kehollesi."