Kemoterapia ja ummetus

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Johto
• Komplikaatiot

Ummetus on kemoterapian tai muiden syöpähoidon aikana määrättyjen lääkkeiden yleinen sivuvaikutus. Ummetus määritellään siten, että sillä on kova tai harvinainen uloste tai suoliston vaikeus.

Oireet

Monet ihmiset tuntevat ummetuksen oireet. Näitä voivat olla vatsakouristukset, vatsan täyteyden tunne, peräsuolen kipu ja tietysti saatat huomata, että sinulla ei ole ollut suolen liikettä 2 tai 3 päivän ajan, jos olet yleensä säännöllinen. , eivät ole aina ilmeisiä niille, jotka käyvät läpi kemoterapiaa tai selviytyvät muista sairauksista. Aluksi ne voivat sisältää vain ruokahalun vähenemisen ja epämääräisen huonovointisuuden.

Syyt

Useat eri tekijät voivat johtaa ummetukseen kemoterapian aikana. Nämä sisältävät:

• Kemoterapialääkkeet
• Lääkkeet, joita käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon
• Vähentynyt aktiivisuus ja sängyn lepo
• Kipulääkkeet
• Kohonnut kalsiumpitoisuus veressä (pahanlaatuisuuden hyperkalsemia)
• Kuivuminen
• Kilpirauhasen ongelmat

Diagnoosi

Useimmiten ummetuksen diagnoosi kemoterapian aikana voidaan määrittää pelkästään oireiden perusteella yhdessä riskiä lisäävien lääkkeiden kanssa.

Johto

Ensimmäinen asia, jonka sinun pitäisi tehdä, on keskustella lääkärisi kanssa. Kerro hänelle, että sinulla on ummetusta tai vaikea / harvinainen uloste. Lääkäri haluaa todennäköisesti tietää ruokailutottumuksistasi, jos olet ottanut lääkkeitä, jotka eivät ole lääkkeitä, peräruiskeita tai peräpuikkoja ja vahvistaa käyttämäsi lääkkeet. Se auttaa olemaan erityisen perusteellinen, kun luet lääkkeesi lääkärillesi, koska monet syövän hoidossa ja kivunlievityksessä käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta. Nämä kysymykset auttavat määrittämään ummetuksen tarkan syyn.

Nesteenotto

Monet potilaat ilmoittavat jonkin verran helpotusta, kun lisäävät juomiensa määrää. Juomia, kuten vettä ja mehuja, suositellaan. Vältä kofeiinia (kuten virvoitusjuomia tai kahvia) ja alkoholia sisältäviä juomia, koska ne voivat aiheuttaa kuivumista, mikä voi pahentaa ummetusta.

Ravintokuitu

Lievissä ummetustapauksissa kuitujen lisääminen ruokavaliossa voi olla kaikki kehon tarvitsemat säännölliset suolenliikkeet. Ennen kuin lisäät kuidun määrää ruokavaliossa, kysy lääkäriltäsi. Joillakin potilailla ei saisi olla lisääntynyttä kuitua, kuten niillä, joilla on ollut suolitukos tai suolistoleikkaus.

Kuidun määrän lisääminen alkaa syömistäsi elintarvikkeista. Pähkinät, leseet, vihannekset, palkokasvit, täysjyväleipä, pasta ja monet hedelmät ja vihannekset ovat kaikki kuitupitoisia elintarvikkeita, jotka voivat estää ummetusta. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessaBataatit havaittiin olevan erityisen tehokkaita ummetuksen estämisessä.

Kun joku on hyvin ummetettu, kuitupitoisten elintarvikkeiden lisääminen voi lisätä epämukavuutta, kunnes ummetus on lievitetty.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon kuitua sinun pitäisi saada päivittäin. Ehdotettu ruokavalion saanti terveille naisille on 21-25 grammaa ja miesten tulisi kuluttaa 30-38 grammaa päivässä. Voit selvittää, kuinka paljon kuitua on tietyssä elintarvikkeessa, lukemalla pakkauksen etiketti tai etsimällä sitä verkossa elintarvikkeet, joita ei ole merkitty, kuten hedelmät ja vihannekset.

Älykkäät ruoat, joiden avulla voit auttaa ummetuksessa

Harjoittele

Liikunta on edelleen erittäin tärkeää hoidon aikana. Jotain niin yksinkertaista kuin käyminen lyhyellä, säännöllisellä kävelyllä voi auttaa ehkäisemään ja lievittämään ummetusta. Niille, jotka ovat nukkuneet, siirtyminen tuolista sänkyyn voi auttaa, koska se hyödyntää vatsalihaksia

Keskustele lääkärisi kanssa ennen harjoittelun aloittamista riippumatta siitä, kuinka vähän luulet sen olevan. Hän voi suositella harjoituksia ja kertoa sinulle, kuinka paljon sinun pitäisi saada.

Lääkkeet

Useat lääkeryhmät toimivat ummetuksessa eri tavoin. Jotkut näistä voivat toimia paremmin kuin toiset tietyissä ummetuksen syissä, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja saada hänen suosituksensa. Joissakin lääkkeissä on kahden tai useamman näiden lääkkeiden yhdistelmä, joka on suunniteltu pehmentämään jakkara ja auttamaan sen evakuoinnissa.

Joillakin kemoterapiaohjelmilla lääkkeiden yhdistelmä, erityisesti pahoinvoinnin estämiseen tarkoitetut lääkkeet, ovat erittäin ummetusta, ja onkologisi voi suositella lääkkeiden käyttöä ummetukseen ennaltaehkäisevästi. Varmista, että teet niin, koska se on helpompi estää kuin vakavan ummetuksen hoito.

Varmista myös, että keskustelet onkologisi kanssa ennen minkään lääkityksen käyttöä, koska jotkut näistä voivat häiritä kemoterapialääkkeitä.

Joitakin hoitoja ovat:

• Irtotavarana muodostavat laksatiivit: Nämä lääkkeet pyrkivät vetämään vettä takaisin suolistoon vähentämään ulosteen kovuutta sekä vähentämällä läpimenoaikaa - aikaa, jonka uloste pysyy paksusuolessa.Esimerkki tästä kategoriasta on Metamucil (psyllium).
• Stimulantit laksatiivit: Stimulaattorit toimivat suoraan paksusuolen ympärillä olevilla hermoilla stimuloidakseen ulosteen kulkeutumista ruoansulatuskanavan läpi.Koska se voi olla tuskallista, kun erittäin kovat ulosteet kulkevat paksusuolen läpi, niitä annetaan usein ulosteen huuhteluaineen kanssa. Esimerkkejä stimuloivista laksatiiveista ovat Senekot (senna) ja Dulcolax (bisakodyyli).
• Osmoottiset laksatiivit: Osmoottiset laksatiivit pyrkivät pitämään nesteitä paksusuolessa ja stimuloivat myös peristaltiaa - paksusuolen rytmisiä supistuksia, jotka siirtävät ulosetta eteenpäin.Esimerkkejä ovat Chronulac (laktuloosi), glyseriinin peräpuikot, Miralax (polyetyleeniglykoli), magnesiumsitraatti ja Magnesiamaito ( magnesiumhydroksidi).
• Pehmentävät aineet / jakkara-huuhteluaineet: Jakkaran pehmentimet pehmentävät jakkaraa työskentelemällä ulosteessa olevan veden ja rasvan seoksen kanssa.Nämä lääkkeet pehmentävät jakkara, mutta eivät lyhennä kuljetusaikaa, joten niitä käytetään usein yhdessä toisen lääkityksen kanssa suoliston helpottamiseksi, jos niistä on tullut harvoin. Esimerkki näistä on Colace (docusate).
• Voiteluaineet: Nämä lääkkeet tuovat vettä ulosteeseen pehmentääkseen sitä ja myös voidellessaan jakkara ulos kehosta. Mineraaliöljy on esimerkki.

Manuaalinen poisto

Kun kaikki muu epäonnistuu, jos ulostetta tapahtuu tai jos ummetus on erittäin tuskallista, digitaalinen evakuointi voi olla tarpeen. Tämä tarkoittaa jakkaran manuaalista poistamista käsineillä.

Kuinka digitaalista erottelua käytetään ummetuksen lievittämiseen

Komplikaatiot

Krooninen vakava ummetus voi johtaa ulosteiden osumiseen, tilaan, jossa kovaa, kuivaa ulosteen ainetta, joka kehittyy peräsuolessa eikä sitä voida kuljettaa. Sitten lääkäri poistaa iskun aiheuttamat ulosteet manuaalisesti.

Muita kroonisen ummetuksen komplikaatioita ovat peräpukamat, peräaukon halkeamat, perianaaliset paiseet ja peräsuolen esiinluiskahdus.