Sisältö
- Unettomuuden luonteen ymmärtäminen
- Päivittäisten rytmien ja melatoniinin rooli ikääntymisessä
- Nukkumistarpeiden ja uniapnean syyttäminen vanhemmilla ihmisillä
- Mielialan ja muiden ympäristösyiden huomioon ottaminen
Ikääntyminen voi myötävaikuttaa moniin ainutlaatuisiin olosuhteisiin, jotka pahentavat unta eläkkeellä ja vanhusten keskuudessa. Tutustu joihinkin varhain aamuherätysten mahdollisiin syihin, mukaan lukien unettomuuden aiheuttajat, kuten vuorokausirytmin ja melatoniinin tuotantomuutokset, pitkälle edennyt univaiheen oireyhtymä, dementia, käsittelemätön uniapnea, mielialahäiriöt, kuten masennus, ja jopa nukkumaanmeno liian aikaisin.
Unettomuuden luonteen ymmärtäminen
Kaikki liian aikaisin herättävät eivät kärsi unettomuudesta. Unettomuus määritellään vaikeukseksi nukahtaa tai palata nukkumaan heräämisen jälkeen. Se voi johtaa pitkittyneisiin hereilläoloihin ja tehdä unesta vähemmän virkistävää. Se voi aiheuttaa päivähäiriöitä, mukaan lukien väsymysoireet, sekä mielialan, keskittymiskyvyn, lyhytaikaisen muistin ja kipuvaivojen paheneminen. Unettomuuteen on monia mahdollisia syitä.
On normaalia herätä yöllä. Jos herääminen on lyhyt, voi olla helppo palata nukkumaan. Valitettavasti aamua kohti herääminen voi tulla aikaan, jolloin on vaikea saada takaisin nukkumaan. Tämä johtuu siitä, että unihäiriö, halu nukkua, joka riippuu aivoissa adenosiiniksi kutsutun kemikaalin tasosta, on vähentynyt huomattavasti. Monta kertaa herääminen kohti aamua johtaa siihen, että sairastunut henkilö yksinkertaisesti pysyy hereillä loppuosan yön .
Mikä saa aikaan varhain aamuherätyksiä? Tähän kysymykseen vastaamiseksi voi olla hyödyllistä tutkia vastaavaa järjestelmää, joka parantaa kykymme nukkua yön yli.
Päivittäisten rytmien ja melatoniinin rooli ikääntymisessä
Nukkumisajon lisäksi vuorokausihälytyssignaali on välttämätön unen ja herätysmallien määrittämiseksi.Erityisesti se auttaa koordinoimaan unen ajoitusta luonnollisen pimeyden aikana. Aivojen alue, jota hypotalamuksessa kutsutaan suprakiasmaattiseksi ytimeksi (SCN), ohjaa tätä rytmiä. Se sijaitsee lähellä näköhermoja, jotka ulottuvat silmistä aivoihin. Sellaisena valosyöttö vaikuttaa siihen voimakkaasti.
Valolla, varsinkin aamu-auringonvalolla, on voimakas vaikutus vuorokausirytmiin. Se vahvistaa heräämistä. Jos organismi elää altistuneessa ympäristössä, ei voi olla turvallista nukahtaa päivällä. Valo auttaa säätämään unen ajoitusta. Tämä vaikuttaa kausiluonteisesti myös uneen ja mielialaan.Talvella monilla ihmisillä on halu nukkua pimeyden jatkuessa, ja riittämätön valo voi vaikuttaa kausiluonteiseen mielialahäiriöön.
Vanhemmilla ihmisillä on tavallista, että aivot tuottavat vähemmän melatoniinia. Tämä unisignaali voi vahvistaa kykyä nukkua. Tämä tuotannon väheneminen voi johtua käpylisäkkeen muutoksista, ja on myös mahdollista, että heikentynyt valon havaitseminen, kuten ikääntyneiden ihmisten silmälinsseissä usein esiintyvä värimuutos, voi olla merkitystä. Jotkut ihmiset ottavat melatoniinia uniapuna yrittäessään normalisoida nämä tasot, mutta siitä voi olla vain vähän hyötyä.
Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin kaksi vuorokausirytmin unihäiriötä: pitkälle edennyt univaiheen oireyhtymä (ASPS) ja epäsäännöllinen uni-herätysrytmi. Jokainen näistä voi herättää varhain aamulla. ASPS: lle on ominaista halu nukahtaa ja herätä aikaisin. Ne, jotka kärsivät, voivat torkkua myöhään illalla ja sitten herätä kello 4.00 kyvyttömyydellä palaamaan nukkumaan. Tämä tila on suhteellisen harvinainen, ja se vaikuttaa noin prosenttiin ihmisistä. Sillä voi olla geneettinen taipumus.
Epäsäännöllistä unen ja herätyksen rytmiä esiintyy useammin laitoshenkilöissä, erityisesti Alzheimerin taudin kaltaisen dementian alla. Tämä voi johtua vähäisestä altistumisesta luonnon ja pimeyden kuviolle. Se voi myös johtua aivojen alueiden vaurioista tai rappeutumisesta, jotka ovat tärkeitä vuorokausisääntelyn kannalta. Esiintyvyyttä ei ole tutkittu hyvin, mutta sen uskotaan olevan suhteellisen harvinaista terveiden populaatioiden keskuudessa.
Nukkumistarpeiden ja uniapnean syyttäminen vanhemmilla ihmisillä
Vanhemmat ihmiset heräävät liian aikaisin, mikä voi johtua suurimmasta osasta näistä herätyksistä: unentarpeet ja uniapnea. 65 vuoden iän jälkeen arvioidaan, että keskimääräinen unentarve vähenee 7 tunnista 7 tuntiin 7 tuntiin 8. Tämä saattaa tuntua vaatimattomalta erolta, mutta se voi silti olla merkittävä. Eläkkeellä itsessään voi olla vaikutusta sen vaikutuksiin.
Usein ihmiset jäävät eläkkeelle nauttien mahdollisuudesta hiljentää herätyskellonsa pysyvästi. Sellaiset ihmiset saattavat sanoa: "Olen eläkkeellä: minun ei tarvitse enää nousta tiettynä aikana." Vaikka tämä saattaa olla totta työn vaatimusten suhteen, se voi jättää huomiotta ruumiillisen tarpeen. Sallimalla herätysajan vaihtelun sen sijaan, että nousisit samaan aikaan joka päivä, vuorokausirytmi ja unihäiriöt vaikuttavat molempiin. Eläkkeellä oleva rajoitettu elämäntapa voi myös lisätä ikävystymistä ja sosiaalista eristäytymistä, mikä saa jotkut jopa menemään nukkumaan aikaisemmin.
Lisäksi tämän ikäryhmän vähentyneen unentarpeen vuoksi levon laatu voi vaarantua viettämällä enemmän aikaa sängyssä. Jos joku tarvitsee nyt 7 tuntia unta, mutta menee nukkumaan klo 21 ja yrittää nukkua kello 7.00 asti (jopa aikaisemman heräämisen jälkeen), 10 tuntia sängyssä sisältää 3 tuntia unettomuutta. Tätä voi ilmetä myös niillä, jotka aiemmin nukuivat hyvin, koska sängyssä kuluva aika ylittää kyvyn nukkua. Lyhentämällä sängyn aikaa vastaamaan nykyisiä unentarpeita, voidaan parantaa unen laatua ja vähentää näitä herätyksiä.
Lisäksi obstruktiivinen uniapnea vaikuttaa usein varhain aamuherätyksiin.Tämä tila esiintyy useammin ikääntyneiden ihmisten keskuudessa, ja taajuus kasvaa 10 kertaa naisilla vaihdevuosien ulkopuolella. Uniapnea voi liittyä kuorsaukseen, uneliaisuuteen päivällä, hampaiden kiristämiseen (bruksismi), virtsaamiseen usein (nokturia) ja unettomuuteen johtaviin ei-toivottuihin herätyksiin.
Uniapnea voi pahentua REM-unen aikana, kun kehon lihakset ovat rentoja, jotta unia ei tapahdu. REM-uni tapahtuu 90 minuutin - 2 tunnin välein ja keskittyy viimeisen kolmanneksen yö. (Nämä säännölliset unisyklit herättävät myös lyhyen heräämisen, kun jokainen sykli on valmis.)
Ehkä ei sattumalta, tämä ajoitus vastaa usein säännöllisiä varhain aamuherätyksiä. Uniapnea voi aiheuttaa henkilön heräämisen, ja unettomuus voi vaikeuttaa nukkumaanmenoa. Uniapnean hoito jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) tai oraalisella laitteella voi auttaa vähentämään näitä tapahtumia.
Mielialan ja muiden ympäristösyiden huomioon ottaminen
Lopuksi voi olla tärkeää ottaa huomioon mielialahäiriöiden merkitys varhain aamuherätyksissä iäkkäillä ihmisillä. Masennus liittyy usein näihin tapahtumiin. On huomattava, että masennus liittyy voimakkaasti myös uniapneaan, joten tämä saattaa olla enemmän todisteita uneen liittyvästä hengityshäiriöstä.
Lisäksi ahdistus voi pahentaa unettomuutta. Syystä riippumatta, jos herääminen saa aikaan ahdistuneen tai turhautuneen reaktion, nukkumaan palaaminen on vaikeampi.Sitä voidaan parantaa unettomuuden kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBTI).
Näiden mielialahäiriöiden hoito voi auttaa parantamaan unta. Näyttää olevan kaksisuuntainen suhde, joka toinen väistämättä vaikuttaa toiseen. Parantamalla sekä mielialaa että unta samanaikaisesti, molemmat voivat parantaa.
Voi olla myös tärkeää ottaa huomioon ympäristötekijöiden vaikutus. Melu, valo ja lämpötila voivat herättää herätyksiä. Harkitse, ovatko muutokset uniympäristössä tarpeen varhain aamuunen laadun optimoimiseksi.
Jos jatkat heräämistä liian aikaisin ja tunnet olevasi liian väsynyt huonolaatuisen unen suhteen, harkitse puhumista hallituksen hyväksymän unilääkärin kanssa. Tarkastelemalla historiaasi voi olla mahdollista tunnistaa syyt ja olosuhteet, jotka voivat vastata hyvin hoitoon.