Sisältö
Lepo vapina on yksi Parkinsonin taudin (PD) huomattavimmista piirteistä. Vapinajen uskotaan johtuvan monien tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta. Muutokset useiden aivojen alueiden, mukaan lukien substantia nigra, tyvgangliat ja talamus, toiminnassa sekä muutokset välittäjäaineen dopamiinin tasossa ja toiminnassa, liittyvät kaikki toisiinsa ja vapinoiden muodostumiseen. .PD-vapinoiden ominaisuudet
PD: n vapina esiintyy tyypillisesti levossa, pysähtyy vapaaehtoisella toiminnalla ja uusiutuu uudelleen, kun olet pitänyt uutta asemaa muutaman minuutin. PD-vapina voi vaikuttaa käsiin, käsivarsiin, kasvoihin, leukaan, jalkoihin ja / tai jalkoihin, ja se on usein hieman näkyvämpi toisella puolella kuin toisella.
Vapina alkaa melkein aina kädestä ennen kuin se vaikuttaa muihin kehon osiin, ja yleensä näyttää siltä, että pyörit pilleriä peukalon ja etusormen välissä. Siksi sitä kutsutaan a pillereitä liikkuva vapina.
Pillereillä liikkuva vapina on yleisin PD-vapina, mutta vapina vapina- johon voi liittyä käsiä tai muita kehon alueita - voi myös esiintyä.
Miksi niitä esiintyy
Tutkimukset ovat tunnistaneet useita aivojen vikoja, jotka liittyvät PD: n vapinaan.Vuorovaikutukset näiden rakenteiden välillä ovat monimutkaisia, ja vaikka meillä on paljon tietoa PD-vapinojen anatomisista ja biokemiallisista syistä, on olemassa monia vastaamattomia kysymyksiä.
Yksi Parkinsonin taudin perussyistä on a dopamiinin väheneminen, tärkeä välittäjäaine, aivojen alueilla, jotka tukevat liikkeitä. Diabamiinia tuottava aivorungon substantia nigra ei toimi niin kuin sen pitäisi toimia PD: ssä, mikä johtaa aktiivisen dopamiinin mataliin tasoihin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että dopamiinipitoisuuden lasku alkaa vuosia ennen PD-oireiden ilmaantumista.
Tämä vaikuttaa liikkeen eri puoliin:
- Vapaaehtoinen liike: Globus pallidus on osa tyvgangliaa, joka auttaa säätelemään vapaaehtoista liikettä, kuten pitämällä kupillista teetä. Se vastaanottaa normaalisti dopamiinia ja reagoi siihen, ja kun dopamiinin tuotanto muuttuu PD: n vuoksi, globus pallidus ei toimi niin kuin sen pitäisi.
- Monimutkainen liike: Aivojen talamus ja subtalamuksen ydin ovat ensisijaisesti mukana aistimuksissa. He saavat tietoa kehosi asemasta useilta aivojen alueilta, mukaan lukien globus pallidus. Aivot käyttävät tätä talamuksen ja subtaalisen ytimen aistipalautetta hallitsemaan monimutkaisia liikkeitä, kuten sekoittamalla sokeria tuossa teekupissa. Kun dopamiinitaso saavuttaa kriittisen matalan tason, talamus menettää normaalin säätelypanoksensa.
- Koordinoidut liikkeet: Aivot ohjaavat koordinaatiota, kun taas aivokuoren motorinen osa ohjaa vapaaehtoista liikettä. Molemmat alueet saavat talamuksestasi tietoa kehosi asemasta ja tekevät sitten yhdessä koordinoidun fyysisen liikkeen. Nämä viimeiset vaiheet häiriintyvät, kun tyvygangliat ovat levossa, minkä vuoksi vapina on näkyvä lepon aikana eikä toiminnan aikana.
Kun aivot eivät voi saada tarkkaa aistipalautetta siitä, kuinka hyvin liikkeet etenevät, se ei voi enää säätää fyysisiä liikkeitä tehokkaasti. PD: ssä kehon monimutkaisimmat liikkeet, joihin liittyy sormet ja kädet, ovat ensimmäiset ja vaikeimmat.
Enemmän kuin vain dopamiinia
Vaikka saattaa tuntua, että PD: n vapinojen koko ongelma johtuu täysin puutteellisesta dopamiinituotannosta substantia nigrassa, niin ei ole. On useita syitä, joiden tiedämme olevan lepovärinää enemmän kuin vain dopamiinipuutos.
- Tehokkain PD-oireiden hoito on lääkkeitä, jotka lisäävät dopamiinia tai pidentävät dopamiinin vaikutusta aivoissa. Vaikka dopamiini olisi korvattu riittävästi, henkilöllä, jolla on edennyt PD, voi silti esiintyä vapinaa.
- Aivojen alueet, jotka ovat osallisina PD: ssä, mukaan lukien talamus, globus pallidus, aivokuori ja pikkuaivo, osoittavat usein PD: n rakenteellisia ja metabolisia puutteita, mikä viittaa siihen, että näiden rakenteiden puutteet ovat osallisina sairauden aiheuttamisessa.
- Kirurginen hoito, joka on tehokas PD-oireiden varalta, on suunnattu useille aivojen alueille, mukaan lukien globus pallidus ja subthalamic-ydin.
Sana Verywelliltä
PD: lle on ominaista useita oireita, mukaan lukien lihasten jäykkyys, jäykkyys, vaikeudet kävellä ja vapina.
PD: n hoidot sisältävät lääkkeitä, jotka lisäävät ja parantavat dopamiinitoimintaa, sekä kirurgisia toimenpiteitä. Jos sinulla on PD, sinun tulisi tietää, että syiden löytämisessä ja uusien hoitovaihtoehtojen kehittämisessä on paljon tutkimusta ja edistystä tilasi oireiden hallitsemiseksi.