Sisältö
- Syyt keuhkodiffuusiotestin suorittamiseen
- Merkitys alhaisesta hajautuskapasiteetista
- Hajottavan kapasiteetin testaaminen
- Alhaisen hajautuskapasiteetin syitä
- Alhaisen diffuusion kapasiteettiin liittyvät sairaudet
- Suuren hajautuskapasiteetin syitä
Syyt keuhkodiffuusiotestin suorittamiseen
On 3 ensisijaista syytä, miksi lääkäri voi määrätä keuhkodiffuusiotestauksen. Näitä ovat:
- Diagnostiikka: Lääkärit voivat käyttää DLCO: ta sairauksien, kuten emfyseeman, diagnosointiin
- Hoidon seuranta: Hajottavaa kapasiteettia voidaan seurata sen selvittämiseksi, onko tila huonontunut vai onko se parantunut hoidon aikana.
- Leikkausta edeltävä: Keuhkosyövän levittäminen on tärkeä testi ihmisille, jotka harkitsevat keuhkosyövän leikkausta, koska se voi auttaa lääkäreitä määrittämään (yhdessä muiden tekijöiden kanssa), kuinka hyvin joku sietää leikkausta.
Merkitys alhaisesta hajautuskapasiteetista
Hapen ja hiilidioksidin on kuljettava molemmat ohuesta kerroksesta keuhkoissa, jota kutsutaan alveolaarisiksi kapillaareiksi. Tämä on keuhkojen pienten ilmakoteloiden (alveolien) ja pienimpien keuhkojen läpi kulkevien verisuonten (kapillaarien) välinen kerros.
Kuinka hyvin hengitettävä happi voi kulkeutua (diffuusoitua) alveoleista vereen ja kuinka hyvin hiilidioksidi voi kulkeutua verikapillaareista keuhkorakkuloihin ja uloshengitettävissä, riippuu kalvon paksuudesta ja pinta-alasta käytettävissä siirron tapahtuessa.
On kaksi erillistä mekanismia, joilla hajotuskapasiteettia voidaan vähentää.
- Hajotuskapasiteetti voi olla pieni, jos esiintyy keuhkosairautta, joka aiheuttaa kalvon paksuuden, esimerkiksi sellaisissa sairauksissa kuin keuhkofibroosi ja sarkoidoosi.
- Hajotuskapasiteetti voi olla myös pienempi, jos hapen ja hiilidioksidin siirtämiseen on käytettävissä vähemmän pinta-alaa, esimerkiksi emfyseeman kanssa tai jos keuhko tai osa keuhkosta poistetaan keuhkosyövän vuoksi.
Hajottavan kapasiteetin testaaminen
Hajotuskapasiteetin testaus tehdään usein yhdessä muiden keuhkojen toimintatestien kanssa. Tässä testissä naamio asetetaan kasvoillesi. Testin aikana hengität syvään kaasua, pidät hengitystäsi ja sitten mitataan uloshengittämäsi ilma.
Hengittämäsi kaasu sisältää hiilimonoksidia sekä merkkiainetta, kuten heliumia. Huomaa, että niitä hengitetään pieninä määrinä eikä tämä ole vaarallinen testi. Kun uloshengitettyä kaasua hengitetään, lääkärit voivat sitten määrittää, kuinka paljon hiilimonoksidia ja heliumia diffundoitui alveolien läpi kapillaareihin määrittämällä ero joka hengitetään sisään ja ulos.
Tätä testiä kutsutaan usein nimellä DLCO - joka tarkoittaa diffuusiota hiilimonoksidin läpi keuhkoissa.
Alhaisen hajautuskapasiteetin syitä
On olemassa useita olosuhteita, jotka saattavat johtaa alhaiseen hajotuskapasiteettiin. Rajoittavat keuhkosairaudet, kuten keuhkofibroosi, vähentävät useimmiten diffuusiokapasiteettia (DLCO) alveolien ja kapillaarien välisen alueen arpeutumisen ja paksunemisen takia.
Sitä vastoin obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten emfyseema, voivat vähentää DLCO: ta vähentämällä pinta-alaa, jonka läpi kaasua voidaan vaihtaa.
Tilat, jotka eivät liity suoraan keuhkojen toimintaan, voivat myös johtaa alveolien ja kapillaarien välisen käytettävissä olevan pinta-alan vähenemiseen.Esimerkiksi veritulppa keuhkojen valtimossa (keuhkoembolia) voi johtaa siihen, että alveoleihin tuodaan hiilimonoksidia joita ei voida siirtää valtimon toimittamiin kapillaareihin.
Alhaisen diffuusion kapasiteettiin liittyvät sairaudet
Alhaisen diffuusiokyvyn ymmärtäminen edellyttää obstruktiivisten ja rajoittavien keuhkosairauksien erojen tarkastelua ja sitä, miten ne vaikuttavat keuhkojen toimintaan.
Rajoittavat keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat alveolaarisen kapillaarin kalvon paksunemista
- Keuhkofibroosi
- Sarkoidoosi
Obstruktiiviset keuhkosairaudet ja sairaudet, jotka aiheuttavat vähemmän pinta-alaa keuhkoissa
- Emfyseema
- Astma
- Keuhkosyöpä
- Keuhkoleikkaus
Muut olosuhteet, jotka vähentävät Alveoli-kapillaarikalvon pinta-alaa
- Keuhkoveritulppa
- Keuhkoverenvuoto
- Ensisijainen keuhkoverenpainetauti
Suuren hajautuskapasiteetin syitä
Harvoin DLCO voi sen sijaan olla korkea. Tätä voi esiintyä astman, polysytemia veran (sairaus, jolla on kohonnut hemoglobiiniarvo) ja synnynnäisten sairauksien yhteydessä, jotka aiheuttavat veren shuntin sydämen vasemmalta puolelta sydämen oikealle puolelle. usein on muita merkkejä, oireita ja testausongelmia, jotka johtavat diagnoosiin.
Sana Verywelliltä
Kapasiteetin hajauttaminen on vain yksi testi, jota käytetään keuhkosairauksien arviointiin. Vaikka testi (samoin kuin muutkin) voi olla hämmentävää, testin merkityksen oppiminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin sairautesi ja auttamaan sinua olemaan paras puolestapuhuja itsellesi hoidossa.