Sisältö
Joka vuosi ystävänpäivän ympärillä sanomalehdissä kerrotaan tarinoita "särkyneen sydämen oireyhtymästä", tilasta, jossa ihmiset - yleensä postmenopausaalisilla naisilla - kokevat vakavia, akuutteja sydänoireita äärimmäisen emotionaalisen stressin jälkeen.Lääkärit tuntevat rikkoutuneen sydänoireyhtymän "stressikardiomyopatiana". Kardiomyopatia on yksinkertaisesti lääketieteellinen termi kaikille sydänlihaksen häiriöille.
Stressi-kardiomyopatia on äskettäin tunnustettu sydänsairaus, joka on dramaattinen ja vaikea, mutta joka on yleensä palautuva ja ohimenevä, jos sitä hoidetaan oikealla tavalla. Ja selvyyden vuoksi tämän tyyppisellä särkyneen sydämen oireyhtymällä ei yleensä ole mitään tekemistä epäonnistuneiden romanssien kanssa.
Yleiskatsaus
"Stressi-kardiomyopatia" on paljon parempi termi tälle sairaudelle kuin suosittu termi "särkyneen sydämen oireyhtymä". Me ajattelemme murtunutta sydäntä yleensä sellaisena, joka tapahtuu yhteisen hajoamisen jälkeen, ei sellaisena, joka tapahtuu vakavan henkisen ahdistuksen jälkeen. .
Tästä huolimatta tämä terminologia on johtanut paljon julkisuutta, ja tietoa tästä oireyhtymästä on sen vuoksi levitetty nopeasti ja laajasti - ja että laaja tietoisuus on hyvä.
Stressi-kardiomyopatiassa osa sydänlihaksesta - usein suuri osa - lakkaa yhtäkkiä toimimasta, mikä johtaa akuuttiin sydämen vajaatoimintaan.
Aggressiivisella lääketieteellisellä hoidolla tila on yleensä ohimenevä ja sydänlihas palaa normaaliin toimintaansa muutamassa päivässä tai viikossa. Kuitenkin, jos lääketieteellinen hoito viivästyy, stressi-kardiomyopatia voi olla kohtalokas.
Stressi-kardiomyopatia laukaisee äärimmäinen ja äkillinen emotionaalinen trauma tai fyysinen stressi. Ilmoitettuihin laukaisijoihin on sisältynyt odottamattomia uutisia kuolemasta, perheväkivaltaa, aseellisia ryöstöjä ja jopa yllätysjuhlia.
Oireet
Tila ilmestyy tyypillisesti oireilla, jotka viittaavat akuuttiin sydänkohtaukseen, ajattele voimakasta painetta muistuttavaa rintakipua, hengenahdistusta ja tulevan tuomion tunnetta.
Lähes 90 prosenttia ihmisistä, joilla on tämä sairaus, ovat naisia, joiden keski-ikä on 66, mutta ei tiedetä, miksi stressi-kardiomyopatia vaikuttaa naisiin suhteettomasti. Itse asiassa stressikardiomyopatia on todella ainutlaatuinen tila:
- Se tapahtuu yhtäkkiä muuten terveillä ihmisillä, yleensä naisilla.
- Se seuraa välittömästi vakavan henkisen tai fyysisen stressin jaksoa.
- Esittävät oireet viittaavat voimakkaasti sydänkohtaukseen.
- Aluksi uhrit ovat kriittisesti sairaita sydämen vajaatoiminnassa, mutta asianmukainen hoito selviää useimmiten ja kardiomyopatia häviää melkein aina kokonaan.
Stressi-kardiomyopatian oireet ovat niin äkillisiä ja niin vakavia, että on melkein mahdotonta ajatella, että kuka tahansa, joka sen kehittää, ei hakeudu lääkäriin. Ja tilan fyysiset ilmenemismuodot ovat niin ilmeisiä, että kukaan naispotilaita näkevä lääkäri ei voi ymmärtää, että jotain vakavaa on tekeillä. Joten niin paha kuin stressi-kardiomyopatia on, ainakin on vähän vaaraa, että joko sen uhrit tai lääkintähenkilöstö jättävät sen huomiotta.
Tämä on jyrkässä ristiriidassa useiden muiden sydänsairauksien kanssa, jotka ovat paljon yleisempiä kuin stressikardiomyopatia. Tärkeimmät näistä ovat angina ja sydänkohtaukset. Nämä tilat ovat yhtä usein ja yhtä vaarallisia naisilla kuin miehillä, mutta niillä on usein "epätyypillisiä" oireita.
Syyt
Stressikardiomyopatian syytä ei tunneta, mutta useimmat asiantuntijat syyttävät sitä epätavallisesta reaktiosta stressihormoneihin, kuten adrenaliiniin, emotionaalisen trauman jälkeen.
Tila voi liittyä myös mikrovaskulaariseen anginaan, joka johtuu sydänlihaksen pienten verisuonten supistumisesta. Toiset ovat olettaneet, että tämä tila voi liittyä sepelvaltimon kouristuksiin.
Diagnoosi
Ensimmäisen arvioinnin jälkeen ihmisillä, joilla on stressi-kardiomyopatia, uskotaan aluksi olevan massiivisia sydänkohtauksia. EKG: n muutokset eivät kuitenkaan ole tyypillisiä sydänkohtaukselle, eikä sydänkohtauksen vahvistavan sydänentsyymitestien ole havaittu olevan merkittävästi koholla.
Lisäksi, kun ne viedään katetrointilaboratorioon, niiden sepelvaltimoiden havaitaan olevan avoimia. Todellisissa sydänkohtauksissa yksi sepelvaltimoista olisi tukkeutunut.
Lopuksi, monilla stressi-kardiomyopatiasta kärsivillä ihmisillä on erityinen sydänlihaksen heikkous (kardiomyopatia) kaikukardiografiassa, jossa osa vasemman kammion "ilmapalloista" ulospäin epätavallisella ja erottuvalla tavalla. Japanissa, jossa tämä tila kuvattiin ensimmäisen kerran, vasemman kammion erottuvan ilmapallon sanotaan muistuttavan mustekala-ansaa tai "takotsuboa", joten tilaa kutsutaan takotsubo-kardiomyopatiaksi.
Hoito
Monilla stressikardiomyopatiaa sairastavilla on aluksi vaikea sydämen vajaatoiminta ja he tarvitsevat aggressiivista ja intensiivistä sydämen hoitoa. Onneksi aggressiivisella lääketieteellisellä hoidolla he eivät pelkästään selviydy, mutta heidän kardiomyopatiansa häviää yleensä kokonaan muutamassa päivässä viikossa.
Ota aina yhteyttä lääkäriisi löytääksesi parhaan hoitomenetelmän. Voit auttaa keskustelua käyttämällä alla olevaa Lääkäri-keskusteluopasta.
Sydämen vajaatoiminta-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
