Sisältö
- Mitkä ovat lymfedeeman hoitovaihtoehdot?
- Voisitteko selittää uusia vaihtoehtoja naisille, joilla on ollut syöpä ja nyt kärsivät lymfedeema?
- Kuka on hyvä ehdokas TBAR-menettelyyn?
- Mikä on seisokki leikkauksen jälkeen?
- Onko TBAR vakuutettu?
- Onko muita lymfedeeman kirurgisia hoitoja olemassa?
Kehosi on kohdannut monia haasteita. Sinua on hoidettu rintasyöpään, johon todennäköisesti sisältyi mastektomia ja muut hoidot, kuten kemoterapia tai sädehoito. Ja mastektomia on saattanut johtaa lymfedeemaan, imusolmukkeiden turvotukseen. Tämän seurauksena sinulla voi olla turvonnut käsivarsi.
Jos harkitsit rintojen jälleenrakentamista osana toipumistasi, mutta lymfedeema on nyt huolestuttava, on harkittava useita vaihtoehtoja. Plastiikkakirurgian ja rekonstruktiivisen kirurgian apulaisprofessori Michele Manahan vastaa kysymyksiin rintasyövän hoidon jälleenrakennuksen innovaatioista, jotka koskevat myös lymfedeemaa.
Mitkä ovat lymfedeeman hoitovaihtoehdot?
Ensimmäinen vaihe lymfedeeman hoidossa on puristus ja kohoaminen, mutta oireidesi perusteella lääkäri voi suositella kirurgisia vaihtoehtoja. Keskustele lääkärisi kanssa erityisistä oireistasi, jotta hän voi luoda hoitosuunnitelman, joka vastaa parhaiten tarpeitasi.
Voisitteko selittää uusia vaihtoehtoja naisille, joilla on ollut syöpä ja nyt kärsivät lymfedeema?
Hyvä uutinen on, että voit nyt hoitaa lymfedeemaa ja rekonstruoida rintasi (rintasi) samanaikaisesti.
Rintojen täydellinen autologinen rekonstruktio (TBAR) on tekniikka, jossa kirurgi käyttää omaa kehokudostasi, yleensä vatsan seinämästäsi ("luovuttajapaikka") uuden rinnan rekonstruoimiseksi. Siirretty kudos sisältää joitain omia imusolmukkeitasi vatsan seinämästä. Kun siirrät rintaan, nämä imusolmukkeet auttavat tyhjentämään imusolunestettä ja hoitamaan mastektomian aiheuttamaa lymfedeemaa. Leikkaussalissa kirurgi vahvistaa, että nämä imusolmukkeet eivät tyhjennä imusuontenestettä jalkoihisi, mikä voi aiheuttaa jalkojen lymfedeemaa. Rintojen jälleenrakentamiseen on myös muita vaihtoehtoja keskustella plastiikkakirurgin kanssa.
Kuka on hyvä ehdokas TBAR-menettelyyn?
Koska toimenpide sisältää rintojen rekonstruoinnin omalla kudoksellasi, hyvillä ehdokkailla ei ole aiemmin ollut tällaista rekonstruktiota. Potilaat, joilla ei ole aikaisemmin ollut rekonstruointia, epäonnistunut rekonstruktio tai joilla on implanttipohjainen rekonstruktio, voivat harkita siirtymistä tämän tyyppiseen rekonstruktioon lymfedeeman hoitamiseksi.
Mikä on seisokki leikkauksen jälkeen?
Voit odottaa sairaalassa muutaman päivän tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen. Kun menet kotiin, olet todennäköisesti kiinnostunut harjoittamaan suurinta osaa päivittäisestä elämästä, mutta suosittelemme, että vältät rasittavaa toimintaa kahden tai kolmen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Saatat tuntea olevasi väsynyt ja kipeä useita viikkoja toimenpiteen jälkeen.
Onko TBAR vakuutettu?
Yleensä kyllä.
Onko muita lymfedeeman kirurgisia hoitoja olemassa?
Jotkut potilaat saattavat olla parempia ehdokkaita muun tyyppisille leikkauksille yrittää hoitaa lymfedeemaa. Näihin liittyy usein avohoitokirurgia. Vaihtoehtoja ovat:
- Käyttämällä mikroskooppia ja useita pieniä viiltoja käsivarressa, jolla on lymfedeema, yhdistämään pienet suonet imusuoniin, jotta reittireitti voidaan ohjata uudelleen.
- Rasvaimu käyttämällä käsiin ja jalkoihin kertyneen rasvakudoksen minimaalisen invasiivista kudosuuttoa.