Sisältö
Rintakipua voidaan kokea monin eri tavoin, ja se voi liittyä kuukautiskiertoosi (syklinen) tai etuyhteydettömään (ei-syklinen). Sinulla voi olla epämääräinen arkuus tai tylsä kipu, tai sen sijaan kärsit jatkuvasta sykkivästä kivusta tai terävästä pistävästä kivusta. Rintakipujaksot voivat tulla säännölliseen aikatauluun, niitä voi tapahtua vain kerran tai ne voivat kestää pitkään. Se voi esiintyä vain yhdessä rintakehässä (yksipuolinen) tai molemmissa (kahdenvälinen).Rintakipua kuvaamaan on useita erilaisia termejä, mukaan lukien mastodynia, mastalgia, mammalgia tai utaretulehdus (vaikka termiä mastitis käytetään useammin kuvaamaan rintojen infektiota tai tulehdusta).
Suurimman osan ajasta rintakipu ei tarkoita rintasyöpää, vaikka joillakin ihmisillä on kipua rintasyövän kanssa, eikä oireita tule koskaan hylätä.
Syklinen rintakipu
Kipuasi syyn määrittämiseksi yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita lääkäri kysyy, on se, esiintyykö rintakipusi syklisesti säännöllisin väliajoin kuukautisesi yhteydessä vai ei-syklinen-riippumatta kuukautisesi aikana vai vaihdevuosien jälkeen.
Syklinen rintakipu tapahtuu naisen kuukautiskierron aikana tai ainakin vaihtelee voimakkuudella syklin eri kohdissa. Erilaiset tuntemukset yhdessä tai molemmissa rinnat voivat seurata hormonaalista laskuvuotoa ja virtausta, jonka premenopausaalinen nainen normaalisti kokee.
Rintakipu on usein yksi premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) komponenteista ja voi esiintyä yhdessä väsymyksen, ärtyneisyyden ja epänormaalin hormonitason kanssa. Rintakipua voi esiintyä myös ennen kuukautisiasi ilman muita yleisiä PMS-oireita.
PMS: ään liittyvä rintakipu on usein kipeä tunne rintasi tunne täynnä, raskas tai turvonnut. Epämukavuus alkaa usein muutama päivä ennen kuukautisten alkamista ja voi jatkua, kunnes kuukautiset ovat päättyneet, vaikka niiden vaikeusaste usein vähenee ajan myötä.
"Normaali" syklinen kipu
Syklinen rintakipu voi olla normaalia ja liittyä normaaleihin hormonaalisiin muutoksiin. Tämä on yleisin syy, ja vaikka "normaali" voi olla yhtä vakava ja häiritä elämää yhtä paljon kuin kipu lääketieteellisten olosuhteiden vuoksi. Jos elät tämän tyyppisen kivun kanssa, on tärkeää, ettet hylkää kipua tai että sinusta tuntuu, että naisena sinun on "imettävä se" ja vain käsiteltävä sitä.
Liittyvät ehdot
Syklinen rintakipu voi johtua myös hyvänlaatuisista rintaolosuhteista, joita kutsutaan fibrokystisiksi rintamuutoksiksi tai maitorauhasen ektasiaksi.
Fibrokystisissä rintamuutoksissa saatat huomata yleistynyttä kipua rintojesi hajanaisilla alueilla. Rintasi voivat myös tuntua kiinteiltä ja paksuilta. Sekä mikrokystoja (joita ei voida tuntea) että makrokystoja (jotka voidaan tuntea) voi esiintyä. Suuremmat kystat voidaan nähdä ultraäänellä, ja neulan biopsia kystan tyhjentämiseksi voi olla tarpeen tilan diagnosoimiseksi.
Nisäkanavan ektaasia on yleisempää perimenopausaalisilla (vaihdevuodet lähestyvillä naisilla) naisilla ja aiheuttaa usein arpuutta nännissä ja areolassa. Harvemmin kanavan ektaasia voi esiintyä iäkkäillä ihmisillä tai nuorilla.
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyvä rintakipu ei ole harvinaista ja saattaa vaatia vaihtamista eri yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin. Onneksi käytettävissä on monia erilaisia vaihtoehtoja, ja lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan pillerin, joka ei todennäköisesti aiheuta rintakipua tarvittaessa.
Tämä voi kuitenkin viedä kärsivällisyyttä, koska ihmiset eivät ole tilastoja. On taulukoita, jotka auttavat lääkäriäsi valitsemaan ehkäisypillereitä, jotka todennäköisesti aiheuttavat rintojen arkuutta, mutta tämä ei ole aina hyödyllistä. Joillakin naisilla voi olla vähemmän kipua pillereillä, jotka todennäköisemmin aiheuttavat rintakipuja kuin pillereillä, joiden uskotaan aiheuttavan vähän rintakipuja.
Rintakipu ja kuukautiskiertoEi-syklinen rintakipu
Ei-syklinen rintakipu ei liity kuukautiskiertoosi tai tapahtuu vaihdevuosien jälkeen. Kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan, mutta hormonien aiheuttamien muutosten sijaan voi johtua sairaudesta tai loukkaantumisesta, painonnoususta, rintaleikkauksesta tai tietyistä lääkkeistä.
Ei-syklistä rintakipua voi esiintyä molemmissa tai vain yhdessä rintakehässä. Sinulla voi olla kipuja yhdellä tietyllä alueella tai se voi olla yleistynyt.
Väärin istuvien rintaliivien käyttäminen on yleinen syy syklisiin rintakipuihin, mutta se ei aiheuta rintasyöpää.
Rintasyöpä on harvinainen syy rintakipuihin, ja suurin osa rintasyöpistä ei aiheuta kipua. Tämän sanottuaan se on oire, jonka monet rintasyöpää sairastavat naiset jättävät huomiotta. Päinvastoin kuin rintakipu on kivutonta, rintasyöpä voi joskus aiheuttaa kipua, ja kipu voi olla taudin ensimmäinen oire.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että useampi kuin joka viides rintasyöpää sairastava nainen kokee kipua diagnoosiin johtaneiden kolmen kuukauden aikana. Jotkut rintasyövän muodot, kuten tulehduksellinen rintasyöpä, alkavat tyypillisesti kivusta.
Rintakivun syiden erottaminen
Rintasi lepää rintaseinän lihaksissa ja kylkiluissa ja ovat sydämesi, keuhkojesi ja muiden rintakehän yläpuolella. Rintojesi sisällä on runsaasti hermoja, verisuonia ja sidekudoksia. Kipu mistä tahansa näistä kudoksista voi joskus näyttää nousevan rintoihin, vaikka ei.
Selkärangan tai kylkiluiden niveltulehdus voi aiheuttaa ei-syklistä rintakipua sekä lihaskantoja, jotka vaikuttavat rintasi lihaksiin. Hermot voivat puristua tai laskimotulehdus johtaa kipuun.
Keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume tai verihyytymät jaloissa, jotka hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin, pidetään joskus väärin rintakipuina.
Jos kipu on vasemmassa rintasi, on tärkeää varmistaa, että kipu ei liity sydänsairauksiin. Sydänkohtaukseen liittyvä rintakipu on usein erilainen naisilla kuin miehillä ja voi olla luonteeltaan hyvin epämääräinen ja hienovarainen. Joskus se voidaan jopa erehtyä rintakivuksi.
Kuinka sydämen oireet ovat erilaisia naisillaRintakivun hallinta
Jos olet premenopausaalinen, voit pystyä erottamaan, onko kipusi syklinen vai ei-syklinen pitämällä kaavion syklistäsi ja seuraamalla kipua. Monet naiset pitävät kivunsa kirjaamista korvaamattomana tunnistamalla kivun mallin, mutta määrittämällä, mikä näyttää pahentavan ja mikä tekee siitä paremman.
Jos kipu jatkuu, sinun tulee nähdä lääkäri kliinisen rintakokeen tekemisestä. Varmasti, jos huomaat kokkareen, muutoksia ihossasi, kuten punoitusta, sakeutumista tai appelsiinikuoren ulkonäköä, sinun on heti otettava yhteyttä lääkäriisi.
Jotkut naiset luopuvat lääkärin uskomisesta, että rintakipu on jotain, jonka naisten on yksinkertaisesti elettävä. Mutta samat naiset ovat usein helpottuneita kuullessaan, että hoitovaihtoehdot ovat itse asiassa käytettävissä.
Hoitovaihtoehdot
Hoitoja, jotka ovat olleet tehokkaita ei-syöpään liittyvän syklisen ja ei-syklisen rintakivun hoidossa, ovatpaikalliset tulehduskipulääkkeet, kuten Topricin (diklofenaakki), oraaliset tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni), ja hormonaaliset hoidot, kuten Parlodel (bromokriptiini) tai Danocrine (danatsoli).
Ajankohtaisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää säännöllisesti, eikä niillä ole potentiaalia aiheuttaa vatsavaivoja kuten oraalisilla lääkkeillä.
Vakavan, jatkuvan kivun kohdalla voidaan harkita rinnan kirurgista poistoa (mastektomia). Tämä on erittäin harvinaista. Yleistyneen mastalgian tapauksessa mastektomia ei suositella. Tutkimukset viittaavat siihen, että 50% tällaisista toimenpiteistä ei paranna kipua. Lisäksi rekonstruktiivisesta leikkauksesta johtuvat komplikaatiot voivat aiheuttaa kipua ja muita vakavia oireita.
Jos vartalo ja rinnat ovat muuttuneet, voi olla yksinkertaisesti aika rintaliivien istuttamiseen ja / tai vaihtaa uudempiin, tukeviin rintaliiveihin.
Sana Verywelliltä
Kun rintasyöpä vaikuttaa noin joka kahdeksas nainen, rintoihin liittyvät oireet voivat joskus aiheuttaa merkittävää ahdistusta. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos koet tätä pelkoa. Joskus riskitekijöiden tarkasteleminen ja varmista, että olet ajan tasalla asianmukaisesta seulonnasta, voi vähentää ahdistusta ja auttaa kipua.
On tärkeää huomata, että tavanomaiset mammografiat ovat ei riittää ihmisille, joiden epäillään olevan perinnöllinen rintasyöpä, kuten niille, joilla on BRCA-mutaatioita tai muita rintasyöpään liittyviä geenimutaatioita. Ihmisillä, joilla on korkea riski (joilla on elinikäinen rintasyövän kehittymisriski, joka on 20% tai suurempi), rintojen MRI-seulontaa suositellaan usein, koska mammografiat voivat jättää jopa 15% syövistä.