Sisältö
- Sappikanavan syövän oireet
- Sappikanavan syövän diagnoosi
- Laboratoriotestit
- Kuvantarkistukset
- Endoskooppinen diagnoosi
- Perkutaaninen radiologinen diagnoosi
- Sappikanavan syövän hoito Johns Hopkinsissa
Kolangiokarsinoomaa tai sappitiehyän syöpää esiintyy, kun pahanlaatuinen (syöpä) kasvain kasvaa yhdessä kanavista, jotka kuljettavat sappia maksasta ohutsuoleen.
Sappikanavan syövän oireet
Oireet riippuvat kasvaimen tai kasvainten sijainnista. Oireita voivat olla:
Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen)
Kutina (kutina)
Vatsakipu
Kuume
Laihtuminen ja / tai progressiivinen heikkous
Laajentunut sappirakko
Sappikanavan syövän diagnoosi
Sappikanavan syövän diagnoosi alkaa kattavalla fyysisellä kokeella, jonka aikana kuvailet oireitasi ja sairaushistoriaasi. Muita testejä, joita lääkäri voi suorittaa, ovat:
Laboratoriotestit
Kuvantarkistukset
Endoskooppinen diagnoosi
Perkutaaninen radiologinen diagnoosi
Laboratoriotestit
Verikokeet tarkistavat maksasi toiminnan ja etsivät markkereita, jotka voivat viitata kasvaimeen. Testit sisältävät:
Maksan toimintakokeet
CEA ja CA19-9, verikokeet, joilla tarkistetaan maha-suolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet
Alfa-fetoproteiini (AFP), verikoe, jota käytetään mahdollisen pahanlaatuisuuden tunnistamiseen. Sitä käytetään maksasyövän diagnosointiin, ja se on hyödyllinen myös sappitiehyän diagnosoinnissa.
Kuvantarkistukset
Kuvantamistarkistukset ovat ei-invasiivisia, kivuttomia toimenpiteitä, joita lääkäri käyttää saadakseen yksityiskohtaisia kuvia kehosi sisäpuolelta. Jokainen skannaustyyppi käyttää erityyppistä tekniikkaa kuvien saamiseksi.
Skannauksia ovat:
Transabdominaalinen ultraääni. Tämä on yleensä ensimmäinen testi, jonka teet, jos epäillään sappitiehyen syöpää. Ultraäänen aikana ääniaallot palautuvat sisäelimistäsi ja kudoksestasi kuvan luomiseksi.
Tietokonetomografia (CT). TT-skannaus on erittäin voimakas röntgenkuva, joka voi havaita sappitiehisyövään liittyvät massat.
Magneettikuvaus (MRI). MRI on hieman parempi kuin TT-skannaus sappitiehyäkasvainten visualisoimiseksi. MRI käyttää magneettiaaltoja yksityiskohtaisen kuvan luomiseen. Uusin magneettikuvaustekniikka, magneettikuvauskolangiografia (MRCP), on erityinen magneettikuvaus, jota käytetään diagnosoimaan sappitiehyen syöpä.
Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus. PET-tarkistus on ydinlääketieteen kuvantamistekniikka. Lääkäri pistää sinulle pienen annoksen radioaktiivista sokeria, joka keskittyy poikkeavuuksien, kuten kasvainten, ympärille. PET-skannauksia voidaan käyttää sappitiehysyövän havaitsemiseen. PET-skannaus ja CT-skannaus voidaan suorittaa samanaikaisesti.
Endoskooppinen diagnoosi
Endoskooppi on ohut, joustava, valaistu putki, jota käytetään katsomaan ylempää ruoansulatuskanavaa. Ylempi ruoansulatuskanava sisältää ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen (ohutsuolesi ensimmäisen osan). Enteroskooppi, erikoistunut endoskooppi, antaa lääkärillesi mahdollisuuden tarkastella vieläkin suurempaa osaa ohutsuolestasi.
On olemassa useita endoskooppisia toimenpiteitä, mukaan lukien:
Ruoansulatuskanavan endoskopia. Saat ajankohtaista anestesiaa, kipulääkkeitä ja tarvittaessa rauhoittavaa lääkettä. Lääkäri työntää endoskoopin suusi läpi ruokatorveesi. Endoskooppi on varustettu kameralla, joka lähettää kuvia näyttöön katsottavaksi.
Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP). ERCP käyttää erityistä sivulta katsottavaa endoskooppia. Tämän endoskoopin avulla lääkäri voi pistää kontrastimateriaalia sappikanaviin. Röntgenkuvat otetaan ja kontrasti korostaa mahdollisia poikkeavuuksia. ERCP: n aikana lääkäri voi tehdä biopsian ja poistaa sappitiehykudoksen analyysia varten.
Kolangioskopia. Kolangioskooppi on erityinen endoskooppi, jonka lääkäri lisää sappitiehyen sisään.Kolangioskooppia käytetään kasvain suoraan näkemiseen ja biopsiaan. Sinulle voidaan tehdä kolangioskopia ERCP: n aikana.
Endoskooppinen ultraääni (EUS). Tämä menettely yhdistää endoskopian ultraäänellä kuvien saamiseksi ruoansulatuskanavasta. Menettely on samanlainen kuin ylempi endoskooppi. EUS on hyödyllinen sappitiehyän diagnosoinnissa.
Perkutaaninen radiologinen diagnoosi
Perkutaaninen radiologinen diagnoosi on invasiivisempi kuvantamisen skannaustyyppi. Perkutaaninen viittaa johonkin ihoon tunkeutuvaan. Radiologi saa kuvia, kun neula on työnnetty vaurioituneelle alueelle.
Perkutaanista radiologista diagnoosia on kahta tyyppiä:
Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia. Lääkäri työntää pienen neulan maksasi läpi ja yhteen sappitiehyistä. Hän ruiskuttaa kontrastimateriaalia neulan läpi, ja sitten otetaan röntgenkuvat nähdäksesi sappipuun. Joissakin tapauksissa perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia on hyödyllisempi kuin ERCP.
Angiografia. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi määrittää kasvaimen ennen leikkausta. Tämän menettelyn avulla hän voi arvioida sappitukoksen vakavuuden ja määrittää poistettavuuden, mikä tarkoittaa kykyä poistaa poikkeavuus leikkauksella. Se näyttää myös kaikki laskimot ja valtimot, joihin leikkaus vaikuttaa.
Sappikanavan syövän hoito Johns Hopkinsissa
Kirurginen poisto kasvain on paras vaihtoehto sappiteiden kasvaimille. Tämä on ainoa hoito, joka tarjoaa mahdollisuuden täydelliseen parantumiseen. Muita hoitovaihtoehtoja on saatavilla, mukaan lukien endoskooppinen hoito ja radiologinen hoito. Lisätietoja sappikanavan syöpähoidosta.