Katsaus tynnyririntaan

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Tynnyririnta on yleistetty kuvaus kuvitellusta - pyöristetty, pullistunut rinta, joka on muodoltaan samanlainen kuin tynnyri. Vaikka se ei ole teknisesti lääketieteellinen termi, tynnyri rinnassa Lääkärit käyttävät sitä usein kuvaamaan fyysistä ominaisuutta, joka on sopusoinnussa myöhäisen vaiheen emfyseeman tapausten kanssa, joissa rinta voi kiinnittyä ulospäin. Tynnyri rinnassa voi esiintyä myös kystisen fibroosin, vaikean astman ja muiden terveysongelmien kanssa.

Oireet

Tynnyri rinta tapahtuu, kun keuhkot täyttyvät kroonisesti liiallisesta (hyperinflaatiosta) ilmasta, mikä pakottaa rintakehän pysymään laajentuneena pitkään.

Ajan myötä rintakehän puristuminen ei vaikuta vain rintakehän etuosaan (eteenpäin), vaan myös takaseinään. Kun lihasten heikkeneminen kehittyy - mikä näkyy usein myöhemmässä vaiheessa emfyseemassa - ulkoisen tuen menetys edistää edelleen epämuodostumia.

Tynnyri rinta itsessään ei yleensä ole tuskallista, mutta se voi olla merkki vakavasta taustalla olevasta keuhkosairaudesta tai vauriosta.

Oireita ja merkkejä, jotka usein liittyvät tynnyririntaan, ovat:

• Vaikeuksia hengittää
• Hengenahdistus
• Jäykkyys
• Alennettu happisaturaatiotaso
• Korkea hiilidioksidipitoisuus verenkierrossa
• Rajoitettu kyky käyttää
• Asennon muutokset

Syyt

Keuhkovauriot ja keuhkosairaudet ovat tyypillisiä syitä rintakehään aikuisilla, mutta on myös geneettisiä, ympäristöllisiä ja ikääntymiseen liittyviä tekijöitä, joista monet eivät ole täysin palautuvia. Poikkeuksia ovat lapset, joilla on kystinen fibroosi tai vaikea astma; näissä tapauksissa tynnyririnta voi olla jonkin verran palautuva.

Emfyseema

Emfyseema on yksi kahdesta sairaudesta, jotka sisältävät kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD). Sitä seuraa tyypillisesti krooninen keuhkoputkentulehdus, tulehdustila, jolle on tunnusomaista hengitysteiden kapeneminen ja liiallinen liman tuotanto.

Emfyseema viittaa erityisesti keuhkojen ilmapussien tuhoamiseen, joita kutsutaan alveoleiksi. Nämä ovat pieniä elimiä ilmakanavien lopussa, joiden läpi happi siirtyy vereen ja uutetaan hiilidioksidia.

Koska käytettävissä on vähemmän ja vähemmän keuhkorakkuloita kaasunvaihdon helpottamiseksi, keuhkojen on työskenneltävä kovemmin ja tehtävä syvempiä ja pidempiä inhalaatioita. Kun tila etenee, keuhkot pyrkivät pysymään liian paisutetussa tilassa, jolloin rintakehä on laajentunut.

Emfyseeman yhteydessä rinnan syvyys-leveysosuus kasvaa tyypillisesti 1: 2: sta (normaalikokoinen) 1: 1: iin (tynnyririnta). Lisäksi, kun takaosan pullistuma etenee, selkäranka työnnetään taaksepäin, kun hartiat rullaavat eteenpäin ja luovat taipuneen asennon.

Yleiskatsaus emfyseemasta

Nivelrikko

Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä "kuluminen ja repiminen", vaikuttaa tyypillisesti käsiin, kaulaan, alaselkään, polviin ja lantioon.

Se voi myös aiheuttaa etenevää vahinkoa keskiosalle ja rintakehälle. Ehto, johon viitataan rintakehän niveltulehdus, johtuu keskirangen ruston ja luun rappeutumisesta.Kun nivelluut alkavat puristua ja hankautua toisiaan vastaan, seurauksena oleva tulehdus voi laukaista luukudoksen ylituotannon ja selkärangan asteittaisen epämuodostuman.

Kun lihasten menetys heikentää ulkoista tukea entisestään, rintakehästä voi kehittyä roiskunut, tynnyrimainen ulkonäkö, joka voi lopulta tulla pysyväksi, kun nivelet sulavat. Alhaiset kalsiumpitoisuudet voivat edelleen kiihdyttää ongelmaa aiheuttaen rintalastan epämuodostumia ja tunnetaan nimellä selkä kyphosis, jossa selkä pyöristyy ja kyydistyy.

Kuinka nivelrikko kehittyy ajan myötä

Kystinen fibroosi

Kystinen fibroosi aiheuttaa usein tynnyririnnan lapsilla ja nuoremmilla aikuisilla, joihin sairaus vaikuttaa. Perinnöllinen geneettinen häiriö laukaisee liman ylituotannon, tukkii alveolit ​​ja rajoittaa keuhkoihin tulevan ilman määrää.

Ajan myötä keuhkojen täyttämiseen tarvittava rasitus voi aiheuttaa ilman loukkuun jäämisen, jolloin rinta on osittain täytetty. Kroonisena, peruuttamattomana tilana kystinen fibroosi vaatii jatkuvaa valvontaa keuhkojen puhdistamiseksi ja hyperinflaation estämiseksi.

Mitä oireita voit odottaa kystisen fibroosin yhteydessä?

Vaikea astma

Vaikea astma on yleinen syy rintakehään lapsilla. Toisin kuin kystinen fibroosi, jossa ilmakanavat tukkeutuvat, astma aiheuttaa kanavien supistumisen ja kapenemisen.

Kun astmaoireet ovat vakavia, kohdat ovat jatkuvasti kaventuneessa tilassa (joissakin tapauksissa, jopa bronkodilataattoreiden käytön jälkeen). Kun ilma keuhkoihin jää loukkuun eikä pääse pakenemaan, lapsen rinta voi näyttää tynnyrimaiselta (osittain siksi, että rintakehän rusto on edelleen niin joustava).

Mikä on vaikea astma?

Geneettiset häiriöt

Vaikka jotkut ihmiset ovat syntyneet suuremmilla rintakehillä, on olemassa harvinaisia ​​geneettisiä häiriöitä, joille tynnyririnnat ovat tyypillisiä.

Yksi tällainen esimerkki on Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) -oireyhtymä, harvinainen, etenevä tila, jolle on tunnusomaista lyhytkasvuisuus, luuston epämuodostumat ja mikrokefalia (epänormaalin pieni pää). DMC-oireyhtymä on niin harvinaista, että vain noin 100 tapausta on raportoitu.

Sialidoosi, joka tunnetaan myös nimellä mucolipidosis type 2, on toinen harvinainen häiriö. Sille on ominaista myrkyllisten aineiden epänormaali kertyminen elimistöön. Oireet kehittyvät yleensä lapsenkengissä tai myöhemmässä lapsuudessa, ja niihin voi sisältyä lyhyt kasvu, tynnyririnta, lievä kognitiivinen heikkeneminen ja kirsikanpunaiset täplät silmissä.

Spondyloepiphyseal-dysplasia tarda on harvinainen, perinnöllinen häiriö. Oireita esiintyy yleensä 6-10-vuotiailla, ja niihin kuuluvat lyhytkasvuisuus, selkärangan epämuodostuma, tynnyririnta ja ennenaikainen nivelrikko.

Näistä häiriöistä johtuvia luuston epämuodostumia pidetään pysyvinä.

Äärimmäiset korkeudet

Koska ilma on ohuempaa erittäin korkeissa korkeuksissa, keuhkojen on tehtävä enemmän työtä hapen ja hiilidioksidin vaihdon ylläpitämiseksi. Sellaisena ihmisillä, jotka asuvat yli 16 500 jalan korkeilla alueilla, on melkein poikkeuksetta todisteita tynnyririnnasta.

Vaikka muodollisia yhteisöjä, jotka täyttävät tämän kriteerin, on vain muutama, niiden joukossa La Rinconada Perussa (16 830 jalkaa) ja Tiibetissä (16 630 jalkaa) - on epävirallisia siirtokuntia, jotka sijaitsevat yhä korkeammalla.

Vaikka suurten korkeuksien vierailu ei aiheuta tynnyririntaa, rintakehä voi näyttää suuremmalta, kun laajennat rintakehää hengittämään syvemmälle.

Diagnoosi

Tynnyri rinta on näkyvä oire, joten lääkärisi tulisi pystyä havaitsemaan se tutkimuksessa. He voivat myös suorittaa keuhkojen toimintakokeita (esim. Spirometria) ja verityötä (esim. Täydellinen verenkuva ja valtimoveren kaasut) arvioidakseen kuinka hyvin keuhkot toimivat.

Koska tynnyri rinta ei ole sinänsä sairaus, joten lääkäri pyrkii tunnistamaan sen aiheuttavan taustalla olevan tilan.

Hoito

Hoidon päätavoitteena on hoitaa tila, joka aiheuttaa piipun rintakehän hallitsemaan oireita ja estämään etenemisen. Hoidot vaihtelevat rintakehän syystä riippuen, mutta tehottomaan hengitykseen johtavan tulehduksen vähentäminen on välttämätöntä.

Emfyseeman ja nivelrikon kohdalla oireiden hallinta ruokavalion ja lempeän liikunnan, lääkityksen ja keuhkojen kuntoutuksen avulla voi vähentää tynnyririnnan ulkonäköä, mutta nämä hoidot eivät voi poistaa sitä kokonaan.

Koska keuhkoahtaumatauti on etenevä sairaus, mitään keuhkojen, rintakehän tai rintalastan kärsimää vahinkoa ei voida peruuttaa.

Kystinen fibroosi vaikuttaa myös keuhkojen kehitykseen osittain siihen liittyvien toistuvien bakteeri-infektioiden seurauksena. Kun keuhkojen kapasiteetti pienenee, tynnyririnnan kehitys lisääntyy eikä sitä voida peruuttaa.Tämä pätee erityisesti kystistä fibroosia sairastaville aikuisille, joiden keskimääräinen elinikä on noin 37 vuotta.

Vaikeaa astmaa sairastavien lasten tynnyririnta kääntyy yleensä, kun oireet saadaan hallintaan. Suurempi huolenaihe on, että hoitamaton vaikea astma voi johtaa kasvun heikkenemiseen.

Sana Verywelliltä

Tynnyri rinta voi johtua useista eri tekijöistä, ja se on viime kädessä visuaalinen signaali suuremmasta. Tämä merkki esiintyy yleensä tiettyjen sairauksien, kuten emfyseeman ja nivelrikon, myöhemmissä vaiheissa, ja sitä on pidettävä mahdollisena merkkinä vakavista keuhkovaurioista. Vaikka tila itsessään ei ole yleensä palautuva, työskentele terveydenhuollon tiimisi kanssa löytääksesi tapoja hallita oireitasi ja toivottavasti helpottaa hengitystä hieman.