Atrioventrikulaarinen (AV) kanava lapsilla

Sisältö

• Mitkä ovat atrioventrikulaarisen kanavan viat lapsilla?
• Mikä aiheuttaa AV-kanavan vian lapsella?
• Mitkä ovat lapsen AV-kanavan vikojen oireet?
• Kuinka AV-kanavan vika diagnosoidaan lapsella?
• Kuinka AV-kanavan vika hoidetaan lapsella?
• Mitkä ovat AV-kanavan vian komplikaatiot lapsella?
• Kuinka voin auttaa lastani elämään AV-kanavan vian kanssa?
• Avainkohdat lasten AV-kanavan virheestä
• Seuraavat vaiheet

Mitkä ovat atrioventrikulaarisen kanavan viat lapsilla?

Atrioventrikulaarinen (AV) kanavan vika on synnynnäinen sydänvika. Tämä tarkoittaa, että lapsesi on syntynyt sen kanssa. Tämä tila sisältää seuraavat sydänongelmat:

• Eteisvaipan vika. Tämä on aukko seinässä (väliseinä) sydämen kahden ylemmän kammion välissä. Näitä kutsutaan oikeaksi ja vasemmaksi eteiseksi.
• Kammiovälivika. Tämä on aukko seinässä kahden sydänkammion välissä. Näitä kutsutaan oikean ja vasemman kammion.
• Väärin muodostetut mitraaliventtiilit. Tällöin venttiilit, jotka erottavat sydämen ylemmät kammiot sydämen alemmista kammioista, eivät ole muodostuneet oikein.

Tätä sydänvikaa on useita tyyppejä riippuen siitä, kuinka suuri vika on. Nämä olosuhteet aiheuttavat happipitoisen (punainen) veren ja hapettoman (sinisen) veren sekoittumisen. Tämä lähettää ylimääräistä verta lapsesi keuhkoihin.

Mikä aiheuttaa AV-kanavan vian lapsella?

Geenit ja sukututkimus voivat olla osa AV-kanavan vikoja. Ne voivat johtua Downin oireyhtymästä tai muista kromosomiongelmista.

Mitkä ovat lapsen AV-kanavan vikojen oireet?

AV-kanavan vian oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sydänongelmien aiheuttamat oireet.

AV-kanavan vaurioilla olevilla vauvoilla on usein oireita. Ne voivat sisältää:

• Väsymys
• Hikoilu
• Vaalea, viileä iho
• Nopea, raskas hengitys
• Nopea syke
• Rintakehän ruuhkautuminen
• Huono ruokinta
• Huono painonnousu

Lapsesi oireet riippuvat hänen väliseinän aukkojen koosta. Mitä suuremmat aukot, sitä enemmän verta pääsee kulkemaan niiden läpi. Tämä voi ylikuormittaa sydämesi ja keuhkosi. Tämä tarkoittaa, että lapsesi oireet voivat olla vakavampia.

Ajan myötä lapsesi keuhkoihin kohdistuva paine pakottaa veren takaisin hänen sydämeensä. Tällä verellä on alhainen happitaso, ja se lähetetään muuhun kehoon. Tämä aiheuttaa lapsesi huulten, kynsien ja ihon sinertymisen (syanoosi).

Kuinka AV-kanavan vika diagnosoidaan lapsella?

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä ensin sydänvikaa, kun hän kuulee epänormaalin äänen (sydämen sivuääni) kuunnellessaan lapsesi sydäntä stetoskoopilla. Lapsellasi voi olla myös sydänongelman oireita. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata lapsesi lasten sydänlääkäriin (lasten kardiologi).

Sydänlääkäri tarkistaa lapsesi ja kuuntelee hänen sydäntä ja keuhkoja. Jyrinän sijainti ja voimakkuus auttavat lääkäriä tekemään diagnoosin.

Lapsesi lääkäri voi sitten tehdä testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Lapsellesi tehtävät testit riippuvat hänen ikästään ja tilastaan ​​sekä lääkärin mieltymyksistä.

Rintakehän röntgenkuva

Rintakehän röntgenkuva voi näyttää muutoksia sydämessä ja keuhkoissa, jotka johtuvat AV-kanavan vika.

EKG (EKG)

Tämä testi tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Se osoittaa myös epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt) ja havaitsee sydänlihaksen stressin. Nämä ongelmat voivat johtua AV-kanavan virheestä.

Echokardiogrammi (kaiku)

Tämä testi käyttää ääniaaltoja liikkuvan kuvan muodostamiseksi sydämestä ja sydänventtiileistä. Kaiku voi näyttää veren virtauksen mallin väliseinän aukkojen läpi. Se voi myös osoittaa, kuinka suuret aukot ovat ja kuinka paljon verta kulkee niiden läpi. Suurimmalla osalla AV-kanavan vikoista diagnosoidaan kaiku.

Sydämen katetrointi

Sydämen katetrointi antaa erittäin yksityiskohtaista tietoa sydämen sisäisistä rakenteista. Tässä testissä pieni, ohut, taipuisa putki (katetri) laitetaan lapsesi nivusiin verisuoniin. Sitten terveydenhuollon tarjoaja ohjaa sen lapsesi sydämeen. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja pistää lapsellesi kontrastiväriainetta nähdäksesi hänen sydämensä selkeämmin. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja antaa hänelle lääkettä rentoutumiseen ja kivun (sedaation) estämiseen. Lapsesi verenpaine ja happitasot tarkistetaan toimenpiteen aikana.

Kuinka AV-kanavan vika hoidetaan lapsella?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Kaikille lapsille, joilla on AV-kanavan vika, on tehtävä leikkaus sen korjaamiseksi. He saattavat tarvita myös muita hoitoja.

Lääke

Monet lapset tarvitsevat lääkettä sydämen ja keuhkojen toiminnan parantamiseksi, kuten:

• Digoksiini. Tämä lääke auttaa sydämen pumppaamista paremmin.
• Diureetit. Tämä lääke auttaa munuaisia ​​poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta.
• ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät. Nämä lääkkeet helpottavat sydämen pumppaavan verta elimistöön.

Ravitsemus

Imeväiset voivat väsyä ruokinnan aikana. Tämä voi estää heitä syömästä tarpeeksi painon nousemiseksi. Lapsesi saattaa tarvita seuraavaa:

• Kaloreita sisältävä kaava tai äidinmaito. Lapsesi saattaa tarvita erityisiä ravintolisiä lisättynä kaavaansa tai pumpattavaa äidinmaitoa.
• Lisäputkisyöttö. Lapsesi saattaa olla tarpeen ruokkia putken kautta. Tämä pieni, taipuisa putki kulkee nenän läpi, alas ruokatorveen ja mahaan. Lapsellasi voi olla putkisyöttö kaavan tai äidinmaidon lisäksi tai sijasta.

Tartuntakontrolli

Lapset, joilla on sydänvaivoja, ovat vaarassa saada sydän- ja sydänventtiilien limakalvotulehdukset (bakteeri-endokardiitti). Varmista, että kerrot lapsesi terveydenhuollon tarjoajille, että lapsellasi on AV-kanavan vika. Lapsesi saattaa joutua ottamaan antibiootteja ennen lääketieteellisiä testejä tai toimenpiteitä infektioiden estämiseksi.

Leikkaus

Lapsesi tarvitsee leikkausta korottaakseen väliseinän aukot ja sydänventtiilit. Tämä tehdään estämään hänen keuhkojensa vaurioituminen. Lapsesi sydänlääkäri päättää, milloin on paras aika leikkaukseen. Leikkauksen jälkeen lapsesi sydänlääkäri voi antaa hänelle antibiootteja. Tämä estää infektioita sen jälkeen, kun hän lähtee sairaalasta.

Suurimmalla osalla lapsista on leikkaus 6 kuukauden iässä. Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla voi olla keuhko-ongelmia aikaisemmin, ja heidän on ehkä leikattava nuoremmalla iällä.

Mitkä ovat AV-kanavan vian komplikaatiot lapsella?

Jos AV-kanavan vika jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa useita ongelmia.

Keuhkosairaus

Tämä johtuu normaalista korkeammasta paineesta verisuonissa ja keuhkoissa. Tämä keuhkovaurio ei tapahdu heti. Keuhkot pystyvät selviytymään ylimääräisestä verimäärästä jonkin aikaa.

Sininen väritys lapsesi iholle, huulille ja kynsien pinnoille

Kun keuhkojen valtimot paksunevat, vähemmän verta virtaa vasemmalta sydämen oikealle puolelle ja keuhkoihin. Happihapen (sinisen) veren on helpompi virrata oikealta puolelta sydämen vasemmalle puolelle ja muualle kehoon. Tämä estää kehoa saamasta tarpeeksi happea. Tämä aiheuttaa sinisen värin lapsesi iholle, huulille ja nauloille.

Infektiot

Verenkierrossa olevat bakteerit voivat aiheuttaa sydämen ja sydänventtiilien vuorauksen infektioita.

Kuinka voin auttaa lastani elämään AV-kanavan vian kanssa?

Kaikille lapsille, joilla on AV-kanavan vika, on tehtävä leikkaus sen korjaamiseksi. Ennen niiden käyttöä on tärkeää noudattaa suositeltuja lääkitys- ja ruokinta-aikatauluja.

Monet lapset, joilla on ollut AV-kanavan vika, elävät aktiivista, terveellistä elämää leikkauksensa jälkeen. Heidän aktiivisuustasonsa, ruokahalunsa ja kasvu palaavat normaaliksi ajan myötä. Joillakin lapsilla on edelleen sydänventtiiliongelmia leikkauksen jälkeen. He saattavat tarvita lopulta uuden toimenpiteen vuotavan tai tukkeutuneen venttiilin tai venttiilien korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi näkymät.

Avainkohdat lasten AV-kanavan virheestä

• AV-kanavan vika on sydänongelma, jolla lapset voivat syntyä.
• AV-kanavan vika on monimutkainen ongelma.
• Lapsilla, joilla on AV-kanavan vika, on tehtävä leikkaus sen korjaamiseksi.
• Monet lapset, joilla on ollut AV-kanavan vika, elävät aktiivista, terveellistä elämää leikkauksensa jälkeen.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:

• Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
• Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.