Sisältö
- Mitä tapahtuu eteisen takykardian aikana?
- Mitkä ovat eteisen takykardian oireet?
- Mikä aiheuttaa eteisen takykardian?
- Mitkä ovat eteisen takykardian komplikaatiot?
- Kuinka eteis-takykardia diagnosoidaan?
- Kuinka eteisen takykardiaa hoidetaan?
Eteis-takykardia (AT) on eräänlainen epänormaali sydämen rytmi tai rytmihäiriö. Se tapahtuu, kun sydämenlyöntiä ohjaava sähköinen signaali alkaa epätavallisesta sijainnista ylemmissä kammioissa (atria) ja toistuu nopeasti aiheuttaen atrian lyömisen liian nopeasti.
Mitä tapahtuu eteisen takykardian aikana?
Normaali syke alkaa sähköisellä impulssilla sinus solmu, yksi piste sydämen oikeassa atriumissa (oikea yläkammio).Eteisen takykardian aikana sähköinen impulssi sinussolmun ulkopuolella syttyy toistuvasti, usein oikosulun - pyöreän sähköisen reitin - vuoksi. Sähkö kiertää atriaa uudestaan ja uudestaan aiheuttaen ylemmän kammion supistumisen yli 100 kertaa minuutissa. (Normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa.) Nopeat sydämen supistukset estävät kammioita täyttymästä kokonaan lyöntien välillä.
Sydämen ylemmissä kammioissa keskittynyttä rytmihäiriötä kutsutaan a supraventrikulaarinen takykardia (SVT) - kirjaimellisesti nopea "sydämenlyönti kammioiden yläpuolella" (alemmat kammiot). Eteis-takykardiaa esiintyy yleensä lyhyitä jaksoja ja se alkaa ja loppuu itsestään. Sitä kutsutaan paroksismaalinen AT. Jos se jatkuu, sitä kutsutaan jatkuva AT
Mitkä ovat eteisen takykardian oireet?
Eteis-takykardia ei voi aiheuttaa oireita lainkaan tai se voi aiheuttaa jonkin seuraavista:
- Sydämentykytys (räpyttely rinnassa)
- Pyörtyminen
- Rintakipu
- Hengenahdistus
- Väsymys
- Sydämen vajaatoiminta
Mikä aiheuttaa eteisen takykardian?
Eteis-takykardiaa esiintyy yleisimmin iäkkäillä potilailla ja muilla sydänsairauksilla, vaikka se esiintyy toisinaan lapsilla, nuoremmilla ja terveellisellä sydämellä. Syitä ovat:
- "Venytetty" atrium, joka johtuu korkeasta verenpaineesta (hypertensio) tai kardiomyopatiasta
- Edellinen sydänkohtaus
- Liiallinen alkoholin, kokaiinin ja muiden piristeiden käyttö
- "Ärtyisä tarkennus", kun sinussolmun ulkopuolella olevat solut alkavat tuottaa sähköimpulssia itsestään
Joskus eteisen takykardia on idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että lääkärit eivät löydä mitään erityistä syytä.
Mitkä ovat eteisen takykardian komplikaatiot?
- Jatkuva (pitkittynyt) eteis-takykardia voi johtaa kardiomyopatiaan (sydämen lihaksen heikkenemiseen) ja sydämen vajaatoimintaan. Tämäntyyppinen kardiomyopatia on usein palautuva, jos eteis-takykardiaa voidaan hallita.
- Joskus eteisen takykardia voi johtaa toiseen, vakavampaan rytmihäiriöön, jota kutsutaan eteisvärinäksi.
Kuinka eteis-takykardia diagnosoidaan?
Eteis-takykardia voidaan joskus diagnosoida lääkärisi vastaanotolla elektrokardiogrammilla (EKG tai EKG). Mutta kun eteis-takykardia on satunnainen tapahtuma, toimiston EKG voi olla normaali. Jos näin on, lääkäri voi antaa sinulle EKG-monitorin, jota pidät kotona ja joka tallentaa sydämen rytmin ajan mittaan. Nämä sisältävät:
- Holter-näyttö: kannettava EKG, jota käytät jatkuvasti yhdestä seitsemään päivään sydämen rytmiesi tallentamiseksi ajan myötä
- Tapahtumavalvonta: kannettava EKG, jota käytät yhden tai kahden kuukauden ajan, joka tallentaa vain epänormaalin sydämen rytmin laukaisemana tai kun aktivoit sen manuaalisesti
- Implantoitava näyttö: ihon alle asetettu pieni tapahtumavalvonta, jota on käytetty useita vuosia tallentamaan tapahtumia, joita tapahtuu vain harvoin
Hoitopäätökset perustuvat kuitenkin tarkempaan tutkimukseen siitä, missä ja miten sähköiset signaalit tuotetaan. Lääkäri voi suositella sydämesi elektrofysiologista tutkimusta, jonka aikana kapea, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, kierretään suoneen sydämeesi kevyessä sedaatiossa. Katetrin sisällä olevat hienot johdot voivat auttaa tunnistamaan virheellisen sähköisen signaalin alkuperän. Elektrofysiologinen testaus yhdistetään yleensä katetrin ablaatioon - menettelyyn, jonka tarkoituksena on parantaa rytmihäiriöitä cauterizing sen lähde.
Kuinka eteisen takykardiaa hoidetaan?
- Mahdollisten taustalla olevien olosuhteiden hoito
- Katetrin ablaatio tuhota erityiset sydänlihakset, jotka tuottavat väärin sähköisiä signaaleja; yleensä suoritetaan samanaikaisesti elektrofysiologisen tutkimuksen kanssa
- Lääkkeet sydämen rytmin hallintaan mukaan lukien beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat tai rytmihäiriölääkkeet, kuten flekainidi, propafenoni tai amiodaroni
Lisätietoja rytmihäiriöistä ja niiden testeistä ja hoidoista on Arytmiat -sivulla tai Johns Hopkinsin elektrofysiologian ja rytmihäiriöpalvelussa.