Sisältö
Miehen anorgasmia on miehen jatkuva kyvyttömyys saada orgasmi edes riittävän seksuaalisen stimulaation jälkeen. Vaikka anorgasmia tai Coughlanin oireyhtymä vaikuttaa molempiin sukupuoliin, se on yleisempää naisilla. Miehillä viivästyneen tai poissaolevan orgasmin esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 8%, mikä on vähemmän harvinaista nuorten miesten keskuudessa. Sen todetaan lisääntyvän iän myötä, ja miehen anorgasmia voi olla ahdistavaa niitä kokeville, varsinkin kun sitä esiintyy usein viivästyneen siemensyöksyn kanssa.Ehtoa ei pidä sekoittaa erektiohäiriöön (kyvyttömyys saavuttaa erektio) tai matalaan libidoon (seksuaalisen halun puute), vaikka nämä olosuhteet voivat olla olemassa samanaikaisesti. Miehen anorgasmiaan on lukemattomia mahdollisia syitä, jotka vaihtelevat syntymässä esiintyvistä fysiologisista ongelmista leikkauksen tai lääkkeiden haittavaikutuksiin psykologisiin ongelmiin. Kun anorgasmian syy on selvitetty, voidaan suunnitella hoitomenetelmä, joka auttaa miestä palauttamaan normaalin ja tyydyttävän seksuaalisen toiminnan.
Miesorgasmin fysiologia
Miehen orgasmi on monimutkainen prosessi. Se on kolmas neljästä erillisestä vaiheesta, jotka käsittävät siemensyöksyn: kiihottumisen, tasangon, orgasmin ja resoluution / taittumisen, vaikka kaikki miehet eivät siemensyöksy orgasmin aikana. Miehen orgasmi johtuu seksuaalisesta toiminnasta (fyysinen tunne) ja kiihottumisesta (kognitiivinen tietoisuus), ja siihen liittyy useita hormoneja, elimiä ja hermoreittejä.
Testosteronilla, kiveksissä tuotetulla hormonilla, on keskeinen rooli tässä prosessissa lisäämällä seksuaalista halua (libido), joka johtaa kiihottumiseen, erektioon ja viime kädessä orgasmiin. Mukana ovat myös peniksen, peräaukon ja perineumin lihasten supistukset, jotka lopulta kuljettavat siemennestettä kehosta.
Lisäksi orgasmin aikana aivojen palkkakeskus tulvii neurokemikaaleilla, mikä yllyttää orgasmin aiheuttamaan voimakkaaseen emotionaaliseen vasteeseen. Kun fyysiset tai emotionaaliset ongelmat vaikuttavat johonkin näistä näkökohdista, mies ei välttämättä pysty saavuttamaan normaalia orgasmaa.
Tyypit
Anorgasmiaa on kahta tyyppiä:
- Ensisijainen anorgasmia: Orgasmia ei ole koskaan saavutettu
- Toissijainen tai tilanteellinen anorgasmia: Orgasmi voidaan saavuttaa vain tietyissä olosuhteissa, kuten suuseksin tai itsetyydytyksen aikana
Syyt
Miehen anorgasmian mahdolliset syyt voidaan jakaa kahteen luokkaan: fysiologinen ja psykologinen.
Fysiologinen
- Synnynnäinen poissaolo bulbocavernosus-refleksi, joka saa peräaukon sulkijalihaksen supistumaan siemensyöksyn aikana
- Tilat, kuten multippeliskleroosi, diabeteksen aiheuttama neuropatia (hermovaurio) ja hallitsematon hypertensio (korkea verenpaine)
- Hypogonadismi (alhainen testosteronitaso) ja hormonaaliseen tasapainoon vaikuttavat hormonaaliset häiriöt
- Eturauhasleikkauksen (prostatektomian) tai säteilyn komplikaatiot eturauhassyövän hoitoon
- Cauda equina -oireyhtymä, harvinainen tila, jossa selkäytimen pohjassa olevat paljaat hermokuidut ärtyvät
- Päihteiden väärinkäyttö (erityisesti heroiinin käyttö)
- Reseptin sivuvaikutukset. Anorgasmiaan (ja muihin seksuaalisen toimintahäiriön tyyppiin) liittyvien lääkkeiden joukossa ovat psykoosilääkkeet, opiaatit ja masennuslääkkeet, erityisesti selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten Prozac (fluoksetiini).
Noin 2000 miehen tutkimuksessa, jossa arvioitiin masennuslääkkeiden seksuaalisia vaikutuksia, kyvyttömyys saavuttaa orgasmi oli seitsemän kertaa suurempi niillä, jotka ottivat SSRI-lääkkeitä.
Psykologinen
- Yleiset mielenterveysongelmat, kuten ahdistuneisuus, stressi, masennus, suhdeongelmat ja vihamielisyys
- Seksuaalisen suorituskyvyn ahdistusta mainitaan yleisin psykologinen syy anorgasmiaan. Vaikka se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin, sitä voi pahentaa erektiohäiriö, joka on yleisempää vanhemmilla miehillä.
- Negatiivinen asenne seksiin, joka on sidottu sortavaan uskonnolliseen kasvatukseen tai tyypillisesti varhaislapsuudessa syntyneisiin perhe- tai vanhempainasioihin
- Varhainen seksuaalinen hyväksikäyttö ja trauma
- Tietyt fobiat, kuten haphephobia (pelko kosketuksesta) ja genofobia (yleinen pelko sukupuoliyhteydestä)
- Suru, joka johtuu kumppanin menetyksestä
Diagnoosi
Miehen anorgasmian taustalla olevan syyn tarkka diagnosointi on välttämätöntä hoidon kannalta. Jos käsittelet tätä ongelmaa, käynti perusterveydenhuollon lääkärillä voi saada tämän prosessin alkamaan.
Lääkäri tekee perusteellisen fyysisen kokeen ja tarkistaa sairaushistoriasi. Tähän voi sisältyä kaikkien aiemmin ottamiesi tai käyttämiesi lääkkeiden arviointi. Erityisen huomionarvoista voi olla se, onko orgasmin kyvyttömyytesi alkanut sattua samaan aikaan uuden reseptin aloittamisen kanssa.
Lääkärisi alustavasta arvioinnista riippuen he voivat tilata lisätestejä ja / tai ohjata sinut asiantuntijan luokse. Tämä voi olla urologi, jos epäillään fyysistä syytä, tai mielenterveyden ammattilainen, jos näyttää siltä, että psykologisella ongelmalla on keskeinen rooli seksuaalihäiriöissäsi, tai ehkä jopa molemmat, kun otetaan huomioon päällekkäisyys, joka voi esiintyä ruumiin ja mielen välillä seksuaaliterveys.
Testit, joita käytetään yleisesti miesten anorgasmian syyn diagnosointiin, ovat:
- Verikokeet hormonaalisen toiminnan arvioimiseksi ja hormonien kuten testosteronin, kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja prolaktiinin, hormonin, joka vaikuttaa testosteronitasoihin, mittaamiseksi
- Biotesiometria, joka mittaa peniksen herkkyyttä: Peniksen tunteen heikkeneminen tai menetys on joskus esimerkiksi diabeteksen sivuvaikutus
- Peniksen sympaattinen ihovaste
- Sakraalisen refleksikaaren testaus pudendaalihermon (joka kuljettaa tuntemusta ulkoisista sukuelimistä ja peräaukon ja perineumin ympärillä olevasta ihosta) ja hermojuurien motoristen ja aistihaarojen tutkimiseen.
Psykologisiin kysymyksiin, joita voidaan harkita, kuuluvat suhteiden tila ja tyytyväisyys sekä mahdolliset stressin syyt, jotka saattavat häiritä seksuaalista toimintaa.
Hoito
Miehen anorgasmiaan ei ole olemassa yhtä kokoa vastaavaa lääkettä. Erityinen lähestymistapa tämän ongelman hoitamiseen riippuu ilmeisesti syystä ja erityisistä diagnostisista löydöksistä. On kuitenkin olemassa tiettyjä hoitoprotokollia, joita käytetään usein erityistilanteissa:
- Kun lääkityksen havaitaan olevan anorgasmiaa, annoksen muuttaminen tai vaihtaminen toiseen lääkemääräykseen voi olla kaikki mitä tarvitaan seksuaalisen toiminnan palauttamiseksi normaaliksi.
- Hormonaalisten ongelmien tapauksessa testosteronikorvaushoito tai dopamiinia edistävä lääke, kuten Dostinex (kabergoliini), voi usein palauttaa miehen kyvyn orgasmeihin.
- Masennusta, ahdistusta tai muita mielialahäiriöitä, jotka vaikuttavat miesten anorgasmiaan, voidaan hoitaa terapialla ja / tai lääkkeillä. Jos lääkkeitä määrätään, on tärkeää olla tietoinen siitä, että tietyt lääkkeet voivat pahentaa seksuaalista toimintahäiriötä.
- Psykoterapia voi myös olla hyödyllistä seksuaalisen suorituskyvyn ahdistuksen voittamiseksi tai aikaisempien seksuaalisten ja muiden kuin seksuaalisten traumojen käsittelemiseksi, joilla voi olla merkitystä anorgasmiassa. Vastaavasti pariskunnan neuvonta voi auttaa ratkaisemaan suhdeongelmia.
- Erityiset seksuaalikysymykset voidaan ratkaista seksiterapeutin ohjauksella.
- Digitaalinen eturauhasen hieronta, tekniikka, jossa sormi työnnetään peräsuoleen ennen seksiä tai seksin aikana eturauhanen stimuloimiseksi manuaalisesti, joiden joidenkin mielestä mies on G-piste.
Entä Viagra?
Lääkkeet, kuten Viagra (sildenafiili) ja Cialis (tadalafiili), lisäävät veren virtausta penikseen. Tästä on hyötyä erektiohäiriöiden hoidossa, mutta se ei paranna libidoa tai helpota miehen pääsyä orgasmiin.
Selviytyminen
Miehen anorgasmia, kuten minkä tahansa tyyppinen seksuaalinen toimintahäiriö, voi viedä merkittävän määrän ihmisen sekä hänen kumppaninsa fyysistä, psykologista ja emotionaalista elämää. Tärkein vaihe tämän tilan ratkaisemisessa on diagnoosin etsiminen sen sijaan, että annettaisiin häpeälle tai epämukavuudelle mahdollisuus peittää tai hämärtää päättäväisyyttäsi käsitellä anorgasmiaa.
Jos sinulla on ollut radikaali prostatektomia, vaikea lantion trauma tai sinulla on edennyt multippeliskleroosi, tehokasta hoitoa ei välttämättä ole. Näissä tapauksissa paras ratkaisu voi olla keskittyminen seksuaalisen nautinnon ja seksuaalisen läheisyyden parantamiseen, vaikka et pääsisikään orgasmiin. Psykologi tai seksiterapeutti voi auttaa sinua hyväksymään tilasi ja omaksumaan terveellisen seksuaalisen elämäntavan anorgasmiasta huolimatta.
Sana Verywelliltä
Miehen anorgasmia voi olla turhauttavaa, kiusallista ja ahdistavaa miehelle missä tahansa iässä tai elämänvaiheessa, samoin kuin hänen puolisonsa tai seksikumppaninsa suhteen. Koska orgasmin kyvyttömyydelle on niin monia mahdollisia syitä, tämä tila voi joskus aiheuttaa haasteita syyn diagnosoinnissa. Kun on selvää, miksi joku kokee anorgasmiaa, seksuaalisen toiminnan palauttamiseksi normaaliksi on yleensä olemassa ilmeisiä ja tehokkaita hoitovaihtoehtoja.