Selkärankareuma

Sisältö

• Mikä on selkärankareuma?
• Mikä aiheuttaa selkärankareuman?
• Kuka on vaarassa saada selkärankareuma?
• Mitkä ovat selkärankareuman oireet?
• Kuinka selkärankareuma diagnosoidaan?
• Kuinka selkärankareuma hoidetaan?
• Mitkä ovat selkärankareuman komplikaatiot?
• Asuminen selkärankareuman kanssa
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Tärkeimmät kohdat selkärankareumasta
• Seuraavat vaiheet

Mikä on selkärankareuma?

Selkärankareuma (AS) on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärankaan. Ankyloiva tarkoittaa jäykkä tai jäykkä, spondyyli tarkoittaa selkärangaa, ja se viittaa tulehdukseen. Tauti aiheuttaa selkärangan ja suurten nivelten tulehduksen, mikä aiheuttaa jäykkyyttä ja kipua. Tauti voi johtaa eroosioon selkärangan ja lonkan luun liitoksessa. Tätä kutsutaan sacroiliac-niveleksi. Se voi myös aiheuttaa luiden siltojen muodostumisen selkärangan nikamien välille, sulattamalla nämä luut. Rintakehän luut voivat myös sulaa.

Mikä aiheuttaa selkärankareuman?

AS: n syytä ei tunneta, mutta tutkijoiden mielestä geeneillä on merkitys. HLA-B27-nimistä geeniä esiintyy yli 95 prosentissa valkoihoisista amerikkalaisista, joilla on AS, mutta vain 50% afrikkalaisamerikkalaisista, joilla on tauti. Joillakin HLA-B27-geenin omaavilla ihmisillä ei kuitenkaan ole AS: ta.

Kuka on vaarassa saada selkärankareuma?

AS on yleisempi 17-35-vuotiailla. Sitä voi esiintyä myös lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla. Tauti vaikuttaa enemmän nuoriin miehiin kuin naisiin. Sillä on taipumus toimia perheissä.

Mitkä ovat selkärankareuman oireet?

AS: n oireet yleensä häviävät ja palaavat ajan myötä. Oireita voi esiintyä jokaisella henkilöllä hieman eri tavalla. Oireita voivat olla:

• Selkäkipu, yleensä vakavin yöllä levon aikana
• Varhain aamulla jäykkyys
• Taipunut asento vasteena selkäkipuun (eteenpäin taipuminen lievittää kipua)
• Suora ja jäykkä selkäranka
• Kyvyttömyys hengittää syvään, jos kylkiluiden ja selkärangan väliset nivelet vaikuttavat
• Ruokahalun menetys
• Painonpudotus
• Väsymys
• Kuume
• Anemia
• Nivelkipu
• Lievä silmätulehdus
• Elinvauriot, kuten sydän, keuhkot ja silmät
• Ihottumia
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (kuten Crohnin tai haavainen paksusuolentulehdus)

Selkärankareuman oireet voivat olla kuten muutkin sairaudet. Varmista diagnoosin saamiseksi terveydenhuollon tarjoajalta.

Kuinka selkärankareuma diagnosoidaan?

Prosessi alkaa sairaushistoriasta ja fyysisestä tentistä. Testejä voidaan myös tehdä, kuten:

• Röntgen. Tämä testi käyttää pientä määrää säteilyä luomaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle.
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR tai sed-nopeus). Tämä testi tarkastelee kuinka nopeasti punasolut putoavat koeputken pohjaan. Kun turvotusta ja tulehdusta esiintyy, veren proteiinit sulautuvat yhteen ja muuttuvat normaalia raskaammiksi. Ne putoavat ja asettuvat nopeammin koeputken pohjaan. Mitä nopeammin verisolut putoavat, sitä vakavampi tulehdus. Jopa 70 prosentilla ihmisistä, joilla on AS, on korkea ESR.
• Geneettinen testaus. Geneettinen testaus tehdään sen selvittämiseksi, onko henkilöllä kopio muutetusta taudin geenistä. Geeni HLA-B27 löytyy yli 95 prosentista AS-potilaista.

Kuinka selkärankareuma hoidetaan?

Hoito riippuu oireistasi, iästäsi ja yleisestä terveydentilastasi. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on. Hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja jäykkyyttä, estää muodonmuutoksia ja ylläpitää mahdollisimman normaalia elämäntapaa. Hoito voi sisältää:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
• Kasvaimen nekroositekijän salpaajat (biologiset lääkkeet) tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi
• Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD), kuten sulfasalatsiini, vähentämään tulehdusta ja hallitsemaan AS
• Lyhytaikainen kortikosteroidien käyttö tulehduksen vähentämiseksi
• Lyhytaikainen lihasrelaksanttien ja kipulääkkeiden käyttö voimakkaan kivun ja lihaskouristusten lievittämiseen
• Leikkaus nivelen korvaamiseksi, aseta tangot selkärankaan tai poista sakeutuneen ja kovettuneen luun osat
• Oikean asennon ylläpitäminen
• Säännöllinen liikunta, mukaan lukien selän lihaksia vahvistavat harjoitukset

Keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa kaikkien lääkkeiden riskeistä, eduista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Mitkä ovat selkärankareuman komplikaatiot?

Ajan myötä selkärangan käyrä eteenpäin voi kehittyä AS: lla. AS-potilailla on suuri riski luiden ohenemisesta (osteoporoosi). Tämä voi johtaa selkärangan murtumiin. AS voi myös johtaa psoriaasiin ja silmän, aortan venttiilin ja suoliston tulehdukseen.

Asuminen selkärankareuman kanssa

AS: lle ei ole parannuskeinoa, joten on tärkeää työskennellä hoitosuunnitelman kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Työskentele elämäntapamuutosten parissa, jotka voivat parantaa elämänlaatua. Pysy aktiivisena ja pysy liikunnassa kivun vähentämiseksi. Fysioterapeutti voi auttaa sinua suunnittelemaan liikuntasuunnitelman ja auttamaan sinua pitämään hyvässä asennossa.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Jos oireesi pahenevat tai sinulla on uusia oireita, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.

Tärkeimmät kohdat selkärankareumasta

• Selkärankareuma on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärankaan.
• Geeni voi olla osa AS: n syytä.
• AS: n oireita ovat selkäkipu, varhain aamun jäykkyys ja taipunut asento.
• AS voi aiheuttaa muita oireita, kuten ruokahaluttomuus, laihtuminen, väsymys, kuume, anemia, silmätulehdus ja ruoansulatuskanavan sairaudet.
• AS-hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja jäykkyyttä, estää muodonmuutoksia ja ylläpitää mahdollisimman normaalia elämäntapaa.
• Aktiivisuuden pysyminen on tärkeää AS: n johtamisessa.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:

• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita vierailun aikana uusien lääkkeiden, hoitojen tai testien nimet ja kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.