Sisältö
Nilkan täydellinen korvaaminen on nilkanivelen nivelen korvausleikkaus. Nilkkakorvauksia on ollut saatavilla yli 30 vuoden ajan, mutta varhaiset mallit olivat epäonnistumisia. 1970-luvulla nilkan korvaaminen mainostettiin lupaavaksi, mutta 1980-luvulle mennessä nilkan korvaaminen suoritettiin harvoin niiden korkean epäonnistumisasteen vuoksi.Viime aikoina nilkan korvaaminen on palannut. Yhdysvalloissa on 5 nilkkaproteesia, jotka on hyväksytty FDA: lla ja pari muuta. Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) mukaan varhaisilla nilkkakorvaussuunnitelmilla oli vain kaksi komponenttia ja ne edellyttivät luusementtiä pitääkseen ne oikeassa asennossa.
Uudemmat mallit eivät vaadi sementtiä, vaan luu kasvaa nilkkaproteesiksi samalla tavalla kuin polven ja lonkan korvaaminen. Toisen sukupolven nilkkaimplantit ovat sementitöntä, kiinteällä (kaksikomponenttisella) tai liikkuvalla (kolmikomponenttisella) polyeteenilaakerilla.
Kenellä nilkka on vaihdettava?
Jos sinulla on voimakasta nilkkakipua niveltulehduksesta, saatat olla ehdokas nilkan korvaamiseen. Toinen kirurginen vaihtoehto on nilkan fuusio (niveltulehdus). Nilkan korvaaminen antaa sinulle mahdollisuuden säilyttää enemmän liikkuvuutta ja liikkumista nilkassa verrattuna nilkan fuusioon.
Haittapuoli on, että kaikki potilaat eivät ole sopivia ehdokkaita nilkan korvaamiseen. Potilaat, joilla on vakavasti epämuodostuneita tai epävakaita nilkkoja, tekevät nilkan vaihdosta vaihtoehdon, joka on vähemmän kuin ihanteellinen. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Tyypit nilkan korvaamiseen
Ortopedisella kirurgilla on useita vaihtoehtoja valitessaan nilkkaproteesi sinulle. Jokaisesta on tarkempia tietoja, mukaan lukien kuinka monta on suoritettu.
- Ketteryysnilkka: DePuyn Agilitynilkka hyväksyttiin FDA: n toukokuussa 2002. Agilitynilkassa on sääriluun ja talar-komponentti. Sääriluun komponentti koostuu metallikappaleesta ja muoviosasta, jotka tukevat sekä sääriluita että sääriluuta yhdistämällä kahden luun välisen tilan. Implantaatin talar-komponentti istuu jalkaterän talusluussa ja antaa jalan taipua ylös ja alas. Agility-nilkka on suunniteltu käytettäväksi luusementin kanssa.
- INBONE Total Nilkka (aiemmin Topez Total Nilkka Replacement System): INBONE Total Nilkka on Wright Technologyn tuottama. FDA hyväksyi INBONEn marraskuussa 2005. INBONE koostuu kahdesta komponentista - sääriluun komponentista ja talar-komponentista. Verkkosivustoltaan "Sääriluun komponentissa on erittäin luja polyeteenikappale, joka on kiinnitetty titaanipidikkeeseen. Pitkä titaanivarsi ankkuroi tämän puoliskon implantin varrella sääriluuhun. Talar-komponentti on anatomisesti muotoiltu, erittäin kiillotettu koboltti kromikappale, joka myös varsi. "
- Eclipse-nilkka yhteensä: Eclipse hyväksyttiin FDA: n marraskuussa 2006. Siinä on sääriluun yläosa ja kiinteä polyeteenipinta (kaksikomponenttinen malli).
- Salto Talaris anatominen nilkka: FDA hyväksyi Salto Talariksen anatomisen nilkkaproteesin markkinointiin vuonna 2006. Salto Talaris on uusi versio Salto Nilkka -proteesista, joka on istutettu Eurooppaan monien vuosien ajan. Salto Talaris jäljittelee luonnollisen nilkkanivelen anatomiaa ja taipumista / jatkamista.
- STAR (Scandinavian Total Nilkka Replacement): FDA hyväksyi STAR: n 27. toukokuuta 2009. STAR on ensimmäinen Yhdysvalloissa myytävä liikkuva laakeri, kolmikomponenttinen nilkka. Mobiililaakerit ovat olleet saatavilla Euroopassa useita vuosia, mutta FDA oli huolehtinut turvallisuudesta. STAR: n tehokkuus ja tehokkuus ennen sen hyväksymistä.
- Buechel-Pappas-laite: Buechel-Pappas-nilkkaa ei ole tällä hetkellä saatavana Yhdysvalloissa.
- TNK nilkka: TNK-nilkkaa ei tällä hetkellä ole FDA: n hyväksymä. TNK on sementitön, kaksikomponenttinen, kiinteästi kantava laite, jota käytetään melkein yksinomaan Japanissa.