Sisältö
Anemia on yleinen termi epätavallisen pienelle määrälle kehon läpi kiertäviä punasoluja. Postoperatiivinen anemia on yksi tunnetuista leikkauksen riskeistä. Täydellinen verikoe (CBC) on testi, joka suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen erilaisten verisolujen määrän tarkistamiseksi veressäsi.Tämä testi voi kertoa meille, onko veren menetys leikkauksen aikana riittävän merkittävä verensiirron kannalta tai onko se vähäistä. Kirurgilla on usein hyvä käsitys siitä, kuinka paljon verta menetettiin leikkauksen aikana ilman testausta, mutta se vahvistaa verityön.
Oireet
Anemian merkit ja oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, väsymys ja matala energia ovat yleisimpiä. Lisääntynyt syke, hengenahdistus, päänsärky, huimaus, rintakipu ja vaalea iho ovat myös mahdollisia.
Jos anemiaa esiintyy ennen leikkausta, syyn selvittäminen ja ongelman korjaaminen on tärkeää, varsinkin jos anemia on vakava.
Preoperatiivinen anemia liittyy lisääntyneeseen postoperatiivisen infektion, hengitysvajauksen, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja munuaisten toimintahäiriöiden riskiin, erityisesti iäkkäillä aikuisilla, Kings College London -tutkimuksen mukaan.
Syyt
Anemia määritellään yleisesti normaalia pienemmäksi punasolujen tai hemoglobiinin määräksi (molekyyli, joka kuljettaa happea punasoluissa).
Anemia tapahtuu, kun henkilö joko tuottaa liian vähän punasoluja tai menettää poikkeuksellisen suuren määrän punasoluja verenvuodon tai näiden kahden yhdistelmän kautta. Verenvuoto on yleistä leikkauksen aikana ja sen jälkeen, voi olla lievää tai vaikeaa ja voi ehdottomasti aiheuttaa anemiaa, jos menetetään tarpeeksi verta.
Veren menetys leikkauksessa aiheuttaa suoraan anemiaa toisin kuin mikä tahansa erityinen ongelma kehon kyvyssä tuottaa punasoluja tai hemoglobiinia (kuten esiintyy hemolyyttisen anemian tai raudanpuuteanemian yhteydessä).
Vähän invasiivinen leikkaus aiheuttaa luonnollisesti enemmän veren menetystä kuin avoin leikkaus, jossa verensiirtoja voidaan tarvita leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Ihmisille, joilla on verenvuotohäiriöitä, kuten hemofiliaa, suositellaan yleensä läpileikkausta ("avaimenreikäleikkaus") eikä avointa leikkausta, jos se on mahdollista.
Trauma ja traumaleikkaus liittyvät molemmat merkittävään määrään verenvuotoa. Jotkut vammat, kuten pääluun yhdistelmämurtuma, liittyvät merkittävään veren menetykseen.
Diagnoosi
CBC ja hemoglobiinitesti ovat ensisijaisia testejä, joita käytetään anemian arvioimiseen ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Miehillä normaali hemoglobiiniarvo on 13,8 - 17,2 grammaa desilitraa kohti (g / dl), kun taas naisten normaali taso on 12,1 - 15,1 g / dl.
Tämän sanottuaan monet kirurgit eivät määrää verensiirtoa, ennen kuin hemoglobiini on alueella 8,0-10,0 gm / dl, ellei veren menetys vaikuta vakavasti veren happitasoon tai hengitykseen.
Verensiirtoon liittyvät riskit ovat vähäiset. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allerginen reaktio. Verenkierron rutiiniseulonnan vuoksi Yhdysvalloissa infektioiden (kuten virushepatiitti ja HIV) riski on vielä pienempi.
Hoito
Anemia hoidetaan syyn perusteella. Jos henkilöllä on esimerkiksi raudanpuuteanemia, rautalisä on tyypillisesti paras vaihtoehto.
Henkilölle, jolla on merkittävä veren menetys leikkauksesta tai traumasta, menetetyn veren korvaaminen verensiirrolla on suorin ja tehokkain hoitomenetelmä.
Veren välttämättömien rakennuspalikoiden, kuten raudan, B12-vitamiinin tai folaatin, puute voi vaikeuttaa verenkierron palauttamista leikkauksen jälkeen. Lääkäri seuraa säännöllisesti veresi toimintaa varmistaakseen, että pystyt paremmin parantumaan traumasta tai leikkauksesta.
Niille, jotka kokevat lievän anemian leikkauksen jälkeen, valinta on aika. Leikkauksen jälkeisten viikkojen aikana keho rakentaa verenkierron uudelleen. Väsymys ja matala energiataso paranevat edelleen, ja palaat normaalille tasolle yleensä viikon tai kahden sisällä leikkauksesta ja leikkauksen jälkeisestä hoidosta riippuen.
Oman veren luovuttaminen ennen leikkausta