Sisältö
- Oireet
- Kuka on vaarassa
- Diagnoosi
- Hoito
- Komplikaatiot
- Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
- Anaalifistulan hallinta
Anaalifistula on epänormaali tunneli ihon alla, joka yhdistää paksusuolen peräaukon kanavan pakaran ihoon.Suurin osa peräaukon fistuleista muodostuu reaktiona peräaukkoon, johon on kehittynyt mätä täytetty infektio (paise).
Oireet
Anaalisen paiseen ja peräaukon fistelin oireet voivat olla samanlaisia ja voivat sisältää:
Kipu ja turvotus peräaukon alueella
Kuume ja vilunväristykset
Tunne väsynyt ja sairas
Anaaliaukon ympärillä olevan ihon punoitus, arkuus tai kutina
Mätänpoisto lähellä peräaukon aukkoa
Kuka on vaarassa
Jos sinulle kehittyy peräaukon paise, sinulla on noin 50% mahdollisuus kehittää peräaukon fisteli. Vaikka paise valuu itsestään, sinulla on suunnilleen sama riski fistulalle.
Tietyt olosuhteet, jotka vaikuttavat alempaan ruoansulatuskanavaan tai peräaukon alueeseen, voivat myös lisätä riskiäsi. Nämä sisältävät:
Paksusuolitulehdus
Crohnin tauti
Krooninen ripuli
Peräsuolen syövän sädehoito
Diagnoosi
Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat peräaukon fistulaan, terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata sinut paksusuolen ja peräsuolen sairauksiin erikoistuneelle asiantuntijalle. Asiantuntija kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Fyysisen kokeen aikana lääkäri etsii fistelin aukon lähellä peräaukon aukkoa. Hän voi painaa aluetta nähdäksesi, onko se kipeä ja onko siitä mätä. Eri menetelmiä voidaan käyttää diagnoosin helpottamiseen, kuten:
Fistula-koetin. Pitkä, ohut koetin ohjataan fistelin ulomman aukon läpi. Erityistä väriainetta voidaan injektoida sen selvittämiseksi, missä fisteli avautuu sisäpuolelta.
Anoskooppi. Tämä on erityinen laajuus, jota käytetään tarkastelemaan peräaukon kanavaa.
Kuvantamistutkimukset. Näihin voi kuulua ultraääni, joka luo kuvan peräaukon alueelta ääniaaltoja käyttämällä. Tai ne voivat sisältää magneettikuvan, joka tekee kuvia alueesta käyttämällä erityisiä magneetteja ja tietokonetta.
Hoito
Kun sinulla on peräaukon fisteli, antibiootit eivät yksin paranna sitä. Sinun on tehtävä leikkaus fistelin parantamiseksi. Kirurgiset hoitovaihtoehdot ovat:
Fistulotomia. Tämä toimenpide avaa fistelin tavalla, joka antaa sen parantua sisältä ulospäin. Se on yleensä avohoitomenettely. Tämä tarkoittaa, että menet kotiin samana päivänä.
Fistelin täyttäminen erityisellä liimalla tai tulpalla. Tämä on uudentyyppinen hoito, joka sulkee fistelin sisäaukon. Sitten lääkäri täyttää fistulatunnelin materiaalilla, jonka kehosi absorboi ajan myötä.
Rekonstruktiivinen leikkaus tai leikkaus, joka tehdään vaiheittain. Tämä voi olla vaihtoehto joissakin tapauksissa.
Setonin sijoitus. Tämä toimenpide sisältää ompeleen tai kuminauhan (setonin) asettamisen asteittain kiristettyyn fistulaan. Se antaa fistulan parantua setonin taakse ja vähentää inkontinenssin riskiä.
Huomautus: Anaalifistulat ovat hyvin yleisiä Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä. Niille, joilla on sekä Crohnin tauti että fisteli, lääkehoitoa kokeillaan usein ennen leikkausta.
Komplikaatiot
Komplikaatioihin kuuluu fisteli, joka uusiutuu hoidon jälkeen, ja kyvyttömyys hallita suolen liikkeitä (ulosteiden inkontinenssi). Tämä on todennäköisintä, jos osa peräaukon ympärillä olevasta lihaksesta, jota kutsutaan peräaukon sulkijalihakseksi, poistetaan.
Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on peräaukon fistelin oireita, varsinkin jos sinulla on aiemmin ollut peräaukon paise. Jos sinua on hoidettu paiseesta tai fistulasta, ilmoita heti palveluntarjoajallesi, jos sinulla on jokin seuraavista:
Kuume
Vilunväristykset
Punoitus
Turvotus
Verenvuoto
Purkaa
Ummetus
Ongelma suoliston liikkeiden hallitsemisessa
Anaalifistulan hallinta
Kun toipuu peräaukon fistulahoidosta, varmista, että otat kipulääkettä kirurgisi ohjeiden mukaan. Viimeistele kaikki antibiootit. Älä ota käsikauppalääkkeitä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.
Muita tärkeitä ohjeita voivat olla:
Liotus lämpimässä kylvyssä 3 tai 4 kertaa päivässä
Käytä tyynyä peräaukon alueella, kunnes paraneminen on valmis
Jatka normaalia toimintaa vain, kun kirurgi on nollannut sinut
Syöminen runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ja juominen runsaasti nesteitä
Tarvittaessa jakkara-huuhteluaineen tai laksatiivin käyttö