Sisältö
- Kun kuolema tulee yöhön
- Traumat, toksiinit ja huumeet
- Tärkeimmät järjestelmät: sydän ja keuhkot
- Sydämen pysäytys
- Hengityksen pysäytys
- Unihäiriöiden rooli
- Sana Verywelliltä
Miksi ihmiset kuolevat unessa? Tutki joitain yleisimpiä syitä ja kuinka unihäiriöt, kuten uniapnea, kuorsaus ja unettomuus, voivat lisätä riskiä koskaan herätä.
Kun kuolema tulee yöhön
Vietämme kolmasosan elämästämme unessa, joten ei pitäisi olla yllätys, että monet ihmiset kuolevat unessa. Kuoleman yli yön (etenkin terveellisenä) ja tajuton kuolemisen välillä kuolemaan johtavan taudin loppuvaiheessa on merkittävä ero. Vanhemmat ihmiset ja sairaat tutkivat vähemmän kuin nuoret.
Kuoleman asetuksesta riippuen (koti vastaan sairaala vs. avustettu hoitolaitos) lääkäri voi kommentoida kuolemaa. Ruumiinavaus suoritetaan harvoin (tai osoitetaan), ellei ole epätavallisia olosuhteita. Tämä arviointi voi olla todennäköisempää nuoremmilla aikuisilla tai lapsilla, jotka kuolevat yhtäkkiä yhteisössä ilman tunnettua sairautta.
Jopa ruumiinavaus voi olla paljastamaton. Kuoleman syy ei välttämättä ole selvä. Kuolemantodistuksessa voidaan mainita ei-erityiset syyt: ”sydämen vajaatoiminta”, ”kuollut luonnollisista syistä” tai jopa ”vanhuus”.
Perhe ja ystävät voivat jäädä miettimään, mitä tapahtui, ja voi olla hyödyllistä ymmärtää joitain unessa esiintyviä kuolinsyitä.
Millä tavoin voidaan tunnistaa, että rakas ihminen kuolee?Traumat, toksiinit ja huumeet
Joissakin tapauksissa kuolema johtuu jonkinlaisesta ulkoisesta tekijästä, joko suoraan ympäristöstä tai muusta ulkopuolisesta tekijästä. Esimerkiksi rakennuksen romahtava maanjäristys voi johtaa traumaattiseen kuolemaan unessa. Hiilimonoksidimyrkytys viallisesta tuuletuksesta ja huonosta lämmönlähteestä voi vaikuttaa. Henkirikoksia voi tapahtua myös unen aikana, ja murhia voi esiintyä useammin yöllä.
Lääkkeet, joita käytetään lääketieteellisten häiriöiden, kuten kivun ja unettomuuden, hoitoon, voivat lisätä kuoleman riskiä. Tämä voi olla todennäköisempää, jos näitä lääkkeitä otetaan liikaa, kuten yliannostuksessa tai alkoholin kanssa.
Rauhoittavat aineet ja opioidit voivat muuttaa tai estää hengitystä. Esimerkiksi kivulias olosuhteet, kuten syöpä, saattavat vaatia morfiinitasoja, jotka nopeuttavat kuolemista hidastamalla hengitystä.
Tärkeimmät järjestelmät: sydän ja keuhkot
Oletetaan, että luonnolliset, sisäiset syyt ovat kuoleman syy ja keskitymme todennäköisimpiin syyllisiin. Voi olla hyödyllistä ajatella kuolinsyitä "Code Blue" -nimellä, jota voidaan kutsua sairaalassa.
Kun joku on kuolemassa - tai välittömällä kuolemanriskillä - on olemassa muutama riippuvainen järjestelmä, joka yleensä epäonnistuu. Useimmiten sydämen ja keuhkojen toiminnan epäonnistuminen on syyllinen. Kun arvioidaan unen kuolinsyitä, voi olla hyödyllistä tutkia syitä, jotka vaikuttavat näihin kahteen toisiinsa liittyvään järjestelmään.
Kehittyvä hengitysvajaus voi vähitellen vaikuttaa sydämen ja muiden järjestelmien toimintaan. Sydämen toiminnan akuutti heikkeneminen, kuten massiivisella sydänkohtauksella, vaikuttaa nopeasti verenkiertoon aivoihin ja voi puolestaan johtaa nopeaan hengitysvajaukseen. Keuhkot voivat myös nopeasti täyttää nestettä osana sydämen vajaatoiminnan keuhkoödeemaa.
Sydämen pysäytys
On huomattavaa näyttöä siitä, että sydämen toiminta voi olla stressaantunut unen aikana. Erityisesti nopean silmänliikkeen (REM) uni voi muuttaa järjestelmää ja lisätä riskiä aamuun. Sydämen toimintahäiriö näyttää olevan myös vuorokausimalli, ja ongelmia esiintyy usein myöhään yöllä ja lähellä heräämisen aikaa.
Lisätietoja vuorokausirytmeistäSydänkohtaus
Sydänkohtauksia esiintyy, kun lihaskudosta toimittava verisuoni (tai sepelvaltimo) tukkeutuu ja toimitettu kudos vaurioituu tai kuolee. Nämä sydäninfarktit voivat vaihdella pienistä tapahtumista, jotka heikentävät toimintoa, katastrofaalisiin tukkeisiin, jotka johtavat sydämen täydelliseen toimintahäiriöön pumpuna.
Jos verta ei voida kierrättää, muut kehon järjestelmät epäonnistuvat nopeasti ja seurauksena on kuolema.
Rytmihäiriöt
Sydän voi myös kokea epäsäännöllisyyksiä, jotka vaikuttavat sen sähköjärjestelmään. Lihaksen synkronoimiseksi vaadittava varaus voi häiriintyä. Supistukset voivat muuttua epäsäännöllisiksi, liian nopeasti tai liian hitaasti, ja sydämen pumppaustehokkuus voi vaarantua.
Rytmihäiriöt voivat olla yleinen kuolinsyy unen aikana. Asystoli on sydämen pysähtymisrytmi, kun sydämen sähköistä aktiivisuutta ei voida havaita. Eteisvärinä tai lepatus voi heikentää sydämen toimintaa.
Samankaltaiset kammiorytmit, mukaan lukien kammiotakykardia, voivat johtaa kuolemaan. Sähköiseen kuvioon vaikuttavat sydämen lohkot voivat myös johtaa sydämen toimintahäiriöön ja kuolemaan.
Sydämen vajaatoiminta
Krooninen, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) voi myös vähitellen johtaa sydämen vajaatoimintaan. Vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa nopeasti sydämen oikeaan puoleen, mikä johtaa nesteen kertymiseen keuhkoihin (hengenahdistukseen, varsinkin makuuasennossa) ja jalkojen ja jalkojen turvotukseen, jota kutsutaan perifeeriseksi turvotukseksi. Jos sydän kokee määrän ylikuormitusta, sen kyky verenkiertoon voi loppua.
Aivohalvaus
Tärkeää on, että sydän voi vaikuttaa muihin järjestelmiin, jotka luottavat sen kykyyn verenkierrossa. Erityisesti epäsäännöllinen sydämen rytmi voi johtaa hyytymiseen, joka kulkee aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen. Korkea verenpaine tai hypertensio voi lisätä riskiä.
Jos aivohalvaus vaikuttaa aivorungoon, hengitys, silmien avautuminen, lihasten hallinta ja tietoisuus voivat vaarantua. Nämä aivohalvaukset voivat olla kohtalokkaita ja niitä voi esiintyä unessa.
Hengityksen pysäytys
Keuhkot täydentävät sydämen toimintaa, ja kuten ryhmä, jos toinen järjestelmä vikaantuu, toinen seuraa todennäköisesti lyhyessä järjestyksessä.
Keuhkosairaus on usein krooninen, ja vaikutukset voivat kehittyä hitaammin. Kun kriittinen kynnys on saavutettu, voi kuitenkin tapahtua kuolema.
Perustasolla keuhkot ovat vastuussa hapen ja hiilidioksidin vaihdosta ympäristön kanssa. Kun ne eivät toimi kunnolla, happitasot laskevat, hiilidioksiditasot nousevat ja voi tapahtua vaarallisia muutoksia kehon happo-emästasapainossa.
Akuutti tukos, kuten oksentamisen tukehtuminen, voi johtaa tukehtumiseen. Vaikka on epätodennäköistä, on myös mahdollista, että obstruktiivinen uniapnea voi osoittautua kohtalokkaaksi.
Hengityselinten vajaatoimintaa voi esiintyä kroonisesta, rappeuttavasta sairaudesta. Tämä voi olla itse keuhkojen vika, kuten:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Kystinen fibroosi
- Emfyseema
- Keuhkosyöpä
- Keuhkokuume
- Keuhkoembolia (hyytymä keuhkoihin)
- Keuhkofibroosi
- Status asthmaticus
Keuhkot voivat myös epäonnistua lihasten tai hermoston muutosten, kuten amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS tai Lou Gehrigin tauti) tai myasthenia graviksen vuoksi.
On jopa synnynnäisiä häiriöitä, jotka vaikuttavat kykyyn hengittää, kuten synnynnäinen keskushypoventilaatio-oireyhtymä. Äkillisen lapsen äkkikuoleman oireyhtymä (SIDS) edustaa normaalin hengityksen epäonnistumista unen aikana.
Kun kuolema lähestyy hitaasti, tapahtuu tyypillinen hengitysmalli, jota kutsutaan Cheyne-Stokesin hengitykseksi. Usein havaittu sydämen vajaatoiminnassa, huumausaineiden käytössä ja aivorungon vammoissa, se voi viitata välittömään hengityksen lopettamiseen ja kuolemaan. Tietoisuus voi masentua, kun sairastunut henkilö liukastuu pois.
Unihäiriöiden rooli
On mahdollista, että kuolema unessa voi johtua muutamista muista häiriöistä, mukaan lukien jotkut uniolosuhteet. Kohtaukset voivat olla kohtalokkaita. On sairaus, joka tunnetaan äkillisenä kuolemana epilepsiassa (SUDEP), jota ei täysin ymmärretä.
Obstruktiivinen uniapnea voi pahentaa muita sairauksia, jotka voivat lopulta johtaa kuolemaan. Näitä ovat aivohalvaukset, sydänkohtaukset, sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt, jotka kaikki voivat johtaa äkilliseen kuolemaan.
On mahdollista kuolla parasomniaiksi kutsuttuihin unihäiriöihin. Unikävely voi johtaa jonkun vaarallisiin tilanteisiin, kuten pudota ikkunoista ylemmistä kerroksista, pois risteilyaluksesta tai vaeltaa kadulle liikenteessä. ”Pseudomurha” kuvaa kuolemaan johtaneita ihmisiä, joilla on unissakävelyvammat ja jotka kuolevat ilman tunnettua masennusta tai itsemurha-ajatuksia.
REM-unikäyttäytymishäiriö voi johtaa sängyn pudotukseen ja pään traumaan unessa. Tämä voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon; epiduraalinen hematooma voi nopeasti osoittautua tappavaksi.
Vaikka unihäiriö ei ole välittömästi kohtalokas, on todisteita siitä, että unettomuus lisää itsemurhan riskiä. Krooninen univaje voi lisätä yleistä kuolleisuutta vuosien huonon unen jälkeen.
Kuinka unen puute johtaa kuolemaanSana Verywelliltä
Välttääksesi kuoleman yössä unihäiriöistä, ole tietoinen muista oireista (mukaan lukien unettomuus ja varhain aamulla herääminen) tai uniapnean oireista (hengitysvaikeudet, kuorsaus, nokturia, bruksismi, liiallinen uneliaisuus päivällä, mieliala ja kognitiiviset vaikutukset) ongelmat jne.). Onneksi unihäiriöt ovat hoidettavissa. Optimoi yleinen terveytesi ja älä unohda terveellisen unen tärkeää roolia.