Sisältö
- Mikä on memantiini?
- Kuinka memantiini toimii?
- Kuinka memantiinia on käytetty aivohalvaukseen
- Memantiinin tulevaisuus aivohalvaukselle
Tällä hetkellä käytettävissä olevat hoidot, joita käytetään aivohalvauksen jälkeen, eivät käsittele itse aivohalvausta. Aivohalvauksen nykyinen lääketieteellinen hallinta keskittyy useisiin asioihin:
- Lääketieteellisen vakauden ylläpitäminen esimerkiksi nesteiden ja elektrolyyttien hallinnan avulla aivohalvauksen palautumisen optimoimiseksi.
- Pienentämällä toisen aivohalvauksen mahdollisuuksia estämällä verihyytymien muodostuminen, usein käyttämällä verenohennuslääkkeitä.
- Aivohalvauksen riskitekijöiden, kuten hypertensio, sydänsairaudet, diabetes ja korkea kolesteroli, tunnistaminen ja hallinta.
Mikä on memantiini?
Memantiini on suhteellisen uusi lääkitys, jota tällä hetkellä käytetään eräiden dementiatyyppien oireiden hoitoon. Kauppanimellä Namenda tunnettu, sen on osoitettu olevan kohtalaisen tehokas estämään joidenkin dementiatyyppien oireiden etenemistä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt sen kohtalaisen tai vaikean Alzheimerin taudin hoitoon, joka on yksi yleisimmistä ja tunnetuimmista dementian syistä.
Kuinka memantiini toimii?
Memantiinin vaikutusmekanismin uskotaan olevan glutamaatiksi kutsutun kemikaalin esto. Glutamaatin on osoitettu aiheuttavan hermosolujen (aivosolujen) heikkenemistä kemiallisen prosessin kautta, jota kutsutaan neuroelämysvaurioiksi. Tämäntyyppinen neuroexcatoratorinen aivosoluvaurio on yksi mekanismeista, joilla on merkitystä aivohalvauksessa, joka tapahtuu aivohalvauksen seurauksena.
Aivohalvaus on tapahtuma, jolle on tunnusomaista aivojen verenkierron keskeytyminen.
Keskeytyneen verenkierron (iskemian) vaikutusta aivoihin kutsutaan infarktiksi. Infarkti tarkoittaa, että aivokudos kärsii myrkyllisistä vaurioista ja voi muuttua toimintahäiriöksi, mikä johtaa fyysiseen ja henkiseen vammaan aivohalvauksen jälkeen. Siten glutamaatin estäminen voi estää neurotoksisia vaurioita vähentäen aivohalvauksen aiheuttamia vaurioita.
Lääkitys, joka voi vähentää aivohalvauksen aluetta, olisi varmasti läpimurto aivohalvauksen hallinnassa. Jopa mahdollista läpimurtoa on kuitenkin tutkittava perusteellisesti sen todentamiseksi, onko se tehokas.
Toistaiseksi tutkimukset osoittavat, että memantiini voi vähentää infarktin aivokudoksen aluetta ja parantaa aivohalvauksen saaneiden hiirten neurologista toimintaa, ja siten on mahdollista, että se voisi toimia samalla tavalla myös ihmisillä.
Kuinka memantiinia on käytetty aivohalvaukseen
Memantiinin vaikutuksia ihmisiin on arvioitu muutamassa tutkimuksessa. Esimerkiksi äskettäin satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa Espanjassa arvioitiin 28 aivohalvauksesta selvinnyttä henkilöä, joilla oli afasia (heikentynyt puhekyky) aivohalvauksen jälkeen. Memantiinihoitoa saaneet osallistujat paransivat enemmän puhekykyä, kun he toipuivat aivohalvauksistaan kuin ne, jotka eivät saaneet lääkitystä.
Memantiinin tulevaisuus aivohalvaukselle
Aina on vaikea ennustaa, mitkä lääkkeet kehitetään ja hyväksytään lääketieteellisten häiriöiden hoitoon. Yleensä uusilla lääkkeillä, joiden on osoitettu olevan tehokkaita ja joilla ei todeta olevan vakavia sivuvaikutuksia, on suurempi todennäköisyys hyväksyä ja tulla vakiokäytöksi. Toistaiseksi memantiini vaikuttaa lupaavalta etenkin siksi, että Alzheimerin taudin hoidon turvallisuudesta on jo saatavilla tietoja.
Tällä hetkellä tutkitaan monia erilaisia menetelmiä infarktin aivokudoksen säästämiseksi, kuten kantasolujen siirto, sähköstimulaatio ja hypotermia, mutta yksikään niistä ei ole vielä edennyt laajalle levinneeksi. Memantiinilla on etu joihinkin näistä menetelmistä, koska sitä tuotetaan jo lääkkeinä, vaikkakin toisena aivohalvauksen lisäksi.
Sana Verywelliltä
Aivohalvaus on yksi vakavimmista lääketieteellisistä sairauksista, ja aivohalvaukseen on tällä hetkellä hyvin vähän tehokkaita hoitoja. Suuri osa aivohalvauksen jälkeen tapahtuvasta paranemisesta johtuu siitä, että aivot paranevat itsestään ja koska fysioterapian ja kuntoutuksen kaltaiset ohjelmat maksimoivat myös paranemisen ja parantavat aivohalvauksen jälkeenjääneen fyysisiä ja kognitiivisia (ajattelukykyjä).
Jos sinulla tai rakkaallasi on ollut aivohalvaus, lääkäri voi tarjota sinulle päivitetyn hoidon tai lähetyksen uusimmista käytettävissä olevista hoidoista.