Sisältö
Eteisvärinä, toisinaan lyhennettynä Afib, on nopea ja hyvin epäsäännöllinen sydämen rytmi, jonka aiheuttavat sydämen eteisistä (kahdesta ylemmästä sydämen kammiosta) peräisin olevat erittäin nopeat ja kaoottiset sähköimpulssit. Se voi kehittyä sydänrakenteen poikkeavuuksien vuoksi, joilla olet syntynyt, tai sydänvaurioiden jälkeen, kuten korkean verenpaineen, sepelvaltimotaudin tai sydänkohtauksen yhteydessä. Joillakin ihmisillä eteisvärinä tapahtuu ilman sydänvikoja tai vaurioita, ja sitä nähdään usein vanhemmilla, ylipainoisilla ja istumattomilla ihmisillä.Eteisvärinä on maailmanlaajuisesti yksi yleisimmistä rytmihäiriöistä, jotka lääkärit näkevät käytöksissään.
Yleisiä syitä
Eteisvärinä näyttää liittyvän muutoksiin, joita voi esiintyä eteislihaksessa, lähinnä tulehdus, fibroosi ja lisääntynyt paine eteiskammioissa. Nämä muutokset voivat häiritä tapaa, jolla eteiskudos käsittelee sydämen sähköisiä impulsseja, mikä johtaa eteisvärinään.
Yksi ehto, joka tuottaa nämä häiritsevät muutokset eteiskudoksessa, on itse eteisvärinä. Kun eteisvärinä tapahtuu, se palaa todennäköisemmin takaisin ja pahenee ajan myötä. Jotkut asiantuntijat sanovat: "eteisvärinä synnyttää eteisvärinän". Tämä on yksi syy eteisvärinän uskotaan olevan progressiivinen ongelma, jossa jaksot muuttuvat vähitellen ja kestävät pidempään ajan myötä.
Sydänsairaudet
Lähes mikä tahansa sydänsairaus voi lisätä eteiskudoksen stressiä ja tuottaa eteisvärinään liittyviä tulehduksia ja fibroosia. Nämä voivat olla tiloja, jotka kehittyvät ajan myötä, tai ne, joilla olet syntynyt (kuten epämuodostuneet sydänventtiilit).
Sydänvaurio, sydänlihaksen tai sydämen vuorauksen tulehdus ja sydänleikkaus ovat sydänkohtauksen riskitekijöitä. Krooniset sairaudet, jotka vahingoittavat sydäntä, erityisesti hallitsematon korkea verenpaine, lisäävät myös riskiäsi.
Sydänongelmat, joihin todennäköisesti liittyy eteisvärinä, ovat:
- Valvulaarinen sydänsairaus, erityisesti reumaattinen sydänsairaus
- Sepelvaltimotauti
- Sydämen vajaatoiminta
- Hypertrofinen kardiomyopatia
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Sinussolmuketauti (sairas sinus -oireyhtymä)
- Muut sydämen rytmihäiriöt, erityisesti supraventrikulaarinen takykardia
- Krooninen hypertensio
- Sydänleikkaus
Ei-sydänsairaudet
Useat ei-sydänsairaudet lisäävät myös suuresti eteisvärinän kehittymisen riskiä. Näitä ovat:
- Keuhkoembolia
- Keuhkokuume
- Diabetes
- Uniapnea
- Krooninen munuaissairaus
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Dysautonomia
- Korkea syntymäpaino
Eteisvärinän esiintyvyys liittyy voimakkaasti ikään: Vaikka alle 1 prosentilla alle 50-vuotiaista aikuisilla on eteisvärinä, 9 prosentilla 80-vuotiaista tai sitä vanhemmista.
Genetiikka
Vaikka eteisvärinän taipumus näyttää olevan korkeampi joissakin perheissä, geneettinen vaikutus tähän rytmihäiriöön on hyvin monimutkainen. Silti historia eteisvärinää läheisessä sukulaisessa lisää merkittävästi riskiäsi kehittää tämä rytmihäiriö. Perheen eteisvärinä voi olla tekijä jopa 30 prosentissa idiopaattisista eteisvärinätapauksista.Se voi johtua yksittäisestä geenimutaatiosta tai geenien yhdistelmästä yhdessä ympäristön tai elämäntavan riskitekijöiden kanssa.
KCNQ1 on yksi tunnistettu geeni. Se periytyy autosomaalisessa hallitsevassa kuviossa, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtä lailla ja että sinulla on todennäköisesti oireita, jos sinulla on geeni. Kummallakin vanhemmalla olisi eteisvärinä, ja kaikki geenin perivät lapset kokevat todennäköisesti eteisvärinän.
Tämä geeni vaikuttaa suoraan sydänlihassolujen kykyyn tuoda kaliumioneja soluun ja ulos solusta, kuten tarvitaan sydämen rytmin tuottamiseen. On havaittu muita geenejä, jotka vaikuttavat ionikanaviin ja voivat aiheuttaa eteisvärinän.
Geenimutaatiot, jotka vaikuttavat sydämen sekä sydänlihassolujen kehittymiseen ennen syntymää, ovat myös eteisvärinän geneettinen syy. Nämä voivat vaikuttaa sydämen rakenteeseen ja toimintaan.
Jotkut perinnöllisistä geenimutaatioista toimivat yhdessä muiden tekijöiden kanssa lisäävät eteisvärinän kehittymisen riskiä. Yhdistettynä muihin olosuhteisiin, kuten korkeaan verenpaineeseen, diabetekseen tai ateroskleroosiin, sinulla on lisääntynyt riski.
Elämäntavan riskitekijät
Lääkärit ovat vasta tietoisia siitä, missä määrin eteisvärinä on elämäntapasairaus. Tyypillisellä potilaalla, jonka lääkäri näkee eteisvärinällä, ei todennäköisesti ole tunnistettavissa olevaa syytä (eli ei rakenteellisia sydänsairauksia, diabetesta, uniapneaa tai muita yllä lueteltuja sairauksia). Mutta he ovat usein vanhemmat, ylipainoiset ja istuvat.
On yhä ilmeisempää, että ylipaino ja liikunnan puuttuminen liittyvät vahvasti eteisvärinään.
Elintapatekijät, jotka vaikuttavat eteisvärinän riskiin, ovat suuressa määrin hallinnassasi, kuten seuraavat.
Liikalihavuus
Ihmisillä, joiden painoindeksi (BMI) on yli 30 kg / m2 - toisin sanoen niillä, jotka luokitellaan lääketieteellisesti liikalihaviksi, on huomattavasti suurempi eteisvärinän riski kuin niillä, joiden painoindeksi on alle 25. Liikalihavuus liittyy kohonneeseen vasemmanpuoleiseen eteispaineet ja myös lisääntynyt sydänpussin rasva (rasvakertymät sydänpussissa, joka on sydämen ulkokerros). Molempien näiden tekijöiden uskotaan edistävän liikalihavuuteen liittyvää eteisvärinää.
Istuva elämäntapa
Useat tutkimukset ovat nyt osoittaneet, että hyvin istumaton elämäntapa voi merkittävästi altistaa ihmisiä eteisvärinälle.Vaikka ainakin kaksi tutkimusta on osoittanut, että liikalihavilla, istumattomilla ihmisillä, joilla on eteisvärinä, on tiukka elämäntavan muutosohjelma, jolla saavutettiin laihtuminen ja fyysinen hoito pienensi ja toisinaan eliminoi myöhemmän eteisvärinän riskiä.
Näihin elämäntapojen aiheuttamiin eteisvärinän parannuksiin liittyy mitattavissa olevia parannuksia sydämessä itsessään - perikardiaalisen rasvakudoksen väheneminen sekä eteisfibroosi ja tulehdus.
Alkoholin käyttö
Juominen laukaisee tavallisesti eteisvärinän. Suurimman osan ajasta, juovaajien eteisvärinä seuraa yötä tai viikonloppua voimakasta juomista, tilaa kutsutaan "loma-sydämeksi". Lisäksi uudemmat tutkimukset viittaavat myös siihen, että jopa kohtalainen alkoholin saanti lisää eteisvärinän riskiä.
Ilmansaaste
Ainakin yhdessä prospektiivisessa tutkimuksessa hiukkasmaisen ilman pilaantumisen pitoisuuteen liittyi suurempi eteisvärinän riski.
Entä kofeiini?
Huolimatta siitä, että lääkärit usein kertovat eteisvärinää (ja muita rytmihäiriöitä) sairastaville potilaille välttämään kofeiinia, tutkimukset eivät ole osoittaneet, että kofeiinilla, tyypillisesti kulutettuna määränä, olisi mitään vaikutusta mihin tahansa sydämen rytmihäiriöön.
Eteisvärinän estäminen
Voit vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä ja sen seurauksena eteisvärinää:
- Älä tupakoi. Tupakan tupakointi on luultavasti tehokkain ja luotettavin tapa lisätä sydänsairauksien riskiä.
- Pidä painosi alhaalla.
- Syö sydämesi terveellistä ruokavaliota. Vaikka "paras" ruokavalio sydänsairauksien ehkäisemiseksi on jatkuva kiista, useimmat asiantuntijat ovat nyt yhtä mieltä siitä, että Välimeren tyyppinen ruokavalio on hyvä sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävät ruoat, kuten kala, ovat erinomaisia valintoja.
- Tee paljon liikuntaa. Istuva elämäntapa on haitallista terveydellesi monin tavoin. Voimme nyt lisätä eteisvärinän luetteloon.
- Tarkista verenpaine säännöllisesti. Jos sinulle kehittyy verenpainetauti, varmista, että sitä hoidetaan riittävästi.
- Varmista, että lääkäri tarkistaa kolesterolitasosi ja miettii, onko sinun tehtävä toimia niiden parantamiseksi.
- Jos juot alkoholia, tee se vain maltillisesti.
Sana Verywelliltä
Vaikka monet lääkärit pitävät eteisvärinää "vain yhtenä niistä asioista", joita tapahtuu tietyille ihmisille, voit selvästi muuttaa kohtaloa. Suurin osa näistä riskien vähentämisstrategioista ovat samat asiat, jotka voivat vähentää sydän- ja verisuoniterveysongelmien riskiä yleensä. Estämällä sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta ja hypertensiivinen sydänsairaus pienennät myös diabeteksen, uniapnean, liikalihavuuden, keuhkoembolian ja sydänleikkauksen riskiä. Kaikkien näiden olosuhteiden välttäminen eliminoi joitain voimakkaimpia eteisvärinän riskitekijöitä.
Kuinka eteisvärinä diagnosoidaan