Sisältö
Termi lisämunuaisen väsymys keksittiin kuvaamaan väsymyksen, unettomuuden, suolan ja sokerin halun oireita ja paljon muuta, joita esiintyy, kun henkilö on alttiina krooniselle stressille. Teorian mukaan tällainen stressi vaikuttaa lisämunuaisiin (rauhasista, jotka tuottavat stressihormoneja) niin, että ne "palavat" ja eivät tuota riittävää määrää hormoneja, kuten kortisolia. Vaikka useimmat asiantuntijat eivät hyväksy, että lisämunuaisen väsymys on " todellinen "sairaus, nämä oireet ovat erittäin todellinen niille, jotka kokevat ne.Lisämunuaisen väsymys voi melkein tuntua turhautuneiden oireiden tervetullulta etiketiltä, jotkut ovat jo kauan pyrkineet löytämään syyn, mutta sen hyväksyminen vastauksena ilman lisätutkimuksia voi johtaa diagnoosin puuttumiseen, jolla voi olla samanlaisia ominaisuuksia, kuten uniapnea, autoimmuuni tila tai primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta (tunnustettu tila, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei saada kiinni).
Teoria
Kiropraktikko ja naturopaatti keksivät lisämunuaisen väsymyksen käsitteen vuonna 1998. Se liittyy lisämunuaisen reaktioon pitkittyneeseen stressiin ja siitä on keskusteltu merkittävästi.
Lisämunuaiset ovat kaksi pientä rauhasia, jotka sijaitsevat molempien munuaisten päällä. Nämä rauhaset koostuvat kahdesta osasta, joista kukin erittää erityyppisiä hormoneja fyysisen tai henkisen stressin vuoksi:
- Lisämunuaiskuori: Lisämunuaisen ulompi osa erittää steroidihormoneja, jotka säätelevät toimintoja, kuten aineenvaihduntaa ja immuunijärjestelmää. Se koostuu kolmesta vyöhykkeestä eli "alueesta", joihin kuuluvat glomerulosa, fasciculata ja reticularis. Erittyviin hormoneihin kuuluvat glukokortikoidit (hormonit, kuten kortisoli, jotka auttavat kehoa reagoimaan stressiin) ja mineralokortikoidit. Ensisijaisella mineralokortikoidilla, aldosteronilla, on tärkeä rooli kehon natriumin ja kaliumin tasapainon säätelyssä, mikä puolestaan auttaa säätelemään verenpainetta. Nämä hormonit ovat osa monimutkaista palautesilmukkaa, johon liittyy lisämunuaisen stimulointi aivolisäkehormonilla ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni).
- Lisämunuaisen sydän: Tämä alue tuottaa adrenaliinia (adrenaliinia) ja noradrenaliinia. Nämä "taistele tai lennä" -hormonit vapautuvat vastauksena stressiin.
Teorian mukaan krooninen stressi tai vaikea akuutti stressi kuluttaa lisämunuaisia niin, että ne tuottavat vähemmän stressihormoneja, kun stressitekijät jatkuvat.
Vaikka primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta on tunnettu sairaus, joka liittyy näiden hormonien matalaan tasoon, teoria väittää, että lisämunuaisen väsymys on lievempi muoto sairaudesta, jota ei vain voida diagnosoida perinteisten laboratoriotestien perusteella.
Teorian mukaan joillakin ihmisillä on todennäköisempää lisämunuaisväsymystä kuin muilla, mukaan lukien yksinhuoltajat, vuorotyöntekijät, onnettomasti naimisissa olevat, stressaavaa työtä tekevät, kemiallisesta riippuvuudesta kärsivät ja koko ajan työskentelevät ihmiset pelin poissulkemiseen.
Kiista
Lisämunuaisen väsymyksen käsite on hyvin kiistanalainen, ja useimmat ammattilääketieteen organisaatiot, mukaan lukien endokriininen seura, eivät pidä sitä virallisena sairaudena. tekee vaikuttavat lisämunuaisiin, asiantuntijat, jotka eivät tue teoriaa, huomauttavat siitä lisää kortisoli yleensä tuloksia - ei vähemmän.
Itse asiassa vuoden 2016 katsaus 58 tutkimukseen päättyi sanomalla: "Tämä systemaattinen katsaus osoittaa, ettei ole perusteluja sille, että" lisämunuaisen väsymys "on todellinen sairaus. Siksi lisämunuaisen väsymys on edelleen myytti."
Lisämunuaisen väsymysoireet
Lisämunuaisväsymyksen kannattajat väittävät, että sille on tunnusomaista useita epäspesifisiä oireita, kuten:
- Äärimmäinen väsymys, ja monet ihmiset tarvitsevat stimulantteja, kuten kofeiinia, normaaliin päivittäiseen toimintaan
- Unihäiriöt, kuten unettomuus
- Tunne masentuneeksi tai kyvyttömäksi selviytymään stressistä
- Himo suolaista ja makeaa ruokaa
- Keskittymisvaikeudet tai aivosumu
- Huono ruoansulatus
- Painonnousu (erityisesti vatsan)
- Lihas- ja nivelkipu
Syyt
Ne, jotka tukevat lisämunuaisen väsymyksen diagnoosia, väittävät, että se esiintyy usein vastauksena krooniseen stressiin, mutta sitä voi esiintyä myös akuutin stressin, kuten hengitystieinfektioiden, yhteydessä.
Diagnoosi
Lisämunuaisen väsymystä, jota ei virallisesti tunnusteta, jättää todellisuuden, että ihmisillä on hyvin todellisia oireita, jotka johtavat kärsimykseen. Ne, joilla on näitä oireita, ansaitsevat myötätunnon, perusteellisen harjoittelun, joka etsii tunnustettuja (mutta usein unohdettuja) lääketieteellisiä syitä, ja harkitun hoitosuunnitelman.
Lisämunuaisen väsymisteorian kannattajat väittävät, että tavanomaiset verikokeet eivät ole riittävän herkkiä havaitsemaan lisämunuaisen väsymyksestä löydetyt poikkeavuudet, sanomalla, että tila on olemassa, mutta laboratoriot eivät voi osoittaa sitä. Jotkut lääkärit suosittelevat sylkitestejä, vaikka suurin osa lääkäriyhteisöstä ei hyväksy näitä testejä luotettavina.
Ensisijaisen lisämunuaisen vajaatoiminnan vahvistaminen tai poissulkeminen on tie, jota useimmat lääkärit valitsevat. ACTH-stimulaatiotesti voi havaita, voidaanko ACTH: lla stimuloida lisämunuaisia kortisolin valmistamiseksi. Jos he pystyvät, ne toimivat edelleen normaalisti.
Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta vs. lisämunuaisen väsymys
Primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, jota kutsutaan myös Addisonin taudiksi tai hypokortisolismiksi, on harvinainen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista alhainen lisämunuaishormonipitoisuus (pääasiassa kortisoli, mutta joskus myös aldosteroni) .Se tapahtuu, kun lisämunuaiset eivät tuota riittäviä hormoneja huolimatta normaali tai lisääntynyt aivolisäkkeen ACTH-tuotanto.
Joskus autoimmuuniseen kilpirauhasen sairauteen liittyvälle Addisonin taudille on tunnusomaista väsymyksen, laihtumisen, pahoinvoinnin ja oksentelun oireet, ihon värimuutokset ja paljon muuta, ja hengenvaarallisten jaksojen (kutsutaan lisämunuaiskriisiksi) mahdollisuus esiintyy vastauksena suuriin vakaviin reaktioihin. stressi.
Primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta vahvistetaan diagnoosikokeiden (kuten ACTH-stimulaatiotesti) ja lisämunuaisten kuvantamistestien (kuten tietokonetomografia tai CAT-skannaus) yhdistelmällä.
Sitä vastoin, kun termi lisämunuaisen väsymys käytetään, se viittaa tilaan, jolla on joitain lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita (vaikkakin lievempiä), mutta normaaleilla laboratoriotesteillä.
Differentiaalidiagnoosit
Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa oireita, joskus diagnosoidaan virheellisesti lisämunuaisen väsymykseksi, ovat:
- Hoitamaton tai hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta
- Autoimmuunisairaudet, kuten lupus (näitä sairauksia on yli 100)
- Uniapnea
- Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä (POTS), joka on melko yleinen 15-45-vuotiailla ihmisillä ja jonka uskotaan olevan alidiagnoosattu
- Anemia
- Fibromyalgia
- Krooninen väsymysoireyhtymä
- Virusinfektiot, kuten mononukleoosi
- Bakteeri-infektiot, kuten Lymen tauti
- Sydänsairaus
- Keuhko-ongelmat
- Maksasairaudet, kuten hepatiitti
- Munuaissairaus
- D-vitamiinin puutos
- Ärsyttävän suolen oireyhtymä
- Diabetes
- Kunnostaminen
- Kasvuhormonin puute
Seuraavat vaiheet
Jos lääkäri on arvioinut sinut muiden mahdollisten sairauksien suhteen eikä mitään löydy, saatat miettiä minne kääntyä. Muista, että diagnoosin puuttuminen ei tarkoita sitä, että oireesi ovat "pääsi". Jotkut olosuhteet ovat haastavia diagnosoida. Esimerkiksi keskimääräinen henkilö, jolla on diagnosoitu autoimmuunisairaus, on etsinyt hoitoa yli neljä vuotta ja on käynyt neljässä tai useammassa lääkärissä.
Jos sinulla on lisämunuaisen väsymykseen liittyviä oireita, on tärkeää löytää lääkäri, joka on tietoinen siitä, että tämä ei ole hyväksytty lääketieteellinen diagnoosi, mutta joka tunnustaa myös oireesi ja niiden vaikutukset elämääsi.
Vaikka nämä merkit uuden lääkärin neuvoista ovat voimassa riippumatta siitä, mitä kohtaat, ne ovat erityisen merkityksellisiä, kun sinulla on haastava joukko oireita, kuten ne, jotka määrittelevät lisämunuaisen väsymyksen:
- Et ole varma siitä, että sinut otetaan vakavasti.
- Lääkäri ei näytä olevan halukas työskentelemään kanssasi oireiden ratkaisemiseksi, vaikka tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä.
- Lääkäri ei ole innokas myöntämään, ettei se ole vielä vahvistanut oikeaa diagnoosia, eikä se näytä olevan avoin työskentelemään kanssasi sellaisen löytämiseksi.
- Lääkäri ei ole valmis puhumaan vaihtoehtoisista / täydentävistä lääketieteellisistä vaihtoehdoista, kuten joogasta ja meditaatiosta.
Hoito
Lisämunuaisen väsymysoireiden hoitoon ei ole ohjeita. Monet ammattilaiset suosittelevat terveellisiä elämäntapatoimenpiteitä, joista on hyötyä kaikille:
- Terveellisen ruokavalion hyväksyminen: Hiilihydraattien vähentäminen ja tulehdusta ehkäisevä ruokavalio voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille.
- Säännöllinen liikunta
- Tupakoinnin lopettaminen
- Hyvä nukkumistottumus
- Alkoholin saannin rajoittaminen
- Harjoittelu stressinhallinnassa
- Kannustaminen terveille suolistobakteereille: Asiantuntijat oppivat, että suolistossa elävillä bakteereilla on merkitys kaikessa mielialasta lääkkeiden toimivuuteen.
Vaihtoehtoisten lääkäreiden suosittelemat lisämunuaisen väsymyksen hoidot voivat olla hyödyllisiä lähestymistavasta riippuen. Jotkut palveluntarjoajat suosittelevat ravintolisiä, ja vaikka jotkut saattavat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille, näitä tuotteita ei ole säännelty Yhdysvalloissa ja ne voivat aiheuttaa riskejä.
"Lisämunuaisen tukilisät" ansaitsevat erityistä varovaisuutta. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin 12 lisäravinteita, joita markkinoitiin lisämunuaisia tukevalmisteina.Kaikki nämä tuotteet sisälsivät ainakin yhtä steroidihormonia (kuten kortisoli, kortisoni tai androstenedioni) sekä pieniä määriä kilpirauhashormonia. Tutkijat totesivat, että näiden tuotteiden pitkäaikainen käyttö (useita kuukausia tai enemmän) voi johtaa diabetekseen, painonnousuun ja osteoporoosiin.Lisäksi, koska palautesilmukat toimivat kehossa, nämä lisäravinteet voivat todella johtaa lisämunuaisiin vajaatoiminta ja lisämunuaiskriisi.
On tärkeää huomata, että jos näennäisen lisämunuaisen väsymyksen hoito merkitsee sitä, että muut mahdollisesti hoidettavissa olevat tilat jätetään huomiotta ja huomaamatta, tämän diagnoosin olettama (ja sen jatkaminen) voi olla haitallista.
Sana Verywelliltä
Vaikka tutkijat ovat ajan myötä löytäneet paljon ihmiskehosta, paljon on edelleen selittämätöntä. Jos sinulla on näitä oireita, muista, että vaikka lisämunuaisen väsymys ei ole virallinen diagnoosi, siellä On syy siihen, miksi tunnet olosi niin kuin tunnet. Sitoutu tekemään se mitä voit, kun työskentelet lääkärisi kanssa, löytääksesi sen. Vaikka se saattaa viedä aikaa, ja joudut ehkä kokeilemaan erilaisia hoitomenetelmiä matkan varrella, ansaitset parempana.