Sisältö
Acrocyanosis on tila, joka saa kädet ja jalat siniseksi. Tärkein syy tähän on pienten valtimoiden supistuminen käsivarsien ja jalkojen päissä. Se näkyy usein imeväisillä, pienillä lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla. Vastasyntyneillä se on yleistä muutaman ensimmäisen elämän tunnin aikana.Ehto-nimi tulee kreikkalaisista sanoista "akros", joka tarkoittaa äärimmäistä, ja "kyanos", mikä tarkoittaa sinistä. Yksi raportti akrosyanoosista tuo esiin lääketieteellisen yhteisön epäselvyyden ja yksimielisyyden siitä, onko kyseessä yksittäinen sairaus vai liittyykö se aina tiettyihin syihin - se ei ole hyvin tutkittu tila.
Tutkijat tietävät varmasti, että akrosyanoosia on kahta tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen. Lisätietoja kunkin tyypin oireista ja taustalla olevista syistä auttaa valaisemaan tilaa kokonaisuudessaan.
Oireet
Kädet ja jalat ovat yleisimpiä akrosyanoosissa. Ehto voi kuitenkin vaikuttaa myös nenään, korviin, huuliin, nänneihin, ranteisiin ja nilkoihin.
Primaarinen akrosyanoosi on symmetrinen, eli se vaikuttaa kehon molemmin puolin. Esimerkiksi, jos se löytyy käsistä, se on olemassa molemmissa käsissä. Toissijainen akrosyanoosi puolestaan vaikuttaa vain yhteen puoleen. Toissijainen akrosyanoosi on yleensä tuskallista ja voi aiheuttaa kudoksen menetystä.
Kunkin akrosyanoosityypin yleisimmät oireet ovat:
- siniset sormet tai varpaat
- kylmät ja hikiset kädet ja jalat
- matalat ihon lämpötilat
- hidas verenkierto
- käsien ja jalkojen turvotus
Akrosyanoosin oireet paranevat lämpimissä lämpötiloissa ja pahenevat kylmissä lämpötiloissa. Ihon väri voi parantua liikkeessä, etenkin käsissä.
Vastasyntyneiden primaarinen akrosyanoosi tapahtuu, koska veri ja happi virtaa aivoihin, keuhkoihin, munuaisiin ja muihin tärkeisiin kehon osiin ensin - ei käsiin ja jalkoihin. Vastasyntyneet, joilla on sinertävät kädet ja jalat, paranevat muutamassa tunnissa, kun keho tottuu uuteen verenkiertoon.
Syyt
Akrosyanoosin syyt riippuvat siitä, onko se ensisijainen vai toissijainen.
Ensisijainen
Primaarinen akrosyanoosi voi johtua kylmistä lämpötiloista. Se ei ole haitallista, mutta se sekoitetaan usein Raynaudin tautiin, joka on häiriö, jossa keho reagoi liikaa tiettyihin tilanteisiin aiheuttaen kylmää ja tunnottomuutta käsissä ja jaloissa. (Raynaud's, toisaalta, on usein syy sekundääriseen akrosyanoosiin.)
Tutkijat uskovat, että primaarisen akrosyanoosin aiheuttaa pienten verisuonten supistuminen, joka toimittaa happipitoista verta raajoihin. Tämä supistuminen voi johtua kylmistä lämpötiloista, asumisesta korkeilla alueilla, joilla on matalampi happipaine ja kohonnut kylmät lämpötilat ja tuuli, sekä verisuonten geneettisistä virheistä.
Vastasyntyneillä primaarisen akrosyanoosin syy on verenkierron muutos syntymän jälkeen.
Toissijainen
Toissijainen akrosyanoosi aiheuttaa kipua ja sillä on lukuisia syitä, mukaan lukien infektiot, verisuonisairaudet, verisairaudet, syömishäiriöt, syöpä ja geneettiset syyt. Toissijaisen akrosyanoosin yleisimmät syyt ovat Raynaudin tauti ja syömishäiriöt.
Diagnoosi
Akrosyanoosin diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen ja sairaushistorian avulla, mukaan lukien oireiden arviointi.
Primaarisen akrosyanoosin diagnoosi tehdään, kun kädet ja jalat (ja joskus nenä ja korvat) ovat sinertäviä, kun kädet ja jalat ovat kylmiä ja hikisiä ja kun oireet eivät aiheuta kipua. Kun kipua ei ole, sininen väri ei liity heikentyneen verenkierron sairauteen.
Verenkierto pienissä verisuonissa voidaan mitata ei-invasiivisella tekniikalla, jota kutsutaan kapillaroskopiaksi, joka tutkii kynsisolujen kapillaareja.
Kun epäillään sekundääristä akrosyanoosia, voidaan tehdä muita testejä ja kuvia oireiden syyn selvittämiseksi. Muita testejä voidaan tehdä sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka myös aiheuttavat raajojen sinistymisen, mukaan lukien Raynaud'n.
Hoito
Akrosyanoosille ei ole erityistä hoitoa; oireita voidaan kuitenkin hallita.
Vauvoilla ruumiinlämmön lämmittäminen voi ratkaista oireet. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla käsien ja jalkojen pitäminen lämpimänä ja vartalon peittäminen voi suojata kylmiltä lämpötiloilta.
Vakavia tapauksia voidaan hoitaa lääkkeillä, mukaan lukien alfasalpaajat tai lääkkeillä, jotka rentouttavat lihaksia ja auttavat pieniä verisuonia pysymään avoimina. Sekundaariset akrosyanoosioireet häviävät, kun taustalla oleva tila hoidetaan ja hoidetaan.
Sana Verywelliltä
Primaarinen akrosyanoosi on yleensä vaaraton tila, jolla on hyvät näkymät. Hoidot ovat käytettävissä oireiden lievittämiseksi vaikeissa tapauksissa. Vastasyntyneillä tila häviää itsestään eikä palaa, kun oireet häviävät. Toissijaisen akrosyanoosin taustalla olevat syyt voivat olla vakavia. Jokaiselle, jolla on akrosyanoosin oireita, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriinsä. Tällä tavoin taustalla oleva tila voidaan hoitaa ja kyseisen tilan komplikaatiot voidaan välttää.