Sisältö
AC-niveltulehdus on krooninen akromioklavikulaarisen (AC) niveltulehdus, yksi neljästä nivelestä, jotka toimivat yhdessä olkapään muodostavassa monimutkaisessa järjestelmässä. Kuten useimmat niveltulehdukset, AC-niveltulehdus tapahtuu, kun nivelen tiettyjä luita suojaava rusto kuluu ohuena.Tunnustetaan AC-niveltulehdus ainutlaatuiseksi ehdoksi, että se on tärkeä hoidon kannalta. Vaikka olkapään niveltulehdus esiintyy samalla alueella, olosuhteet eivät ole samat.
Olkapään nivelet
Pallo-ja-istukka-olkanivel, glenohumeraalinen nivel, on kahden luun: olkapään (lapaluun) ja olkavarren (olkavarren) risteyskohdan. Lapio muodostaa nivelen kannan, ja olkaluun on pyöreä pää, joka sopii tähän pistokkeeseen.
Olkapään niveltulehdus on oikeastaan rento termi glenohumeraaliselle niveltulehdukselle. Olkaluun pallo ja sen rustokansi kuluvat olkapään nivelten päässä.
Lapaluen sormimaista projektiota kutsutaan akromioniksi, joka kohtaa solisluun sivupään muodostaen akromioklavikulaarisen / AC-nivelen. Näiden luiden välinen ruston menetys aiheuttaa AC-niveltulehduksen.
Paitsi että nämä kaksi ehtoa eroavat toisistaan anatomisesti, myös vaikutukset hoitoon, toipumiseen ja komplikaatioihin ovat erilaiset.
Kaksi muuta olkapään niveltä ovat sternoklavikulaarinen (SC) nivel, joka yhdistää solisluun rintalastaan, ja scapulothoracicic-nivel, joka yhdistää lapaluu takareisiin.
Oireet
AC-niveltulehdusta sairastavat potilaat valittavat yleensä olkaliikkeeseen liittyvästä kivusta, mutta niska- ja käsivarsien kipu voi myös olla osa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Erityiset liikkeet yleensä pahentavat oireita. Lääkärisi tekemä yleinen testi olisi tuoda sairastunut käsivarsi rinnan yli. Tämä liike pakkaa AC-nivelen ja luo useimmiten kipuoireita.
Syyt
AC-niveltulehdus on yleensä nivelrikko, joka on seurausta toistuvista liikkeistä, jotka kuluttavat ruston akromioklavikulaarisessa nivelessä. Koska olkaa käytetään niin yleisesti, ei ole yllättävää, että nivelpinta saattaa kulua ohut vuosien käytön jälkeen.
Muut ongelmat voivat kuitenkin aiheuttaa oireita:
- Tulehdustilat: Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja nivelpsoriaasi, voivat hyökätä AC-niveltä.
- Septinen niveltulehdus: Tämä johtuu infektiosta nivelessä, joka voi tarttua verenkiertoon tai vamman kautta, joka välittää bakteereita suoraan nivelelle (esimerkiksi puhkeaminen).
- Vammat: Olkapään trauma, kuten olkapään erottaminen, voi vaikuttaa AC-niveltulehduksen kehittymiseen.
Hoito
AC-niveltulehduksen hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja muista olkapääongelmista, mukaan lukien impingenssioireyhtymä, glenohumeraalinen niveltulehdus ja lihasvauriot, kuten pyörivän kalvosimen repeämä.
Jos AC-niveltulehduksen oireet ovat lieviä tai kohtalaisia, tulehduskipulääkkeet ja fysioterapia ovat yleisimpiä konservatiivisia toimenpiteitä. Lääkäri voi pistää AC-nivelen paikallispuudutetta tai steroideja nähdäkseen, paranevatko oireesi.
Jos oireet eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon tai jos kipu on liian voimakas, leikkaus voi olla tarpeen. Nivelkooppinen toimenpide voi poistaa solisluun (solisluun) pään ja antaa AC-nivelen täyttää arpikudoksella.
Yleensä alle senttimetrin luu poistetaan. Tämä sallii AC-nivelen normaalin liikkumisen (mikä on vähäistä jopa terveillä hartioilla) ja estää altistuneita luita hankaamasta yhteen.
Eristetyssä AC-nivelresektiossa hoito kestää yleensä noin kahdeksan viikkoa ja siihen liittyy usein työskentely fysioterapeutin kanssa.