Tietosanakirja

Uvulopalatofaryngoplastia (UPPP)

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 16 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 18 Marraskuu 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Sisältö

Uvulopalatofaryngoplasty (UPPP) on ylempien hengitysteiden avaaminen leikkaamalla ylimääräinen kudos kurkkuun. Se voidaan tehdä lievän obstruktiivisen uniapnean (OSA) tai vakavan kuorsauksen hoitoon.


Kuvaus

UPPP poistaa pehmytkudoksen kurkun takana. Tämä sisältää:

  • Koko uvula tai sen osa (pehmeä kudoksen läppä, joka roikkuu suun takana).
  • Pehmeän kitalangan ja kudoksen osat kurkun sivuilla.
  • Tonsils ja adenoidit, jos ne ovat edelleen siellä.

Miksi menettely suoritetaan

Lääkärisi voi suositella tätä leikkausta, jos sinulla on lievä obstruktiivinen uniapnea (OSA).

  • Kokeile ensin elintapojen muutoksia, kuten painonpudotus tai lepotilan muuttaminen.
  • Useimmat asiantuntijat suosittelevat CPAP: n tai suullisen laitteen käyttämistä OSA: n hoitoon.

Lääkärisi voi suositella tätä leikkausta vakavan kuorsauksen hoitoon, vaikka sinulla ei olisi OSA: ta. Ennen kuin päätät tästä leikkauksesta:

  • Katso, jos laihtuminen auttaa kuorsausta.
  • Harkitse, kuinka tärkeää on hoitaa kuorsausta. Leikkaus ei toimi kaikille.
  • Varmista, että vakuutuksesi maksaa tästä leikkauksesta. Jos sinulla ei ole myöskään OSA: ta, vakuutus ei välttämättä kata leikkausta.

Toisinaan UPPP: tä tehdään yhdessä muiden invasiivisempien leikkausten kanssa ankaramman OSA: n hoitoon.


riskit

Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:

  • Reaktiot lääkkeisiin tai hengitysvaikeuksiin
  • Verenvuoto, verihyytymät tai infektio

Tämän leikkauksen riskit ovat:

  • Kurkun ja pehmeän kitalaisen lihasten vaurio. Sinulla voi olla joitakin ongelmia nesteiden pitämisessä nenästäsi, kun juomaa (ns. Velofaryngealin vajaatoiminta). Useimmiten tämä on vain väliaikainen sivuvaikutus.
  • Lima kurkussa.
  • Puheen muutokset.

Ennen menettelyä

Muista kertoa lääkärille tai sairaanhoitajalle:

  • Jos olet tai voi olla raskaana
  • Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä
  • Jos olet juonut paljon alkoholia, yli 1 tai 2 juomaa päivässä

Päivinä ennen leikkausta:


  • Sinua saatetaan pyytää lopettamaan veren ohennusaineiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), klopidogreelin (Plavix), varfariinin (Coumadin).
  • Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
  • Jos poltat, yritä pysäyttää. Tupakointi voi hidastaa paranemista. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamisesta.
  • Anna palveluntarjoajasi tietää kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus, joka voi olla ennen leikkausta. Jos sairastut, leikkauksesi on ehkä lykättävä.

Kirurgian päivänä:

  • Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juominen tai syöminen mitään useita tunteja ennen leikkausta.
  • Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienellä siemellä vettä.
  • Noudata ohjeita siitä, milloin sairaalaan tulee. Muista saapua ajoissa.

Menettelyn jälkeen

Tämä leikkaus vaatii useimmiten yön yli sairaalassa varmistaaksesi, että voit nielemään. UPPP-leikkaus voi olla tuskallista ja täysi toipuminen kestää 2 tai 3 viikkoa.

  • Kurkku on hyvin kipeä jopa useita viikkoja. Saat nestemäisiä kipulääkkeitä helpottamaan kipua.
  • Saatat olla ompeleet kurkun takana.Nämä liukenevat tai lääkäri poistaa ne ensimmäisessä seurantakäynnissä.
  • Syö vain pehmeitä elintarvikkeita ja nesteitä ensimmäisen 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Vältä rapeita elintarvikkeita tai elintarvikkeita, joita on vaikea pureskella.
  • Sinun tulee huuhdella suusi aterioiden jälkeen suolaveden liuoksella ensimmäisten 7-10 päivän ajan.
  • Vältä voimakasta nostamista tai venymistä kahden ensimmäisen viikon aikana. Voit kävellä ja tehdä valoa 24 tunnin kuluttua.
  • Sinulla on seurantakäynti lääkärisi kanssa 2 tai 3 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Outlook (ennuste)

Uniapnea paranee aluksi noin puolella tämän leikkauksen saaneista. Ajan myötä etu kuluu monille ihmisille.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että leikkaus sopii parhaiten vain ihmisille, joilla on pehmeän kitalaisen poikkeavuuksia.

Vaihtoehtoiset nimet

Maku leikkaus; Uvulopalataalinen läppäprosessi; UPPP; Laser-avusteinen uvulopalaplastia; Radiotaajuinen palatoplastia; Velofaryngeaalinen vajaatoiminta - UPPP; Obstruktiivinen uniapnea - uvulopalaplastia; OSA - uvulopalaplastia

Viitteet

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et ai. Käytännön parametrit ylemmän hengitysteiden kirurgisiin muutoksiin obstruktiivista uniapneaa varten aikuisilla. Nukkua. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A et ai. Uvulopalatofaryngoplastian menestyksen ennustaminen obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän hoidossa. Sleep Medicine. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et ai; Amerikkalaisten lääkäreiden kollegion kliinisten ohjeiden komitea. Obstruktiivisen uniapnean hoito aikuisilla: American College of Physiciansin kliininen käytäntöohje. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Uniapnea ja unihäiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 18.

Arviointipäivä 4/3/2017

Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.