Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/5/2017
Lasten uniapnean myötä lapsen hengitys pysähtyy unen aikana, koska hengitystie on supistunut tai osittain tukkeutunut.
syyt
Unen aikana kaikki kehon lihakset tulevat rennommiksi. Tähän kuuluvat lihakset, jotka auttavat pitämään kurkku auki, jotta ilma pääsee virtaamaan keuhkoihin.
Normaalisti kurkku pysyy avoimena unen aikana, jotta ilma kulkee. Joillakin lapsilla on kuitenkin kapea kurkku. Tämä johtuu usein suurista mandeleista tai adenoideista, jotka estävät osittain ilmavirran. Kun nielun lihakset rentoutuvat unen aikana, kudokset sulkeutuvat ja tukevat hengitystietä. Tätä hengityksen lopettamista kutsutaan apneaksi.
Muita tekijöitä, jotka voivat myös lisätä uniapnean riskiä lapsilla, ovat:
- Pieni leuka
- Tietyt suuhun muodot (maku)
- Suuri kieli, joka voi pudota ja estää hengitystien
- liikalihavuus
- Huono lihasten sävy johtuen sellaisista tiloista kuin Downin oireyhtymä tai aivohalvaus
oireet
Kova kuorsaus on uniapnean oireyhtymä. Kuorsaus johtuu ilman puristamisesta kapeamman tai estetyn hengitystien kautta. Kuitenkaan ei jokainen lapsi, joka kuorsaa, on uniapnea.
Uniapneaa sairastavilla lapsilla on myös seuraavat oireet yöllä:
- Pitkät hiljaiset taukot hengityksessä, joita seuraa snortsit, tukehtuminen ja ilmaa
- Hengitys lähinnä suun kautta
- Levoton uni
- Herääminen usein
- unissakävely
- hikoilu
- Yökastelu
Päivisin lapset, joilla on uniapnea, voivat:
- Tunne uninen tai unelias koko päivän
- Toimi pahoin, kärsimättömänä tai ärtyneenä
- On vaikea keskittyä kouluun
- Onko hyperaktiivinen käyttäytyminen
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa lapsesi sairaushistorian ja tekee fyysisen tentin.
- Palveluntarjoaja tarkistaa lapsesi suun, kaulan ja kurkun.
- Lapsesi voi kysyä päivittäistä uneliaisuutta, kuinka hyvin hän nukkuu ja nukkumaanottotottumuksia.
Lapsesi voi saada nukkua koskevan tutkimuksen uniapnean vahvistamiseksi.
hoito
Hampaiden ja adenoidien leikkaaminen leikkaa usein lasten tilan.
Tarvittaessa leikkausta voidaan myös käyttää:
- Poista ylimääräinen kudos kurkun takana
- Oikeat ongelmat kasvojen rakenteissa
- Luo tuuletusaukkoon aukko estämään estetyn hengitystien, jos on fyysisiä ongelmia
Joskus leikkausta ei suositella tai se ei auta. Tällöin lapsesi käyttävät jatkuvaa positiivista hengitysteiden paineen (CPAP) laitetta.
- Lapsi käyttää naamionsa aikana naamionsa aikana.
- Maski on liitetty letkulla pieneen koneeseen, joka istuu sängyn puolella.
- Kone pumppaa ilman paineen alaisena letkun ja maskin läpi ja hengitysteihin unen aikana. Tämä auttaa pitämään hengitystien auki.
CPAP-hoidon avulla nukkumiseen voi kestää jonkin aikaa. Hyvä seuranta ja tukipalvelut nukkumiskeskuksesta voivat auttaa lapsiasi voittamaan kaikki CPAP: n käyttöongelmat.
Muita hoitoja voivat olla:
- Hengitettävät nenästeroidit.
- Hammaslääketieteellinen laite. Tämä asetetaan suuhun unen aikana pitämään leuka eteenpäin ja hengitystiet auki.
- Painonpudotus, ylipainoisille lapsille.
Outlook (ennuste)
Useimmissa tapauksissa hoito vapauttaa täysin uniapnean oireita ja ongelmia.
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemätön lasten uniapnea voi johtaa:
- Korkea verenpaine
- Sydän- tai keuhko-ongelmat
- Hidas kasvu ja kehitys
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Huomaat lapsesi uniapnean oireita
- Oireet eivät parane hoidon aikana, tai uusia oireita kehittyy
Vaihtoehtoiset nimet
Uniapnea - lapsi; Apnea - lasten uniapnean oireyhtymä; Unihäiriötön hengitys - lapsi
Viitteet
Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et ai. Lapsuuden obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän diagnosointi ja hoito. Pediatrics. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176.
Tal A. Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä: patofysiologia ja kliiniset ominaisuudet. Julkaisussa: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, toim. Lasten unilääkkeen periaatteet ja käytäntö. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kohta 27.
Arviointipäivä 9/5/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.