Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/31/2017
Lisämunuaisen poistaminen on toimenpide, jossa yksi tai molemmat lisämunuaiset poistetaan. Lisämunuaiset ovat osa hormonitoimintaa ja ne sijaitsevat aivan munuaisen yläpuolella.
Kuvaus
Saat yleisen anestesian menettelyyn. Anestesiologi sijoittaa sinut syvään uneen, jotta ette tunne kipua.
Lisämunuaisen poistaminen voidaan suorittaa kahdella tavalla. Leikkauksen tyyppi riippuu hoidettavasta ongelmasta.
- Avoimen leikkauksen avulla kirurgi leikkaa yhden suuren kirurgisen leikkauksen.
- Laparoskooppisen tekniikan avulla tehdään useita pieniä leikkauksia.
Kirurgi keskustelee siitä, mikä lähestymistapa on parempi sinulle.
Kun lisämunuainen on poistettu, se lähetetään patologille tutkittavaksi mikroskoopilla.
Miksi menettely suoritetaan
Lisämunuainen poistetaan, kun tunnetaan syöpää tai kasvua (massaa), joka voi olla syöpä.
Toisinaan lisämunuaisen massa poistetaan, koska se vapauttaa hormonin, joka voi aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia.
- Yksi yleisimmistä kasvaimista on feokromosytoma, joka voi aiheuttaa erittäin korkean verenpaineen
- Muita häiriöitä ovat Cushingin oireyhtymä, Conn-oireyhtymä ja lisämunuaisen massa, jolla on tuntematon syy
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktio lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät tai infektio
Tämän leikkauksen riskit ovat:
- Lähialueen elinten vaurioituminen
- Haava, joka katkeaa auki tai pullistuu kudoksen läpi viillon (viilto)
- Akuutti lisämunuaisen kriisi, jossa ei ole riittävästi kortisolia, lisämunuaisten tuottamaa hormonia
Ennen menettelyä
Kerro kirurgille tai sairaanhoitajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita ostit ilman reseptiä
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkkeiden ottaminen veren hyytymään. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja muut.
- Kysy kirurgilta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
Jos poltat, yritä pysäyttää. Tupakointi hidastaa elpymistä ja lisää ongelmien riskiä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta apua lopettamisesta.
Kirurgian päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
- Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienen siemenellä vettä.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Kun olet sairaalassa, voit:
- Pyydä istumaan sängyn puolella ja kävelemään samana päivänä leikkauksestasi
- Onko sinulla putki tai katetri, joka tulee virtsarakosta
- Onko viemäri, joka tulee ulos kirurgisen leikkauksen kautta
- Ei voi syödä ensimmäisiä 1-3 päivää, ja sitten aloitat nesteillä
- Kehotetaan tekemään hengitysharjoituksia
- Käytä erityisiä sukkia verihyytymien estämiseksi
- Vastaanota ihon alla olevia laukauksia veren hyytymien estämiseksi
- Ota kipulääke
- Tarkista verenpaineesi ja jatka verenpainelääkkeen saamista
Sinua puretaan 1 tai 2 päivän kuluttua leikkauksesta.
Kotona:
- Voit poistaa sidoksen ja suihkun leikkauksen jälkeisenä päivänä, ellei kirurgisi kerro muuten.
- Sinulla voi olla kipua ja ehkä lääkettä kipua varten.
- Voit aloittaa kevyen toiminnan.
Avoimen leikkauksen palauttaminen voi olla tuskallista, koska kirurginen leikkaus sijaitsee. Elpyminen laparoskooppisen menettelyn jälkeen on useimmiten nopeampaa.
Outlook (ennuste)
Laparoskooppisen leikkauksen kohteena olevilla ihmisillä on pääosin nopeampi elpyminen kuin avoimessa leikkauksessa. Kuinka hyvin teet leikkauksen jälkeen riippuvat leikkauksen syystä:
- Jos sinulla oli Conn-oireyhtymä, saatat joutua pysymään verenpainelääkkeillä.
- Jos sinulla oli Cushingin oireyhtymän hoito, olet vaarassa saada komplikaatioita, joita on hoidettava.
- Jos sinulla oli leikkausta feokromosytomaa varten, tulos on yleensä hyvä.
Vaihtoehtoiset nimet
lisämunuaisten; Lisämunuaisen poistaminen
Viitteet
Lim SK, Rha KH. Lisämunuaisen kirurgia. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 66.
Smith PW, Hanks JB. Lisämunuaisen leikkaus. Julkaisussa: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Lisämunuaiset. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 39.
Arviointipäivä 1/31/2017
Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, Lääkäriasema, Louisianan osavaltion yliopisto Terveystieteiden keskus-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.