Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Alaselän kipu viittaa kipuun, joka tunnet olosi alaselässä. Saatat myös olla selän jäykkyys, alemman selkänojan liikkeen pieneneminen ja suorakulmio.
Pitkäaikainen selkäkipu on nimeltään krooninen alaselän kipu.
syyt
Selkäkipu on yleinen. Lähes jokaisella on selkäkipuja jossakin vaiheessa elämässään. Usein kivun tarkkaa syytä ei löydy.
Yksi tapahtuma ei ehkä ole aiheuttanut kipua. Olet ehkä tehnyt monia toimintoja, kuten väärän tavan nostaminen pitkään. Sitten yhtäkkiä yksi yksinkertainen liike, kuten jotakin saavuttaa tai taivuttaa vyötäröltä, johtaa kipuun.
Monilla kroonisella selkäkipulla on niveltulehdus. Tai heillä voi olla selkärangan ylimääräistä kulumista, mikä voi johtua seuraavista syistä:
- Raskas käyttö työstä tai urheilusta
- Vammat tai murtumat
- Leikkaus
Sinulla on ehkä ollut herniated levy, jossa osa selkäydinlevystä työnnettiin läheisille hermoille. Normaalisti levyt tarjoavat tilaa ja tyynyä selkäsi. Jos nämä levyt kuivuvat ja ovat ohuempia ja hauraampia, voit menettää selkärangan liikkumisen ajan myötä.
Jos selkärangan ja selkäydin väliset tilat kaventuvat, tämä voi johtaa selkärangan stenoosiin. Näitä ongelmia kutsutaan degeneratiiviseksi nivel- tai selkäydinsairaudeksi.
Muita mahdollisia kroonisen selkäkipun syitä ovat:
- Selkärangan kaarevuus, kuten skolioosi tai kyphosis
- Lääketieteelliset ongelmat, kuten fibromyalgia tai nivelreuma
- Piriformis-oireyhtymä, kipuhäiriö, johon liittyy lihaksia pakarassa, nimeltään piriformis-lihas
Sinulla on suurempi riski, että selkäkipu on:
- Yli 30-vuotiaat
- Ovat ylipainoisia
- Raskaana
- Älä käytä
- Tunne stressaantunut tai masentunut
- Sinulla on työ, jossa sinun on tehtävä raskasta nostamista, taivuttamista ja kiertämistä tai johon liittyy koko kehon värähtely, kuten kuorma-auton ajaminen tai hiekkapuhallin
- Savu
oireet
Oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Tylsä kipeä kipu
- Viiltavä kipu
- Tingling tai polttava tunne
- Heikkous jaloissa tai jaloissa
Selkäkipu voi vaihdella henkilöittäin. Kipu voi olla lievä, tai se voi olla niin vakava, että et voi liikkua.
Selkäkivun syystä riippuen voi myös olla kipua jalkassasi, lonkkaasi tai jalkasi pohjassa.
Tentit ja testit
Fyysisen tentin aikana terveydenhuollon tarjoaja yrittää selvittää tuskan sijainnin ja selvittää, miten se vaikuttaa liikkeeseesi.
Muut testit, jotka ovat riippuvaisia lääkärisi historiasta ja oireista.
Testit voivat sisältää:
- Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus
- Alemman selkärangan CT-skannaus
- Alemman selkärangan MRI-skannaus
- Myelogrammi (selkärangan ruiskutettu selkärangan röntgen- tai CT-skannaus) t
- Röntgen
hoito
Selkäkipu ei välttämättä mene kokonaan pois, tai joskus voi olla tuskallista. Opi huolehtimaan selästäsi kotona ja kuinka estää selkäkipuja. Tämä voi auttaa sinua jatkamaan normaalia toimintaa.
Palveluntarjoajasi voi suositella toimenpiteitä kivun vähentämiseksi, mukaan lukien:
- Selkäsi tukevat selkänojaa
- Kylmät pakkaukset ja lämpökäsittely
- veto
- Fysioterapia, johon kuuluu venytys ja vahvistaminen
- Neuvonta oppia tapoja ymmärtää ja hallita kipua
Nämä muut terveydenhuollon tarjoajat voivat myös auttaa:
- Hieroja
- Joku, joka suorittaa akupunktion
- Joku, joka tekee selkärangan manipulointia (kiropraktikko, osteopaattinen lääkäri tai fysioterapeutti)
Tarvittaessa palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä selkäkipuasi auttamiseksi:
- Aspiriini, naprokseeni (Aleve) tai ibuprofeeni (Advil), joita voit ostaa ilman reseptiä
- Reseptilääkkeiden alhaiset annokset
- Huumausaineet tai opioidit, kun kipu on vakava
Jos kipu ei paranna lääketieteen, fysioterapian ja muiden hoitojen avulla, palveluntarjoaja voi suositella epiduraalista injektiota.
Selkärangan leikkausta pidetään vain, jos sinulla on hermovaurio tai selkäkipu ei paranna pitkään aikaan.
Joillakin potilailla selkäytimen stimulaattori voi auttaa vähentämään selkäkipua.
Muita hoitoja, joita voidaan suositella, jos kipu ei paranna lääketieteen ja fysioterapian kanssa, ovat:
- Selkärangan leikkaus, vain jos sinulla on hermovaurio tai kivun syy, ei paranna pitkään aikaan
- Selkäytimen stimulaatio, jossa pieni laite lähettää sähkövirran selkärangan kipusignaalien estämiseksi
Jotkut, joilla on alaselän kipu, saattavat myös tarvita:
- Työ muuttuu
- Työneuvonta
- Työn uudelleenkoulutus
- Toimintaterapia
Outlook (ennuste)
Useimmat selkäongelmat paranevat itsestään. Noudata palveluntarjoajan neuvoja hoito- ja hoitotoimenpiteistä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vaikea selkäkipu, joka ei mene pois. Soita heti, jos sinulla on tunnottomuus, liikkeen menetys, heikkous tai suoliston tai virtsarakon muutokset.
Vaihtoehtoiset nimet
Epäspesifinen selkäkipu; Selkäkipu - krooninen; Lannerangat - krooninen; Kipu - selkä - krooninen; Krooninen selkäkipu - alhainen
Potilasohjeet
- Selkärangan leikkaus - purkaus
kuvat
Selkärangan stenoosi
backaches
Viitteet
Abd OE, Amadera JED. Alhainen selkä tai rasitus. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen olennaiset osat: luustosairaudet, kipu ja kuntoutus. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 48.
Malik K, Benzon HT. Alaselän kipu. Julkaisussa: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, toim. Kipun käytännön hallinta. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kohta 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et ai. Päivitetty kattavia näyttöön perustuvia suuntaviivoja kroonisen selkäydinkivun interventiotekniikoille. Osa II: ohjeet ja suositukset. Kipu lääkäri. 2013; 16 (2 Suppl): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Päivitetty: Linda J. Vorvick, MD, Kliininen apulaisprofessori, Perhe-lääketieteen osasto, UW Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.