Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/1/2017
Selkärangan ja epiduraalianestesiat ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat kehon osia kivun estämiseksi. Ne annetaan selkärangan sisään tai sen ympärille.
Kuvaus
Lääkäri, joka antaa sinulle epiduraalisen tai selkärangan anestesian, kutsutaan anestesiologiksi.
Ensinnäkin selkänne alue, jossa neula asetetaan, puhdistetaan erityisellä ratkaisulla. Pinta-ala voidaan myös laskea paikallispuudutusaineella.
Saat todennäköisesti nestettä laskimoon (IV) laskimoon. Saatat saada lääkettä IV: n kautta, jotta voit rentoutua tai nukkua kevyesti.
Epiduraalinen:
- Lääkäri pistää lääkettä juuri selkäydin ympärillä olevan nesteen ulkopuolella. Tätä kutsutaan epiduraaliseksi tilaksi.
- Lääke numboi tai estää tunteen tietyssä kehon osassa, jotta et voi tuntea kipua. Lääke alkaa vaikuttaa noin 10-20 minuutissa. Se toimii hyvin pidemmissä menettelyissä. Naisilla on usein epiduraali synnytyksen aikana.
- Pieni putki (katetri) jätetään usein paikoilleen. Voit saada lisää lääkkeitä katetrin läpi auttaa hallitsemaan kipua menettelyn aikana tai sen jälkeen.
Selkärangan osalta:
- Lääkäri pistää lääkettä selkäytimen nesteeseen. Tämä tehdään yleensä vain kerran, joten sinun ei tarvitse laittaa katetria.
- Lääke alkaa tulla voimaan heti. Se toimii hyvin lyhyempiä ja yksinkertaisempia menettelyjä varten.
Sinun pulssi, verenpaine ja happitaso veressäsi tarkistetaan toimenpiteen aikana. Menettelyn jälkeen sinulla on side, johon neula asetettiin.
Miksi menettely suoritetaan
Selkärangan ja epiduraalianestesian haittavaikutuksia ja riskejä on vähemmän kuin yleinen anestesia (unessa ja kivuttomassa). Ihmiset toipuvat tavallisesti paljon nopeammin. Joskus heidän täytyy odottaa, että nukutusaine kuluu pois, jotta he voivat kävellä.
Spinal anestesiaa käytetään usein sukupuolielinten, virtsateiden tai alemman kehon menettelyihin.
Epiduraalista anestesiaa käytetään usein työvoiman ja annon aikana sekä leikkausta lantion ja jalkojen kohdalla.
Epiduraalista ja spinaalista anestesiaa käytetään usein, kun:
- Menettely tai työ on liian tuskallista ilman kipulääkeä.
- Menettely on vatsassa, jaloissa tai jaloissa.
- Kehosi voi pysyä mukavasti asennossa.
- Haluat vähemmän systeemisiä sivuvaikutuksia ja lyhyemmän elpymisen kuin mitä sinulla olisi ollut yleisanestesiassa.
riskit
Selkärangan ja epiduraalianestesiat ovat yleensä turvallisia. Kysy lääkäriltäsi näistä mahdollisista komplikaatioista:
- Allerginen reaktio anestesiaan
- Verenvuoto selkärangan ympärillä (hematoma)
- Vaikeus virtsaaminen
- Verenpaineen lasku
- Selkärangan infektio (meningiitti tai paise)
- Hermovaurio
- Takavarikot (tämä on harvinaista)
- Vaikea päänsärky
Ennen menettelyä
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet tai lääkkeet, joita ostit ilman reseptiä
Menettelyä edeltävinä päivinä:
- Kerro lääkärillesi kaikista allergioista tai terveydellisistä tiloista, joita sinulla on, mitä lääkkeitä käytät ja mitä anestesiaa tai rauhoittumista sinulla on ollut aiemmin.
- Jos hoito on suunniteltu, sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden veren ohennusaineiden käyttö.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi käyttää menettelyn aikana.
- Järjestä vastuussa oleva aikuinen ajamaan sinut sairaalaan tai klinikalle.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamisesta.
Menettelyn päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
- Älä juo alkoholia edellisenä iltana ja menettelyn päivänä.
- Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienellä vesisokilla.
- Noudata ohjeita siitä, milloin sairaalaan tulee. Muista saapua ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Epiduraalin jälkeen selkäsi katetri poistetaan. Sinä makaat sängyssä, kunnes tuntuu jaloissasi ja voit kävellä. Saatat tuntea pahoin vatsasi ja olla huimausta. Saatat olla väsynyt.
Spinal anestesian jälkeen olet tasainen sängyssä muutaman tunnin ajan. Tämän tarkoituksena on estää päänsärky. Saatat tuntea pahoin vatsasi ja olla huimausta. Saatat olla väsynyt.
Outlook (ennuste)
Useimmat ihmiset eivät tunne kipua selkärangan ja epiduraalianestesian aikana ja paranevat täysin.
Vaihtoehtoiset nimet
Intraspinaalinen anestesia; Subarahhnoidinen anestesia; Epiduraali; Periduraalinen anestesia
Potilasohjeet
- Anestesia - mitä kysytään lääkäriltäsi - aikuiselta
- Anestesia - mitä kysytään lääkäriltäsi - lapselta
- Selkärangan leikkaus - purkaus
Viitteet
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Selkärangan, epiduraalinen ja caudal-anestesia. Julkaisussa: Miller RD, ed. Millerin anestesia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 56.
Hernandez A, Sherwood ER. Anestesiologian periaatteet, kivun hallinta ja tietoinen sedaatio. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurginen oppikirja: Modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 14.
Arviointipäivä 5/1/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.