Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Aortopulmonaalinen ikkuna on harvinainen sydänvika, jossa on suuri reikä, joka yhdistää suurta valtimoa, joka ottaa veren sydämestä kehoon (aortta) ja joka ottaa verta sydämestä keuhkoihin (keuhkovaltimot). Tila on synnynnäinen, mikä tarkoittaa sitä, että se on syntymässä.
syyt
Normaalisti veri virtaa keuhkovaltimon kautta keuhkoihin, joissa se poimii happea. Sitten veri kulkee takaisin sydämeen ja pumpataan aortaan ja muuhun kehoon.
Vauvoilla, joilla on aortopulmonaalinen ikkuna, on reikä aortan ja keuhkovaltimon väliin. Tämän reiän takia aortan veri virtaa keuhkovaltimoon ja sen seurauksena liian suuri veri virtaa keuhkoihin. Tämä aiheuttaa korkeaa verenpainetta keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti) ja sydämen vajaatoiminta. Mitä suurempi vika on, sitä enemmän verta pääsee keuhkovaltimoon.
Tila ilmenee, kun aortan ja keuhkovaltimon ei normaalisti jakaudu lapsen kehittyessä kohdussa.
Aortopulmonaalinen ikkuna on hyvin harvinaista. Se on alle 1% kaikista synnynnäisistä sydänvirheistä.
Tämä tila voi ilmetä yksin tai muiden sydänvirheiden, kuten:
- Fallotin tetralogy
- Keuhkojen atresia
- Truncus arteriosus
- Eteisen väliseinävirhe
- Patentti ductus arteriosus
- Keskeytetty aortan kaari
Viisikymmentä prosenttia ihmisistä ei yleensä ole muita sydänvikoja.
oireet
Jos vika on pieni, se ei saa aiheuttaa oireita. Useimmat viat ovat kuitenkin suuria.
Oireita voivat olla:
- Viivästynyt kasvu
- Sydämen vajaatoiminta
- ärtyvyys
- Huono syöminen ja painonnousun puute
- Nopea hengitys
- Nopea syke
- Hengitystieinfektiot
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja kuulee yleensä epänormaalia sydänääntä (murmia) kuunnellessaan lapsen sydäntä stetoskoopilla.
Palveluntarjoaja voi tilata testejä, kuten:
- Sydämen katetrointi - ohut putki, joka on asennettu verisuoniin ja / tai valtimoihin sydämen ympärille sydämen ja verisuonten tarkastelemiseksi ja suoraan sydämen ja keuhkojen paineen mittaamiseksi.
- Rintakehän röntgen.
- Sydämen ultraäänitutkimus.
- Sydän MRI.
hoito
Tila vaatii yleensä avoimen sydänleikkauksen vian korjaamiseksi. Leikkaus on tehtävä mahdollisimman pian diagnoosin tekemisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tämä on silloin, kun lapsi on edelleen vastasyntynyt.
Menettelyn aikana sydän-keuhkolaite siirtyy lapsen sydämeen. Kirurgi avaa aortan ja sulkee vian laastarilla, joka on tehty joko sydämen (perikardi) tai ihmisen aiheuttaman materiaalin palasta.
Outlook (ennuste)
Kirurgia aortopulmonaalisen ikkunan korjaamiseksi on onnistunut useimmissa tapauksissa. Jos vika käsitellään nopeasti, lapsella ei saa olla pysyviä vaikutuksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Hoidon viivästyminen voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- Sydämen vajaatoiminta
- Keuhkoverenpainetauti tai Eisenmengerin oireyhtymä
- kuolema
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on oireita aortopulmonaarisesta ikkunasta. Mitä nopeammin tämä ehto diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi on lapsen ennuste.
ennaltaehkäisy
Ei tunneta tapaa estää aortopulmonaalinen ikkuna.
Vaihtoehtoiset nimet
Aortopulmonaalinen väliseinävika; Aortopulmonaalinen fenestration; Synnynnäinen sydänvika - aortopulmonaalinen ikkuna; Synnytysvika sydän - aortopulmonaalinen ikkuna
kuvat
Aortopulmonaalinen ikkuna
Viitteet
Hirsch-Romano JC, Ohye RG, Si M-S, Bove EL. Truncus arteriosus ja aortopulmonary-ikkuna. Julkaisussa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, toim. Sabiston ja Spencerin rintakirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 121.
Park MK. Erilaisia synnynnäisiä sydänolosuhteita. Julkaisussa: Park MK, ed. Parkin lasten kardiologia harjoittajille. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 15.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsilla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 75.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.