Sisältö
Bariatrinen leikkaus on termi, joka koskee useita kirurgisia toimenpiteitä, jotka on kehitetty liikalihavuuden hoitamiseksi ja kirurgisen painonlaskun aikaansaamiseksi. Yksi näistä toimenpiteistä on nimeltään mahalaukun sidonta.Kuinka se toimii
Mahalaukun sidonta - jota kutsutaan yleisesti “lap-bandiksi” laparoskooppisesti suoritettuna - on bariatrisen leikkauksen muoto. Mahalaukun menettelyllä, joka yleensä suoritetaan laparoskooppisesti, vatsan ympärille asetetaan säädettävä silikoninauha, joka jakaa vatsa kahteen pussiin: pieni ylempi pussi nauhan yläpuolella ja suurempi alempi pussi nauhan alla. Pieni pussi rajoittaa syötettävän ruoan määrää missä tahansa yksittäisessä istunnossa ja aiheuttaa siten täyteyden tunteen vähemmällä ruoalla.
Nauha voidaan säätää ruiskuttamalla tai poistamalla siitä suolaliuosta, mikä pienentää tai lisää mahalaukun kahden osan välisen aukon kokoa. Nauha on irrotettava eikä muuta pysyvästi vatsan tai ruoansulatuskanavan anatomiaa.
Mahalaukun sidonta kuuluu "rajoittavien" painonlasku kirurgisten toimenpiteiden luokkaan, koska se vähentää tai rajoittaa vatsan tehokasta kapasiteettia saada ruokaa. Menettelyn jälkeen potilas voi kuluttaa vähemmän ruokaa, mikä vähentää kalorien saantia ja haluttua painonpudotustavoitetta.
Tehokkuus
Tähän mennessä julkaistujen tutkimusten järjestelmällisessä katsauksessa yksi tutkijaryhmä havaitsi, että ylipainon menetys mahalaukun yhteydessä oli keskimäärin 45%, ja tyypin 2 diabeteksen väheneminen 28,6%. Kohonnut verenpaine (korkea verenpaine) oli 17,4% ja hyperlipidemian (korkea kolesteroli) lasku 22,7%. Nämä luvut olivat pienemmät kuin mahalaukun ohitus- ja mahaholkkimenettelyissä.
Tätä menettelyä koskevat pitkäaikaiset tiedot näyttävät lupaavilta. . Julkaistussa katsauksessa Kirurgian vuosikirjat vuonna 2013 useat tutkijat tarkastelivat pitkän aikavälin tuloksia potilaille, joille tehtiin mahalaukun sidontamenettely. 15 vuoden kuluttua tutkimuksen osallistujat pystyivät edelleen pitämään poissa lähes puolet (47%) ennen toimenpidettä kantamastaan ylipainosta.
Sivuvaikutukset
American Metabolisen ja bariatrisen kirurgian yhdistyksen mukaan joidenkin muiden bariatristen kirurgisten toimenpiteiden, kuten mahalaukun ohitus, liittyvien jälkivaikutusten, kuten "polkumyynnin oireyhtymä" ja ripuli, ei odoteta liittyvän laparoskooppiseen, säädettävään mahalaukun sidontaan. Ummetusta voi kuitenkin esiintyä todennäköisemmin.
Potilailla, joilla on mahalaukun sidonta, voi myös esiintyä nielemisvaikeuksia (nielemisvaikeuksia) varsinkin sen jälkeen, kun nauha on kiristetty tai "säädetty".
Rajoittavilla painonlaskumenetelmillä, kuten mahalaukun sidonnalla, imeytymishäiriötä ei esiinny, koska syömä ruoka lopulta tieneekin ylemmästä pussista alempaan pussiin, jossa se sitten imeytyy normaalisti ohutsuolen läpi kulkiessaan ja muu ruoansulatuskanava.
Ruoan saannin vähenemisen vuoksi (mikä on loppujen lopuksi tämän menettelyn tarkoitus) voi kuitenkin esiintyä ravitsemuksellisia puutteita, ja vähintään on suositeltavaa, että mahalaukun potilaat ottavat täydellisen multivitamiinin joka päivä. Muita ravintolisiä voidaan suositella potilaan yksilöllisten tarpeiden perusteella, ja läheinen seuranta lääkärin kanssa on välttämätöntä.