Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/31/2017
Endoskooppinen rintakehän sympathectomia (ETS) on leikkaus hoitoon normaalisti paljon raskaampaa hikoilua. Tätä tilannetta kutsutaan hyperhidroosiksi. Yleensä leikkausta käytetään hikoilemiseen kämmenissä tai kasvoissa. Sympaattiset hermot kontrolloivat hikoilua. Kirurgia leikkaa nämä hermot siihen kehon osaan, joka hikoilee liikaa.
Kuvaus
Saat yleisen anestesian ennen leikkausta. Tämä saa sinut nukkumaan ja kivuttomaksi.
Leikkaus tehdään yleensä seuraavasti:
- Kirurgi tekee 2 tai 3 pientä leikkausta (viillot) yhden käsivarren alle puolelle, jossa esiintyy liiallista hikoilua.
- Keuhkosi tällä puolella on tyhjennetty (romahtanut) niin, että ilma ei liiku sisään eikä ulos siitä leikkauksen aikana. Tämä antaa kirurgille enemmän tilaa työhön.
- Pienikokoinen kamera, jota kutsutaan endoskoopiksi, työnnetään yhden leikkauksen kautta rintaan. Video kamerasta näkyy monitorissa leikkaussalissa. Kirurgi näkee näytön leikkauksen aikana.
- Muita pieniä työkaluja lisätään muiden leikkausten kautta.
- Näiden työkalujen avulla kirurgi löytää hermot, jotka hallitsevat hikoilua ongelma-alueella. Nämä leikataan, leikataan tai hävitetään.
- Keuhkosi tällä puolella on täynnä.
- Leikkeet on suljettu ompeleilla (ommel).
- Pieni vedenpoistoputki voidaan jättää rintaan yhden päivän ajan.
Kun olet suorittanut tämän menettelyn kehon toisella puolella, kirurgi voi tehdä samoin toisella puolella. Leikkaus kestää noin 1-3 tuntia.
Miksi menettely suoritetaan
Tämä leikkaus tehdään yleensä ihmisillä, joiden kämmenet hikoilevat paljon enemmän kuin normaalisti. Sitä voidaan käyttää myös kasvojen äärimmäisen hikoilun hoitoon. Sitä käytetään vain silloin, kun muut hikoilua vähentävät hoidot eivät ole toimineet.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät tai infektio
Tämän menettelyn riskit ovat:
- Verikokoelma rinnassa (hemothorax)
- Ilman kerääminen rinnassa (pneumothorax)
- Valtimoiden tai hermojen vaurioituminen
- Hornerin oireyhtymä (vähentynyt kasvojen hikoilu ja silmänräpäys)
- Lisääntynyt tai uusi hikoilu
- Lisääntynyt hikoilu muilla kehon alueilla (kompensoiva hikoilu)
- Sykkeen hidastuminen
- Keuhkokuume
Ennen menettelyä
Kerro kirurgille tai terveydenhuollon tarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä, vitamiineja, yrttejä ja muita lisäravinteita käytät, jopa niitä, joita ostit ilman reseptiä
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan veren ohuempia lääkkeitä. Jotkut näistä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja varfariini (Coumadin).
- Kysy kirurgilta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä käyttää leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamisesta. Tupakointi lisää riskiä ongelmiin, kuten hitaan paranemisen.
Kirurgian päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
- Ota lääkkeitä, joita kirurgi on määrännyt ottamaan pienellä siemellä vettä.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Useimmat ihmiset jäävät sairaalaan yhden yön ja menevät kotiin seuraavana päivänä. Sinulla voi olla kipua noin viikkoa tai kaksi. Ota kipulääkettä lääkärin suosittelemana. Saatat tarvita asetaminofeenia (tylenolia) tai reseptivoittoa. ÄLÄ aja, jos käytät huumaavaa kipulääkettä.
Noudata kirurgin ohjeita viillojen hoidosta, mukaan lukien:
- Viiltoalueiden pitäminen puhtaina, kuivina ja peittämillä sidoksilla (siteet).
- Pese alueet ja vaihda sidokset ohjeiden mukaisesti.
- ÄLÄ liota kylpyammeessa tai kylpytynnyrissä tai ui noin 2 viikkoa.
Jatka säännöllisesti säännöllisiä aktiviteettejasi.
Pidä seurantakäynnit kirurgin kanssa. Näissä vierailuissa kirurgi tarkistaa viillot ja tarkistaa, onko leikkaus onnistunut.
Outlook (ennuste)
Tämä leikkaus voi parantaa useimpien ihmisten elämänlaatua. Se ei toimi niin hyvin niille, joilla on erittäin raskas armpit-hikoilu. Jotkut ihmiset huomaavat hikoilua uusissa paikoissa kehoon, mutta tämä voi mennä pois itsestään.
Vaihtoehtoiset nimet
Sympathectomy - endoskooppinen rintakehä; JNE; Hyperhidroosi - endoskooppinen rintakehän sympathectomia
Potilasohjeet
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
Viitteet
Langtry JAA. Liikahikoilu. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, toim. Ihotaudin hoito: kattavat terapeuttiset strategiat. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 105.
Miller DL, Miller MM. Leikkauksen kirurginen hoito. Julkaisussa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, toim. Sabiston ja Spencerin rintakirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 44.
Arviointipäivä 1/31/2017
Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, Lääkäriasema, Louisianan osavaltion yliopisto Terveystieteiden keskus-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.