Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/26/2017
Alhainen verenpaine tapahtuu, kun verenpaine on paljon normaalia alhaisempi. Tämä tarkoittaa, että sydän, aivot ja muut kehon osat eivät saa tarpeeksi verta. Normaali verenpaine on enimmäkseen välillä 90/60 mmHg ja 120/80 mmHg.
Alhaisen verenpaineen lääketieteellinen nimi on hypotensio.
syyt
Verenpaine vaihtelee ihmisestä toiseen. Pisara jopa 20 mmHg voi aiheuttaa ongelmia joillekin ihmisille. Alhaisen verenpaineen tyypit ja syyt ovat erilaisia.
Vaikea hypotensio voi johtua äkillisestä veren menetyksestä (shokista), vakavasta infektiosta, sydänkohtauksesta tai vakavasta allergisesta reaktiosta (anafylaksia).
Ortostaattinen hypotensio johtuu äkillisestä kehon asennon muutoksesta. Tämä tapahtuu useimmiten, kun siirryt makuuasentoon seisomaan. Tällainen matala verenpaine kestää yleensä vain muutaman sekunnin tai minuutin. Jos tällaista matalaa verenpainetta esiintyy syömisen jälkeen, sitä kutsutaan postprandiaaliseksi ortostaattiseksi hypotensioksi. Tämä tyyppi vaikuttaa useimmiten iäkkäisiin aikuisiin, korkeita verenpaineita sairastaviin ja Parkinsonin tautia sairastaviin.
Neuraalivälitteinen hypotensio (NMH) vaikuttaa useimmiten nuoriin aikuisiin ja lapsiin. Se voi tapahtua, kun henkilö on seisonut pitkään. Lapset yleensä kasvavat tämän tyyppisestä hypotensiosta.
Tietyt lääkkeet ja aineet voivat aiheuttaa alhaisen verenpaineen, mukaan lukien:
- alkoholi
- Ahdistuslääkkeet
- Tietyt masennuslääkkeet
- diureetit
- Sydänlääkkeet, mukaan lukien ne, joita käytetään korkean verenpaineen ja sepelvaltimotautien hoitoon
- Leikkaukseen käytetyt lääkkeet
- särkylääkkeet
Muita alhaisen verenpaineen syitä ovat:
- Diabeteksen aiheuttama hermovaurio
- Sydämen rytmin muutokset (rytmihäiriöt)
- Ei juo tarpeeksi nesteitä (nestehukka)
- Sydämen vajaatoiminta
oireet
Alhaisen verenpaineen oireita voivat olla:
- Sumea näkö
- sekaannus
- Huimaus
- Pyörtyminen (syncope)
- huimaus
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Uneliaisuus
- Heikkous
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut, jotta voit määrittää alhaisen verenpaineen syyn. Elintärkeitä oireita (lämpötila, pulssi, hengitysnopeus ja verenpaine) tarkistetaan usein. Saatat joutua jäämään sairaalaan jonkin aikaa.
Palveluntarjoaja esittää kysymyksiä, mukaan lukien:
- Mikä on normaali verenpaineesi?
- Mitä lääkkeitä käytät?
- Oletko syönyt ja juonut normaalisti?
- Onko sinulla ollut viime aikoina sairauksia, onnettomuuksia tai loukkaantumisia?
- Mitä muita oireita sinulla on?
- Oletko heikentänyt tai tullut vähemmän varoitukseksi?
- Tunnetko huimausta tai päänsärkyä seisomassa tai istuessasi makuulla?
Seuraavat testit voidaan tehdä:
- Perusaineenvaihduntapaneeli
- Veriviljelmät infektioiden tarkistamiseksi
- Täydellinen verenkuva (CBC), mukaan lukien veren ero
- EKG
- urinalyysi
- Vatsan röntgenkuva
- Rintakehän rinta
hoito
Normaalia verenpainetta alhaisempi terveellä henkilöllä, joka ei aiheuta oireita, ei usein tarvitse hoitoa. Muuten hoito riippuu alhaisen verenpaineen ja oireiden syystä.
Kun sinulla on oireita verenpaineen laskusta, istu tai makaa heti. Nosta sitten jalkasi sydämen tasolle.
Iskun aiheuttama vakava hypotensio on hätätilanteessa. Saatat antaa sinulle:
- Veri neulan läpi (IV)
- Lääkkeet verenpaineen lisäämiseksi ja sydämen voimakkuuden parantamiseksi
- Muut lääkkeet, kuten antibiootit
Alhaisen verenpaineen hoito liian nopeasti nousemisen jälkeen:
- Jos lääkkeet ovat syynä, palveluntarjoajasi voi muuttaa annosta tai vaihtaa lääkkeen. ÄLÄ lopeta lääkkeiden ottamista ennen kuin otat yhteyttä palveluntarjoajaan.
- Palveluntarjoajasi voi ehdottaa juomista enemmän nesteitä dehydraation hoitoon.
- Puristussukat voivat pitää veren kerääntymässä jaloissa. Tämä pitää enemmän verta ylävartaloon.
Ihmiset, joilla on NMH: n tulisi välttää liipaisimia, kuten seisoa pitkään aikaan. Muita hoitoja ovat juomavedet ja suolan lisääminen ruokavaliossa. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen kuin yrität toimia. Vaikeissa tapauksissa lääkkeitä voidaan määrätä.
Outlook (ennuste)
Alheaa verenpainetta voidaan yleensä hoitaa menestyksellisesti.
Mahdolliset komplikaatiot
Iäkkäiden aikuisten alhaisen verenpaineen aiheuttama putoaminen voi johtaa lonkka- tai selkärangan murtumiin. Nämä vammat voivat vähentää henkilön terveyttä ja kykyä liikkua.
Äkilliset vakavat verenpaineen laskut nälkään hapen kehosta. Tämä voi johtaa sydämen, aivojen ja muiden elinten vahingoittumiseen. Tämäntyyppinen matala verenpaine voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei käsitellä välittömästi.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Jos alhainen verenpaine aiheuttaa henkilön kulkeutumisen (tajuttomaksi), hakeudu heti hoitoon. Tai soita paikalliseen hätänumeroon, kuten 911. Jos henkilö ei hengitä tai sillä ei ole pulssia, aloita CPR.
Soita palveluntarjoajalle heti, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Musta tai vaaleanpunainen uloste
- Rintakipu
- Huimaus, huimaus
- pyörtyminen
- Kuume, joka on korkeampi kuin 38 ° C (101 ° F)
- Epäsäännöllinen syke
- Hengenahdistus
ennaltaehkäisy
Palveluntarjoajasi voi suositella tiettyjä toimenpiteitä oireiden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi, mukaan lukien:
- Juominen enemmän nesteitä
- Nouse hitaasti istuessasi tai makuulla
- Ei juo alkoholia
- Ei seiso pitkään (jos sinulla on NMH)
- Puristussukat voidaan käyttää niin, että veri ei keräänny jaloihin
Vaihtoehtoiset nimet
hypotensio; Verenpaine - alhainen; Postprandiaalinen hypotensio; Ortostaattinen hypotensio; Neuraalisesti välitetty hypotensio; NMH
Viitteet
Calkins HG, Zipes DP. Hypotensio ja pyörtyminen. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 40.
Cheshire WP. Autonomiset häiriöt ja niiden hallinta. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 418.
Arviointipäivä 1/26/2017
Päivitetty: Linda J. Vorvick, MD, Kliininen apulaisprofessori, Perhe-lääketieteen osasto, UW Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.