Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/31/2017
Endovaskulaarinen embolisointi on aivojen ja muiden kehon osien epänormaalien verisuonten hoitomenetelmä. Se on vaihtoehto avoimelle leikkaukselle.
Tämä toimenpide katkaisee veren tarjonnan tietylle kehon osalle.
Kuvaus
Sinulla voi olla yleinen nukutus (unesta ja kivuttomasta) ja hengitysputki. Tai saatat saada lääkettä rentoutumaan, mutta et nuku.
Rinnakkaisalueelle tehdään pieni kirurginen leikkaus. Lääkäri käyttää neulaa luodakseen reiän reisivaltimoon, joka on suuri verisuonen.
- Pieni, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, johdetaan avoimen ihon ja valtimon läpi.
- Väriainetta ruiskutetaan tämän putken läpi niin, että verisuoni näkyy röntgenkuvissa.
- Lääkäri siirtää katetrin varovasti verisuonen läpi tutkittavaan alueeseen asti.
- Kun katetri on paikoillaan, lääkäri asettaa pienet muoviosat, liimaa, metallikeloja, vaahtoa tai ilmapallon viallisen verisuonen sulkemiseksi. (Jos käytetään keloja, sitä kutsutaan kelan embolisoimiseksi.)
Tämä menettely voi kestää useita tunteja.
Miksi menettely suoritetaan
Menettelyä käytetään useimmiten aivojen aneurysmien hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös muihin sairauksiin, kun avoin leikkaus voi olla riskialtista. Hoidon tavoitteena on ehkäistä verenvuotoa ongelma-alueella ja vähentää riskiä, että verisuonet hajoavat (repeämä).
Lääkärisi auttaa sinua päättämään, onko kirurgia turvallisempaa estää aneurysma ennen kuin se voi repeytyä.
Tätä menettelyä voidaan käyttää hoidettaessa:
- Arteriovenoosinen epämuodostuma (AVM)
- Aivojen aneurysma
- Kaulavaltimon cavernous fistula (ongelma kaulan suuressa valtimossa)
- Tietyt kasvaimet
riskit
Menettelyn riskit voivat sisältää:
- Verenvuoto neulan pistoskohdassa
- Aivojen verenvuoto
- Vauriot valtimoon, jossa neula on asetettu
- Irrotettu kela tai ilmapallo
- Jos epänormaalia verisuonia hoidetaan täysin
- infektio
- tahti
- Oireet, jotka palaavat takaisin
- kuolema
Ennen menettelyä
Tämä menettely tehdään usein hätätilanteessa. Jos se ei ole hätätilanne:
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä tai yrttejä käytät ja jos olet juonut paljon alkoholia.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Yritä lopettaa tupakointi.
- Useimmiten sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään 8 tuntia ennen leikkausta.
- Ota lääkkeitä, joista sinulle on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Jos verenvuotoa ei tapahtunut ennen toimenpidettä, saatat joutua jäämään sairaalaan 1-2 päivän ajan.
Jos verenvuoto on tapahtunut, sairaalasi on pidempi.
Outlook (ennuste)
Kuinka nopeasti elpyminen riippuu yleisestä terveydestäsi, sairauden vakavuudesta ja muista tekijöistä.
Useimmissa tapauksissa endovaskulaarinen embolisointi on onnistunut menettely, jolla on hyvät tulokset.
Näkymät riippuvat myös kaikista aivovaurioista, jotka tapahtuivat ennen leikkausta, sen aikana tai sen jälkeen.
Vaihtoehtoiset nimet
Hoito - endovaskulaarinen embolia; Kelan embolisointi; Aivojen aneurysma - endovaskulaarinen; Coiling - endovascular; Saccular aneurysma - endovaskulaarinen; Marja-aneurysma - endovaskulaarinen korjaus; Fusiform-aneurysmin korjaus - endovaskulaarinen; Aneurysmin korjaus - endovaskulaarinen
Viitteet
Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Arteriovenoosisten epämuodostumien endovaskulaarinen hoito paranemista varten. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 404.
Lazzaro MA, Zaidat OO. Neurointerventionaalisen hoidon periaatteet. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 56.
Arviointipäivä 1/31/2017
Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, Lääkäriasema, Louisianan osavaltion yliopisto Terveystieteiden keskus-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.