Atria myxoma

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 12 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Left Atrial Myxoma Resection (Michael Reardon, MD, M. Mujeeb Zubair, MD
Video: Left Atrial Myxoma Resection (Michael Reardon, MD, M. Mujeeb Zubair, MD

Sisältö

Eteis-mykooma on syövän kasvain sydämen vasemmassa tai oikeassa reunassa. Se kasvaa useimmiten seinällä, joka erottaa sydämen molemmat puolet. Tätä seinää kutsutaan eteisvuoreksi.


syyt

Mykoma on primaarinen sydän (sydän) kasvain. Tämä tarkoittaa sitä, että kasvain alkoi sydämessä. Useimmat sydämen kasvaimet alkavat jossakin muualla.

Ensisijaiset sydämen kasvaimet ovat harvinaisia. Myxomas ovat yleisimpiä näitä harvinaisia ​​kasvaimia. Noin 75% mykoomeista esiintyy sydämen vasemmassa atriumissa. He alkavat useimmiten seinästä, joka jakaa kaksi sydämen ylemmän kammion. Loput ovat oikeassa atriumissa. Oikea eteislihaksia liittyy toisinaan kolmisuuntainen stenoosi ja eteisvärinä.



Myxomas ovat yleisempiä naisilla. Noin 1: stä 10: stä mykomasta kulkee perheen kautta (periytynyt). Näitä tuumoreita kutsutaan perheominaisuuksiksi. Ne esiintyvät useammassa kuin yhdessä sydämen osassa kerrallaan ja aiheuttavat usein oireita nuoremmalla iällä.


oireet

Monet meksomit eivät aiheuta oireita. Nämä havaitaan usein, kun kuvantamistutkimus (echocardiogram, MRI, CT) tehdään muusta syystä.

Oireet voivat ilmetä milloin tahansa, mutta usein ne muuttuvat kehon asennossa.

Myxoman oireita voivat olla:

  • Hengitysvaikeudet, kun makaa tasaisesti tai toisella puolella
  • Hengitysvaikeudet unessa
  • Rintakipu tai kireys
  • Huimaus
  • pyörtyminen
  • Tunne sydämesi sykkeestä (sydämentykytys)
  • Hengenahdistus aktiivisuuden kanssa

Vasemman eteisen myxomien oireet ja merkit usein jäljittelevät mitraalista stenoosia (vasemman atriumin ja vasemman kammion välisen venttiilin kapeneminen). Oikea eteislihaksia aiheuttavat harvoin oireet, kunnes ne ovat kasvaneet melko suuriksi (5 tuumaa leveä tai 13 cm).

Muita oireita voivat olla:

  • Iho, erityisesti sormien iho, (Raynaud-ilmiö)
  • Yskä
  • Kynsien kaarevuus, johon liittyy sormien pehmytkudoksen turvotus (kerhoutuminen)
  • Kuume
  • Sormet, jotka muuttavat väriä paineen tai kylmyyden tai stressin vuoksi
  • Yleinen epämukavuus (huonovointisuus)
  • Nivelkipu
  • Turvotus missä tahansa kehon osassa
  • Painonpudotus ilman yrittämistä

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kuuntelee sydämesi stetoskoopin kautta. Saattaa kuulla epänormaaleja sydämen ääniä tai murmia. Nämä äänet saattavat muuttua, kun vaihdat ruumiin asentoa.


Kuvantamistestit voivat sisältää:

  • Rintakehän röntgen
  • CT-skannaus rinnassa
  • EKG
  • sydämen ultraäänitutkimus
  • Doppler-tutkimus
  • Sydän MRI
  • Vasen sydämen angiografia
  • Oikean sydämen angiografia

Saatat tarvita myös verikokeita, mukaan lukien:

  • Täydellinen verenkuva (CBC) voi näyttää anemiaa ja lisääntyneitä valkosoluja
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta (ESR) voidaan lisätä

hoito

Kirurgiaa tarvitaan kasvain poistamiseksi, varsinkin jos se aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan oireita tai emboliaa. Jotkut tarvitsevat myös mitraaliventtiilin vaihdon. Tämä voidaan tehdä saman leikkauksen aikana.

Myxomas voi tulla erityisesti takaisin, jos leikkaus ei poista kaikkia kasvainsoluja.

Outlook (ennuste)

Myxoma ei ole syöpä, mutta komplikaatiot ovat yleisiä.

Käsittelemätön mykoma voi johtaa emboliaan (kasvainsoluihin tai hyytymään, joka hajoaa ja kulkee verenkierrossa). Tämä voi johtaa verenkierron tukkeutumiseen tai jopa aiheuttaa kasvain kasvun toisessa kehon osassa. Kasvainpalat voivat siirtyä aivoihin, silmiin tai raajoihin.

Jos kasvain kasvaa sydämen sisällä, se voi estää veren virtauksen. Tämä voi vaatia kiireellistä leikkausta äkillisen kuoleman estämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita voivat olla:

  • rytmihäiriöt
  • Keuhkopöhö
  • Perifeerinen emboli
  • Kasvaimen leviäminen (metastaasi)
  • Mitraalisen sydämen venttiilin tukkeutuminen

Vaihtoehtoiset nimet

Sydämen kasvain - myxoma; Sydämen kasvain - myxoma

kuvat


  • Vasemman eteisen myxoma

  • Oikea eteinen myxoma

Viitteet

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat tuumorit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 95.

Mckenna WJ, Elliott P. Sairaudet sydänlihaksesta ja endokardista. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 60.

Arvostelun päivämäärä 5/16/2018

Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.