Aivokasvain - ensisijainen - aikuiset

Sisältö

• syyt
• oireet
• Tentit ja testit
• hoito
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Vaihtoehtoiset nimet
• Potilasohjeet
• kuvat
• Viitteet
• Arviointipäivä 10/21/2017

Ensisijainen aivokasvain on aivoissa alkavien epänormaalien solujen ryhmä (massa).

syyt

Ensisijaiset aivokasvaimet sisältävät minkä tahansa tuumorin, joka alkaa aivoissa. Ensisijaiset aivokasvaimet voivat alkaa aivosoluista, aivojen ympärillä olevista kalvoista (aivokalvot), hermoista tai rauhasista.

Kasvaimet voivat tuhota aivosolut suoraan. Ne voivat myös vahingoittaa soluja tuottamalla tulehdusta, asettamalla paineita muihin aivojen osiin ja lisäämällä painetta kallon sisällä.

Primaaristen aivokasvainten syy ei ole tiedossa. On monia riskitekijöitä, jotka voisivat olla roolissa:

• Aivosyövän hoitoon käytetty sädehoito lisää aivokasvainten riskiä jopa 20 tai 30 vuotta myöhemmin.
• Jotkut perinnölliset olosuhteet lisäävät aivokasvainten riskiä, ​​mukaan lukien neurofibromatoosi, Von Hippel-Lindau -oireyhtymä, Li-Fraumeni-oireyhtymä ja Turcot-oireyhtymä.
• Lymfoomat, jotka alkavat aivoissa ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, liittyvät joskus Epstein-Barrin viruksen infektioon.

Nämä eivät ole osoittautuneet riskitekijöiksi:

• Altistuminen säteilylle työssä tai sähköjohdot, matkapuhelimet, langattomat puhelimet tai langattomat laitteet
• Päävammat
• Tupakointi
• Hormonihoito

ERITYISET TUMORITYYPIT

Aivokasvaimet luokitellaan riippuen:

• Kasvaimen sijainti
• Mukana olevan kudoksen tyyppi
• Olipa ne syövät (hyvänlaatuiset) tai syöpä (pahanlaatuiset)
• Muut tekijät

Joskus vähemmän aggressiiviset alkavat kasvaimet voivat muuttaa biologista käyttäytymistään ja muuttua aggressiivisemmiksi.

Kasvaimet voivat esiintyä missä tahansa iässä, mutta monet tyypit ovat yleisimpiä tietyssä ikäryhmässä. Aikuisilla gliomas ja meningiomas ovat yleisimpiä.

Gliomas on peräisin glia- soluista, kuten astrosyytteistä, oligodendrosyyteistä ja ependymisista soluista. Gliomas on jaettu kolmeen tyyppiin:

• Astrosyyttisillä kasvaimilla on astrosytomas (voi olla ei-syöpä), anaplastiset astrosytomit ja glioblastoomat.
• Oligodendrogliaaliset kasvaimet. Jotkut primaariset aivokasvaimet koostuvat sekä astrosyyttisistä että oligodendrosyyttisistä kasvaimista. Näitä kutsutaan sekoitetuiksi gliomeiksi.
• Glioblastoomat ovat aggressiivisimpia primäärisen aivokasvaimen tyyppiä.

Meningiomas ja schwannomas ovat kaksi muuta aivokasvaintyyppiä. Nämä kasvaimet:

• Useimmiten esiintyy 40–70-vuotiaiden välillä.
• Tavallisesti ne ovat syöpälääkkeitä, mutta voivat silti aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja kuolemaa niiden koosta tai sijainnista. Jotkut ovat syöpää ja aggressiivisia.

Muut ensisijaiset aivokasvaimet aikuisilla ovat harvinaisia. Nämä sisältävät:

• ependymomas
• Craniopharyngiomas
• Aivolisäkkeen kasvaimet
• Ensisijainen (keskushermoston - keskushermoston) lymfooma
• Pineaaliset kasvaimet
• Aivojen alkuaineiden kasvaimet

oireet

Jotkut kasvaimet eivät aiheuta oireita ennen kuin ne ovat hyvin suuria. Muilla kasvaimilla on oireita, jotka kehittyvät hitaasti.

Oireet riippuvat tuumorin koosta, sijainnista, levinneisyydestä ja aivojen turvotuksesta. Yleisimmät oireet ovat:

• Muutokset henkilön henkisessä toiminnassa
• Päänsärky
• Kohtaukset (erityisesti vanhemmilla aikuisilla)
• Heikkous yhdessä kehon osassa

Aivokasvainten aiheuttamat päänsärky voivat:

• Ole pahempi, kun henkilö herää aamulla, ja selvitä muutamassa tunnissa
• Esiintyy unen aikana
• On oksentelua, sekavuutta, kaksoisnäkymää, heikkoutta tai tunnottomuutta
• Pahenee yskimisen tai liikunnan tai kehon asennon muutoksen vuoksi

Muita oireita voivat olla:

• Hälytyksen muutos (mukaan lukien uneliaisuus, tajuttomuus ja kooma)
• Kuulon, maun tai hajujen muutokset
• Muutokset, jotka vaikuttavat kosketukseen ja kykyyn tuntea kipua, painetta, erilaisia ​​lämpötiloja tai muita ärsykkeitä
• Sekaannus tai muistin menetys
• Nielemisvaikeudet
• Kirjoittamisen tai lukemisen vaikeus
• Huimaus tai epänormaali liikkumisen tunne (huimaus)
• Silmäongelmat, kuten silmäluomien kaatuminen, eri kokoisten oppilaiden, hallitsematon silmäliike, näköhäiriöt (mukaan lukien näön väheneminen, kaksoisnäkö tai täydellinen näköhäviö)
• Käsi vapina
• Puute rakon tai suoliston hallintaan
• Tasapainon tai koordinoinnin menetys, kömpelö, vaivaa kävelyä
• Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen lihasheikkous (yleensä vain toisella puolella)
• Numbness tai pistely toisella puolella kehoa
• Persoonallisuus, mieliala, käyttäytyminen tai emotionaaliset muutokset
• Ongelmana puhuminen tai muiden puhuvien ymmärtäminen

Muut aivolisäkkeen kasvaimessa mahdollisesti esiintyvät oireet:

• Epänormaali nännin purkaus
• Ei kuukautisia (jaksot)
• Rintojen kehitys miehillä
• Laajennetut kädet, jalat
• Liialliset vartalokarvat
• Kasvojen muutokset
• Alhainen verenpaine
• liikalihavuus
• Herkkyys kuumalle tai kylmälle

Tentit ja testit

Seuraavat testit voivat vahvistaa aivokasvaimen esiintymisen ja löytää sen sijainnin:

• Pään CT-skannaus
• EEG (aivojen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi)
• Tuumorista poistetun kudoksen tutkiminen leikkauksen tai CT-ohjatun biopsian aikana (voi vahvistaa kasvaimen tyypin)
• Aivojen selkäydinnesteen (CSF) tutkiminen (voi näyttää syöpäsoluja)
• Pään MRI

hoito

Hoitoon voi kuulua leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Aivokasvaimia hoitaa parhaiten tiimi, joka sisältää:

• Neuro-onkologi
• neurokirurgi
• Lääketieteellinen onkologi
• Säteily onkologi
• Muut terveydenhuollon tarjoajat, kuten neurologit ja sosiaalityöntekijät

Varhainen hoito parantaa usein hyvän lopputuloksen mahdollisuutta. Hoito riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä sekä yleisestä terveydestäsi. Hoidon tavoitteet voivat olla tuumorin parantaminen, oireiden lievittäminen ja aivojen toiminnan tai mukavuuden parantaminen.

Kirurgiaa tarvitaan usein eniten primaarisia aivokasvaimia varten. Jotkut kasvaimet voidaan poistaa kokonaan. Ne, jotka ovat syvällä aivojen sisällä tai jotka pääsevät aivokudokseen, voidaan poistaa pois poistamisen sijasta. Debulking on menettely tuumorin koon pienentämiseksi.

Kasvaimia voi olla vaikea poistaa kokonaan leikkauksella yksin. Tämä johtuu siitä, että tuumori tunkeutuu ympäröiviin aivokudoksiin paljon samanlaisia ​​kuin maaperän kautta levinneen kasvin juuret. Kun kasvainta ei voida poistaa, leikkaus voi silti auttaa vähentämään painetta ja lievittämään oireita.

Sädehoitoa käytetään tiettyihin kasvaimiin.

Kemoterapiaa voidaan käyttää leikkauksen tai sädehoidon kanssa.

Muita lääkkeitä, joita käytetään primääristen aivokasvainten hoitoon lapsilla, voivat olla:

• Aineet, jotka vähentävät aivojen turvotusta ja painetta
• Antikonvulsantit kouristusten vähentämiseksi
• Kivulääkkeet

Elämän laadun parantamiseksi voi tarvita mukavuustoimenpiteitä, turvatoimia, fysioterapiaa ja työterapiaa. Neuvonta, tukiryhmät ja vastaavat toimenpiteet voivat auttaa ihmisiä selviytymään häiriöstä.

Voit harkita ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen keskustellessasi hoitoryhmän kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivokasvaimista johtuvia komplikaatioita ovat:

• Aivojen herniation (usein kuolemaan johtava)
• Vuorovaikutuksen tai toimintakyvyn menetys
• Aivojen toiminnan pysyvä, paheneminen ja vakava menetys
• Tuumorin kasvun palautuminen
• Lääkkeiden sivuvaikutukset, myös kemoterapia
• Sädehoidon sivuvaikutukset

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on uusia, pysyviä päänsärkyä tai muita aivokasvaimen oireita.

Soita palveluntarjoajaasi tai mene hätätilanteeseen, jos aloitat kouristuksia tai äkillisesti kehittyy stuporia (hälytyshäiriöitä), näkymän muutoksia tai puhemuutoksia.

Vaihtoehtoiset nimet

Glioblastoma multiforme - aikuiset; Ependymoma - aikuiset; Glioma - aikuiset; Astrosytoma - aikuiset; Medulloblastooma - aikuiset; Neuroglioma - aikuiset; Oligodendroglioma - aikuiset; Lymfooma - aikuiset; Vestibulaarinen schwannoma (akustinen neuroma) - aikuiset; Meningioma - aikuiset; Syöpä - aivokasvain (aikuiset)

Potilasohjeet

• Aivonsäteily - purkaus
• Aivojen leikkaus - purkaus
• Kemoterapia - mitä kysy lääkäriltäsi
• Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
• Stereotaktinen radiokirurgia - purkaus

kuvat

• 

  
  Aivokasvain

Viitteet

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et ai. Keskushermoston syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 66.

Michaud DS. Aivokasvainten epidemiologia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 71.

National Cancer Institute -verkkosivu. Aikuisten keskushermoston kasvainten hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammatillinen versio. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Päivitetty 31. tammikuuta 2017. Käytetty 14. joulukuuta 2017.

Kansallinen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön suuntaviivat onkologiassa (NCCN-ohjeet): keskushermoston syövät. Versio 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Päivitetty 18. elokuuta 2017. Käytetty 14. joulukuuta 2017.

Arviointipäivä 10/21/2017

Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.