Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Stressiekokardiografia on testi, jossa käytetään ultraäänikuvantamista sen osoittamiseksi, kuinka hyvin sydämesi lihakset pyrkivät pumppaamaan verta kehollesi. Useimmin sitä käytetään havaitsemaan sydämen verenvirtauksen väheneminen sepelvaltimoiden supistumisesta.
Miten testi suoritetaan
Tämä testi suoritetaan lääkärikeskuksessa tai terveydenhuollon tarjoajan toimistossa.
Ensinnäkin tehdään lepoekokardiogrammi. Kun olet vasemmalla puolella vasemmalla kädelläsi, pieni laite, jota kutsutaan anturiksi, pidetään rinnastasi. Erikoisgeeliä käytetään ultraääniaaltojen saamiseksi sydämeenne.
Useimmat ihmiset kävelevät juoksumatolla (tai polkupyörällä polkupyörällä). Hitaasti (noin 3 minuutin välein) sinua pyydetään kävelemään (tai poljinta) nopeammin ja rinteessä. Se on kuin pyydetään kävelemään nopeasti tai lyömään mäkeä.
Useimmissa tapauksissa sinun täytyy kävellä tai poljettaa noin 5–15 minuuttia riippuen kuntoosi tasosta ja iästäsi. Palveluntarjoajasi pyytää sinua lopettamaan:
- Kun sydämesi on kohottamassa tavoitearvolla
- Kun olet liian väsynyt jatkamaan
- Jos sinulla on rintakipu tai verenpaineen muutos, joka huolestuttaa testiä hoitavaa tarjoajaa
Jos et pysty käyttämään, saat lääkkeen, kuten dobutamiinin, laskimoon (suonensisäinen linja). Tämä lääke tekee sydämestäsi nopeampaa ja vaikeampaa.
Verenpainetta ja sydämen rytmiä (EKG) seurataan koko menettelyn ajan.
Lisää echocardiogram-kuvia otetaan, kun syke kasvaa tai kun se saavuttaa huippunsa. Kuvat osoittavat, eivätkö sydänlihaksen osat toimi yhtä hyvin, kun syke kasvaa. Tämä on merkki siitä, että osa sydämestä ei välttämättä saa tarpeeksi verta tai happea kapeiden tai tukkeutuneiden valtimoiden takia.
Miten valmistautua testiin
Kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö joku tavanomaisista lääkkeistäsi ottaa testin päivänä. Jotkut lääkkeet saattavat häiritä testituloksia. Älä koskaan lopeta minkään lääkkeen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos olet käyttänyt jotain seuraavista lääkkeistä viimeisen 24 tunnin aikana (1 päivä):
- Sildenafiilisitraatti (Viagra)
- Tadalafiili (Cialis)
- Vardenafiili (Levitra)
ÄLÄ syö tai juo vähintään 3 tuntia ennen testiä.
Käytä vapaita, mukavia vaatteita. Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake ennen testiä.
Miten testi tuntuu
Elektrodit (johtavat laastarit) sijoitetaan rintaan, käsivarsille ja jaloille sydämen toiminnan tallentamiseksi.
Verenpainemansetti kädessäsi paisutetaan muutaman minuutin välein, jolloin muodostuu puristava tunne, joka voi tuntua tiukalta.
Harvoin ihmiset kokevat rintakipua, ylimääräisiä tai ohitettuja sydämenlyöntejä, huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia tai hengenahdistusta testin aikana.
Miksi testi suoritetaan
Testi suoritetaan sen varmistamiseksi, että sydämesi lihakset saavat riittävästi verenkiertoa ja happea, kun se toimii kovasti (stressiä).
Lääkärisi voi määrätä tämän testin, jos:
- Onko sinulla uusia angina- tai rintakipu-oireita
- Onko angina pahenee
- On äskettäin ollut sydänkohtaus
- Aiotaan leikata tai aloittaa harjoitusohjelman, jos sinulla on suuri sydänsairauksien riski
- Onko sydänventtiilin ongelmia
Tämän stressitestin tulokset voivat auttaa palveluntarjoajaasi:
- Selvitä, kuinka hyvin sydämen hoito toimii ja vaihda hoitoa tarvittaessa
- Selvitä, kuinka hyvin sydämesi pumpataan
- Diagnoosi sepelvaltimotauti
- Katso, onko sydämesi liian suuri
Normaalit tulokset
Normaali testi tarkoittaa useimmiten sitä, että voit käyttää yhtä kauan tai pidempään kuin useimmat iän ja sukupuolen omaavat ihmiset. Sinulla ei myöskään ollut oireita tai verenpaineen muutoksia eikä EKG: täsi. Sydänkuvasi osoittavat, että kaikki sydämesi osat reagoivat lisääntyneeseen stressiin pumppaamalla kovemmin.
Normaali tulos tarkoittaa, että veren virtaus sepelvaltimoiden läpi on luultavasti normaalia.
Testituloksesi merkitys riippuu testin syystä, ikäsi ja sydämesi historiasta ja muista lääketieteellisistä ongelmista.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit tulokset voivat johtua seuraavista:
- Vähentynyt veren virtaus sydämen osaan. Todennäköisin syy on sydämen lihaksia toimittavien valtimoiden supistuminen tai tukkeutuminen.
- Sydänlihaksen arpeutuminen aikaisemman sydänkohtauksen vuoksi.
Testin jälkeen saatat tarvita:
- Angioplastia ja stentin sijoittelu
- Muutokset sydämesi lääkkeissä
- Sepelvaltimoiden angiografia
- Sydän ohitusleikkaus
riskit
Riskit ovat hyvin alhaiset. Terveydenhuollon ammattilaiset seuraavat sinua koko menettelyn ajan.
Harvinaisia komplikaatioita ovat:
- Epänormaali sydämen rytmi
- Pyörtyminen (syncope)
- Sydänkohtaus
Vaihtoehtoiset nimet
Echokardiografian stressitesti; Stressitestit - ehokardiografia; CAD-stressin ehokardiografia; Sepelvaltimotauti - stressiekokardiografia; Rintakipu - stressi-ehokardiografia; Angina-stressi-ehokardiografia; Sydänsairaus - stressi-ehokardiografia
kuvat
Sydän, osa keskeltä
Sydän, edestä
Ateroskleroosin kehitysprosessi
Viitteet
Boden WE. Angina pectoris ja stabiili iskeeminen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et ai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskittyi vakaan iskeemisen sydänsairauden sairastavien potilaiden diagnoosin ja hoidon ohjeen päivittämiseen: raportti American College of Cardiology / American Heart Associationin käytännön ohjeista ja Amerikan rintakirurgian yhdistys, ennaltaehkäisevä sydänhoitajayhdistys, kardiovaskulaarisen angiografian ja interventioiden yhdistys ja rintakirurgien yhdistys. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografia. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 14.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.