Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Litotripsy on prosessi, jossa käytetään iskuja, jotka hajottavat kivet munuaisissa, virtsarakossa tai virtsassa (putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisista virtsarakkoon). Menettelyn jälkeen pienet kivikappaleet poistuvat kehosta virtsassa.
Kuvaus
Ekstrakorporaalinen iskun aallon litotripsy (ESWL) on yleisin litotripsyyn tyyppi. "Extracorporeal" tarkoittaa kehon ulkopuolella.
Voit valmistautua menettelyyn, laitat sairaalan puvun ja makaavat tiskipöydällä pehmeän, vedellä täytetyn tyynyn päälle. Et kastu.
Sinulle annetaan lääkkeitä kipua varten tai auttaa sinua rentoutumaan ennen menettelyn aloittamista. Sinulle annetaan myös antibiootteja.
Kun sinulla on menettely, saatat saada yleisen anestesian menettelyä varten. Tulet nukkumaan ja kivuttomiksi.
Röntgensäteilyn tai ultraäänen ohella ohjattavat äänen aallot, joita kutsutaan myös ääniaaltoiksi, kulkevat kehosi läpi, kunnes ne osuvat munuaiskiviin.Jos olet hereillä, saatat tuntea kosketustunteen, kun tämä alkaa. Aallot rikkovat kivet pieniksi paloiksi.
Litotripsyyn tulee kestää noin 45 minuuttia - 1 tunti.
Stenttiä kutsuva putki voidaan sijoittaa selän tai virtsarakon kautta munuaisiin. Tämä putki valuttaa virtsan munuaisestasi, kunnes kaikki pienet kivikappaleet irtoavat kehosta. Tämä voidaan tehdä ennen litotripsishoidon aloittamista tai sen jälkeen.
Miksi menettely suoritetaan
Lithotripsy käytetään munuaiskivien poistamiseen, jotka aiheuttavat:
- verenvuoto
- Vaurioitunut munuaisille
- Kipu
- Virtsatieinfektiot
Kaikkia munuaiskiviä ei voi poistaa litotripsiolla. Kivi voidaan myös poistaa seuraavilla tavoilla:
- Putki (endoskooppi), joka on työnnetty munuaisiin pienen kirurgisen leikkauksen kautta.
- Pieni valaistu putki (ureteroskooppi), joka on työnnetty virtsarakon läpi virtsaputkiin. Ureterit ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakon kanssa.
- Avoin leikkaus (harvoin tarvitaan).
riskit
Lithotripsy on turvallinen useimmiten. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista komplikaatioista, kuten:
- Verenvuoto munuaisten ympärillä, mikä saattaa edellyttää verensiirtoa
- Munuaistulehdus
- Kivenpalat estävät virtsan virtauksen munuaisestasi (tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua tai munuaisvaurioita)
- Kivenpaloja on jäljellä kehossasi (saatat tarvita lisää hoitoja)
- Haavaumat mahassa tai ohutsuolessa
- Munuaisten toiminnan ongelmat toimenpiteen jälkeen
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita ostit ilman reseptiä
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua pyydetään lopettamaan verenohennusaineiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, lopettamista. Kysy palveluntarjoajalta, milloin lopetat ne.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
Menettelyn päivänä:
- Sinua ei ehkä saa juoda tai syödä mitään useita tunteja ennen menettelyä.
- Ota huumeet, joille on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Menettelyn jälkeen pysyt palautushuoneessa noin 2 tunnin ajan. Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin heidän menettelynsä päivänä. Sinulle annetaan virtsan siivilä, joka sieppaa virtsassa kulkevat kivet.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin sinä teet riippuu kivien lukumäärästä, niiden koosta ja missä virtsajärjestelmässäsi ne ovat. Useimmiten litotripsy poistaa kaikki kivet.
Vaihtoehtoiset nimet
Ekstrakorporaalinen iskun aallon litotripsy; Iskun aallon litotripsy; Laser-litotripsy; Perkutaaninen litotripsy; Endoskooppinen litotripsy; ESWL; Munuaisten kalkku-litotripsy
Potilasohjeet
- Munuaiskivet ja litotripsy - purkaus
- Munuaiskivet - itsehoito
- Munuaiskivet - mitä kysy lääkäriltäsi
- Pentutaaniset virtsatapahtumat - purkautuminen
kuvat
Munuaisanatomia
nefrolitiaasi
Suonensisäinen pyelogrammi (IVP)
Lithotripsy-menettely
Viitteet
Bushinsky DA. Nephrolithiasis In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Ylempien virtsateiden laskelmien kirurginen hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 54.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, Urologi Michiganin Urolologian Instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.