Sisältö
Kardioversio on menetelmä, jolla sydämen rytmi palautuu normaaliksi.
Tiedot
Kardioversio voidaan tehdä sähköiskulla tai huumeilla.
SÄHKÖKARDIOVERSIO
Sähköinen kardioversio suoritetaan laitteella, joka antaa sähköiskun sydämelle muuttamaan rytmiä normaaliksi. Laitetta kutsutaan defibrillaattoriksi.
Isku voidaan toimittaa laitteen ulkopuolella olevasta laitteesta, jota kutsutaan ulkoiseksi defibrillaattoriksi. Näitä löytyy hätätilanteissa, ambulansseista tai julkisista paikoista, kuten lentokentistä.
- Elektrodilaastarit sijoitetaan rintakehään ja selkään. Laastarit on liitetty defibrillaattoriin. Tai laitteisiin kiinnitetyt lapat sijoitetaan suoraan rintakehään.
- Defibrillaattori aktivoituu ja sähköiskusi toimitetaan sydämeesi.
- Tämä isku keskeyttää lyhyesti kaiken sydämen sähköisen toiminnan. Sitten se antaa normaalin sydämen rytmin palata.
- Joskus tarvitaan enemmän kuin yksi isku tai isku, jolla on suurempi energia.
Ulkoista defibrillaattoria käytetään epänormaalien sydämen rytmien (rytmihäiriöiden) hoitoon, jotka aiheuttavat romahduksen ja sydämen pysähtymisen. Esimerkkejä ovat kammion takykardia ja kammiovärinä.
Näitä samoja laitteita voidaan käyttää myös vähemmän vaarallisten epänormaalien rytmien, ongelmien kuten eteisvärinän hoitoon. Defibrillaattoria käytetään, kun epänormaalia sydämen rytmiä ei voida hallita lääkkeellä.
- Jotkut saattavat joutua aloittamaan verenohennusaineet etukäteen pienien verihyytymien estämiseksi.
- Sinulle annetaan lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen menettelyä.
- Menettelyn jälkeen saatat antaa lääkkeitä verihyytymien ehkäisemiseksi tai auttaa estämään rytmihäiriöiden palaamista.
Implantoitava kardioverter-defibrillaattori (ICD) on laite, joka on sijoitettu kehosi sisälle. Sitä käytetään useimmiten ihmisissä, jotka ovat vaarassa äkillisestä kuolemasta, koska heidän sydämensä toiminta on niin huono, tai heillä on ollut vaarallista sydämen rytmiä.
- ICD istutetaan ylemmän rintakehän tai vatsan ihon alle.
- Johdot on kiinnitetty sydämeen tai sen lähelle.
- Jos laite havaitsee vaarallisen sykkeen, se lähettää sähköiskun sydämeen vaihtaakseen rytmin normaaliksi.
CARDIOVERSION KÄYTTÄYTYMINEN DRUGIT
Kardioversio voidaan tehdä käyttämällä lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisen linjan (IV) kautta. Tämä hoito voi kestää useita minuutteja päiviin. Tätä hoitoa tehdään usein sairaalassa, jossa sydämen rytmiä seurataan.
Huumeita käyttävää kardioversiota voidaan tehdä sairaalan ulkopuolella. Tätä hoitoa käytetään useimmiten potilailla, joilla on eteisvärinä, joka tulee ja menee. Sinun on kuitenkin seurattava tarkasti kardiologia.
Sinulle voidaan antaa veren ohennuslääkkeitä veren hyytymien estämiseksi sydämen muodostumisesta ja poistumisesta (mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen).
KOMPLIKAATIOT
Kardioversioiden komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä:
- Allergiset reaktiot käytetyistä lääkkeistä
- Verihyytymiä, jotka voivat aiheuttaa aivohalvauksen tai muita elinvaurioita
- Mustelmat, polttaminen tai kipu, jossa elektrodeja käytettiin
- Rytmihäiriöiden paheneminen
Ulkoista kardioversiota suorittavat ihmiset voivat olla järkyttyneitä, jos menettelyä ei tehdä oikein. Tämä voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, kipua ja jopa kuolemaa.
Vaihtoehtoiset nimet
Epänormaalit sydämen rytmit - kardioversio; Bradykardia - kardioversio; Takykardia - kardioversio; Fibrillointi - kardioversio; Rytmihäiriöt - kardioversio; Sydänpysähdys - kardioversio; Defibrillaattori - kardioversio; Farmakologinen kardioversio
kuvat
Implantoitava kardioverter-defibrillaattori
Viitteet
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et ai. 2017 AHA / ACC / HRS-ohjeet kammion rytmihäiriöitä sairastavien potilaiden hoitoon ja äkillisen sydämen kuoleman ehkäisyyn: tiivistelmä: raportti amerikkalaisesta kardiologian kollegiosta / amerikkalaista sydänliittoa käsittelevästä työryhmästä kliinisten käytäntöjen suuntaviivoista ja sydämen rytmiyhdistyksestä. Sydämen rytmi. 2018; 15 (10): E190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et ai. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusoitu päivitys, joka on sisällytetty ACCF / AHA / HRS 2008 -käsikirjoihin sydänrytmin poikkeavuuksien hoitoon: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin käytännön ohjeiden ja sydämen rytmin raportti yhteiskuntaan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Hoito sydämen rytmihäiriöille. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 36.
Myerburg RJ. Lähestymistapa sydämen pysähtymiseen ja hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 63.
Wilber DJ. Elektrofysiologiset interventiomenettelyt ja leikkaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 66.
Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi. Toimituksellinen päivitys 10/04/2018.