Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/1/2017
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on koe, jolla tutkitaan ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan vuori.
Miten testi suoritetaan
EGD tehdään sairaalassa tai lääkärikeskuksessa. Menettelyssä käytetään endoskooppia. Tämä on joustava putki, jossa on valo ja kamera.
Menettely tapahtuu seuraavasti:
- Menettelyn aikana tarkistetaan hengitys, syke, verenpaine ja happitaso. Johdot on kiinnitetty tietyille kehon alueille ja sitten koneille, jotka valvovat näitä elintärkeitä merkkejä.
- Saat lääkettä laskimoon, joka auttaa sinua rentoutumaan. Sinun ei pitäisi tuntea kipua eikä muistaa menettelyä.
- Paikallispuudutetta voidaan ruiskuttaa suuhun, jotta estätkö yskimisen tai vaientamisen, kun laajuus on lisätty.
- Suun suojaa käytetään suojaamaan hampaita ja ulottuvuutta. Hammasproteesit on poistettava ennen menettelyn aloittamista.
- Sitten olet vasemmalla puolella.
- Soveltamisala lisätään ruokatorven (ruokaputken) kautta mahaan ja pohjukaissuoleen. Pohjukaissuoli on ohutsuolen ensimmäinen osa.
- Ilman avulla on helpompi nähdä lääkäri.
- Tutkitaan ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen vuori. Biopsiot voidaan ottaa mukaan soveltamisalaan. Biopsiat ovat kudosnäytteitä, joita tarkastellaan mikroskoopin alla.
- Erilaisia hoitoja voidaan tehdä, kuten venyttämällä tai laajentamalla ruokatorven kapea-alaa.
Kun testi on suoritettu, et voi saada ruokaa ja nestettä, ennen kuin gag-refleksi palaa (niin et rikastu).
Testi kestää noin 5 - 20 minuuttia.
Noudata kaikkia ohjeita, joita annat kotiin palauttamisesta.
Miten valmistautua testiin
Et voi syödä mitään 6–12 tuntia ennen testiä. Noudata ohjeita aspiriinin ja muiden veren ohentavien lääkkeiden lopettamisesta ennen testiä.
Miten testi tuntuu
Anestesia-spray tekee nielemisen vaikeaksi. Tämä kuluu pian toimenpiteen jälkeen. Soveltamisala voi tehdä sinusta gag.
Saatat tuntea kaasua ja ulottuvuuden liikkumista vatsaan. Et voi tuntea biopsiaa. Sedation takia et ehkä tunne mitään epämukavuutta ja sinulla ei ole muistia testistä.
Saatat tuntea paisuneena ilmaasi, joka laitettiin kehoon. Tämä tunne kuluu pian.
Miksi testi suoritetaan
EGD voidaan tehdä, jos sinulla on uusia oireita, joita ei voida selittää tai jotka eivät vastaa hoitoon, kuten:
- Musta tai terva uloste tai oksentelu
- Elintarvikkeiden tuominen takaisin (regurgitaatio)
- Tunne täysi ennemmin kuin normaalisti tai syömisen jälkeen tavallista vähemmän
- Ruoan tunne on juuttunut rintakehän taakse
- Närästys
- Alhainen verenkuva (anemia), jota ei voida selittää
- Kipu tai epämukavuus ylävatsassa
- Nielemisvaikeudet tai kipu niellä
- Painonpudotus, jota ei voida selittää
- Pahoinvointi tai oksentelu, joka ei mene pois
Lääkäri voi myös tilata tämän testin, jos:
- Onko maksakirroosi, etsiä turvotettuja laskimot (nimeltään varices) ruokatorven alaosan seinämiin, jotka voivat alkaa vuotaa
- Onko Crohnin tauti
- Tarvitaan enemmän seurantaa tai hoitoa diagnosoidussa tilassa
Testiä voidaan käyttää myös kudospalan ottamiseen biopsiaan.
Normaalit tulokset
Ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tulee olla sileä ja normaalin värinen. Verenvuotoa, kasvua, haavaumia tai tulehdusta ei pitäisi olla.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaali EGD voi olla seurausta seuraavista:
- Keliakia (ohutsuolen limakalvon vahingoittuminen gluteenin syömisestä)
- Ruokatorven varices (maksakirroosin aiheuttamat ruokatorven limakalvojen turvotukset)
- Esofagiitti (ruokatorven vuori tulehtuu tai turvonnut)
- Gastriitti (vatsan ja pohjukaissuolen vuori on tulehtunut tai turvonnut)
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (tila, jossa ruoka tai neste mahalaukusta vuotaa takaisin ruokatorveen)
- Hiatal hernia (tila, jossa osa vatsasta tarttuu rintakehään kalvon aukon kautta)
- Mallory-Weiss-oireyhtymä (ruokatorven repeämä)
- Ruokatorven kapeneminen, kuten esim. Ruokatorven rengas
- Kasvaimet tai syöpä ruokatorvessa, vatsassa tai pohjukaissuolessa (ohutsuolen ensimmäinen osa)
- Haavaumat, mahalaukku tai pohjukaissuoli (ohutsuoli)
riskit
On pieni mahdollisuus, että mahalaukussa, pohjukaissuolessa tai ruokatorvessa on reikä (rei'itys) näiden alueiden kautta. Biopsian kohdalla on myös pieni verenvuotoriski.
Sinulla voisi olla reaktio lääkkeen aikana, joka voi aiheuttaa:
- Apnea (ei hengitä)
- Hengitysvaikeudet (hengityselinten masennus)
- Liiallinen hikoilu
- Alhainen verenpaine (hypotensio)
- Hidas syke (bradykardia)
- Kurkunpään kouristus (laryngospasmi)
Vaihtoehtoiset nimet
gastroskopia; Ylempi endoskooppi; mahantähystys
Potilasohjeet
- Gastroesofageaalisen refluksin purkaus
kuvat
Mahalaukun endoskooppi
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2013: 486-487.
Vargo JJ. GI-endoskoopin valmistelu ja komplikaatiot. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 41.
Arviointipäivä 8/1/2017
Päivitetty: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterologi Georgian ruoansulatuskanavan asiantuntijoilla, Austell, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.