ophthalmoscopy

Posted on
Kirjoittaja: Laura McKinney
Luomispäivä: 10 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Fundoscopy (Ophthalmoscopy) - OSCE Guide
Video: Fundoscopy (Ophthalmoscopy) - OSCE Guide

Sisältö

Oftalmoskopia on silmän selkäosan (fundus), joka sisältää verkkokalvon, optisen levyn, koroidin ja verisuonten, tutkiminen.


Miten testi suoritetaan

Oftalmoskopiaa on erilaisia.

  • Suora oftalmoskopia. Sinut istuu pimennetyssä huoneessa. Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa tämän tentin loistamalla valonsäteen oppilaan läpi käyttämällä silmäskooppimateriaalia. Oftalmoskooppi on noin taskulampun kokoinen. Siinä on kevyet ja erilaiset pienet linssit, joiden avulla palveluntarjoaja voi tarkastella silmämunan takaosaa.
  • Epäsuora oftalmoskopia. Tulet joko valehtelemaan tai istumaan puolikierrettyyn asentoon. Palveluntarjoaja pitää silmäsi auki ja loistaa hyvin kirkkaan valon silmään käyttämällä pään päällä kuluvaa laitetta. (Laite näyttää kaivoksen valolta.) Palveluntarjoaja näkee silmän takaosaa silmän lähellä olevan linssin läpi. Tiettyä painetta voidaan levittää silmään pienellä, tylpällä koettimella. Sinua pyydetään katsomaan eri suuntiin.
  • Slit-lampun oftalmoskopia. Istut tuolissa, jossa on edessäsi oleva instrumentti. Sinua pyydetään levittämään leuka ja otsa tukeen, jotta pää pysyy tukevana. Palveluntarjoaja käyttää rakolampun mikroskooppiosaa ja pientä linssiä, jotka ovat lähellä silmän etuosaa. Palveluntarjoaja voi nähdä tämän tekniikan kanssa samanlaisen kuin epäsuoran oftalmoskopian, mutta suuremmalla suurennuksella.

Oftalmoskopia-tutkimus kestää noin 5–10 minuuttia.


Miten valmistautua testiin

Epäsuora oftalmoskopia ja rakolampun ophthalmoskopia suoritetaan usein sen jälkeen, kun silmälasit on asetettu oppilaiden laajentamiseksi (laajentamiseksi). Suoraa oftalmoskopiaa ja rakolamppuoptalmoskooppia voidaan suorittaa oppilaan kanssa tai ilman sitä.

Kerro palveluntarjoajalle, jos:

  • Ovat allergisia jollekin lääkkeelle
  • Otat lääkkeitä
  • Onko glaukooma tai perheen historia glaukooma

Miten testi tuntuu

Kirkas valo on epämukava, mutta testi ei ole kivulias.

Voit nähdä kuvia lyhyesti, kun valo loistaa silmissäsi. Valo on kirkkaampi epäsuoralla oftalmoskopialla, joten jälkikuvien näkeminen voi olla suurempi.

Paine silmään epäsuoran oftalmoskopian aikana voi olla hieman epämiellyttävä, mutta se ei saisi olla tuskallista.

Jos käytetään silmäluomia, ne voivat pistää hetkeksi silmiin. Saatat myös olla epätavallinen maku suussa.


Miksi testi suoritetaan

Oftalmoskopia tehdään osana rutiinista fyysistä tai täydellistä silmäkokeen.

Sitä käytetään havaitsemaan ja arvioimaan verkkokalvon irtoamisen tai silmäsairauksien, kuten glaukooman, oireita.

Oftalmoskopiaa voidaan tehdä myös, jos sinulla on korkean verenpaineen, diabeteksen tai muiden verisuonitautien oireita.

Normaalit tulokset

Verkkokalvo, verisuonet ja optinen levy näkyvät normaalina.

Mitä epätavallisia tuloksia on

Epänormaalit tulokset voidaan havaita oftalmoskopiassa jollakin seuraavista ehdoista:

  • Verkkokalvon virusinfektio (CMV-retiniitti)
  • Diabetes
  • silmänpainetauti
  • Korkea verenpaine
  • Makulaisten rappeumien aiheuttama terävän näön menetys
  • Silmän melanooma
  • Optisen hermon ongelmia
  • Valoherkän kalvon (verkkokalvon) erottaminen silmän takaosasta sen tukikerroksista (verkkokalvon repeämä tai irtoaminen)

Oftalmoskopiaa pidetään 90–95 prosentin tarkkuudella. Se voi havaita monien vakavien sairauksien varhaiset vaiheet ja vaikutukset. Sellaisissa olosuhteissa, joita ei voida havaita oftalmoskopiassa, on muita tekniikoita ja laitteita, jotka voivat olla hyödyllisiä.

riskit

Jos saat tippaa silmien laajentamiseksi silmäkuoppaan, näkösi on epäselvä.

  • Käytä aurinkolaseja silmien suojaamiseksi auringonvalolta, mikä voi vahingoittaa silmiäsi.
  • Pyydä joku ajaa sinut kotiin.
  • Pisarat kuluvat yleensä muutamassa tunnissa.

Testi itsessään ei aiheuta riskiä. Harvinaisissa tapauksissa laajentuvat silmäluomet aiheuttavat:

  • Kapea-kulman glaukooman hyökkäys
  • Huimaus
  • Suun kuivuminen
  • Flushing
  • Pahoinvointi ja oksentelu

Jos epäillään kapea-kulmaista glaukooma, tippoja ei yleensä käytetä.

Vaihtoehtoiset nimet

silmänpohjan

kuvat


  • Silmä

  • Silmän sivukuva (leikattu osa)

Viitteet

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Silmät. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seidelin opas fyysiseen tutkimukseen. 8. ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: luku 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et ai.Kattava aikuisten lääketieteellinen silmien arviointi on suositeltava käytännön kuvio-ohje. Ophthalmology. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Silmien terveystarkastus. Julkaisussa: Elliott DB, ed. Kliiniset menettelyt ensisijaisessa silmähoidossa. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 7.

Arviointipäivä 2/7/2017

Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.