Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Perikardiocentesis on menettely, joka käyttää neulaa nesteen poistamiseksi perikardiaalista. Tämä on sydäntä ympäröivä kudos.
Miten testi suoritetaan
Menettely suoritetaan useimmiten erityisessä menettelytilassa, kuten sydämen katetrointilaboratoriossa. Se voidaan tehdä myös potilaan sairaalan sängyssä. Terveydenhuollon tarjoaja laittaa IV: n käsivartesi, jos nesteet tai lääkkeet on annettava laskimoon. Saatat esimerkiksi antaa lääkkeitä, jos sydämen syke hidastuu tai verenpaine laskee toimenpiteen aikana.
Palveluntarjoaja puhdistaa alueen rintalihan alapuolella tai sen alapuolella tai vasemman nännin alapuolella. Alueelle levitetään huumeita (anestesia).
Sitten lääkäri lisää neulan ja ohjaa sen sydämeen ympäröivään kudokseen. Usein käytetään echokardiografiaa (ultraääniä), joka auttaa lääkäriä näkemään neulan ja nesteen tyhjennyksen. Paikannuksen helpottamiseksi voidaan käyttää myös EKG- ja röntgensäteilyä (fluoroskooppi).
Kun neula on saavuttanut oikean alueen, se poistetaan ja korvataan katetrilla kutsutulla putkella. Neste valuu tämän putken läpi astioihin. Suurimman osan ajasta perikardin katetri jätetään paikalleen, joten tyhjennys voi jatkua useita tunteja.
Kirurginen tyhjennys voi olla tarpeen, jos ongelmaa on vaikea korjata tai se tulee takaisin. Tämä on invasiivisempi menettely, jossa perikardi poistetaan rintakehään (pleuraaliseen). Vaihtoehtoisesti neste voidaan valuttaa peritoneaaliseen onteloon, mutta tämä on vähemmän yleistä. Tämä menettely saattaa olla tarpeen yleisanestesiassa.
Miten valmistautua testiin
Et ehkä voi syödä tai juoda 6 tuntia ennen testiä. Sinun täytyy allekirjoittaa suostumuslomake.
Miten testi tuntuu
Saatat tuntea painetta neulan tulon aikana. Joillakin ihmisillä on rintakipua, joka saattaa vaatia kipulääketietoa.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi voidaan tehdä sydämen puristavan nesteen poistamiseksi ja tutkimiseksi. Useimmiten tehdään kroonisen tai toistuvan perikardiaalisen effuusion syy.
Sitä voidaan tehdä myös sydämen tamponadin hoitoon, joka on hengenvaarallinen.
Normaalit tulokset
Perikardiaalitilaan on tavallisesti pieni määrä kirkasta, olkasväristä nestettä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit havainnot voivat viitata perikardiaalisen nesteen kertymiseen, kuten:
- Syöpä
- Sydänperforaatio
- Sydämen trauma
- Sydämen vajaatoiminta
- perikardiitti
- Munuaisten vajaatoiminta
- infektio
- Ventrikulaarisen aneurysmin repeämä
riskit
Riskejä voivat olla:
- verenvuoto
- Kutistunut keuhko
- Sydänkohtaus
- Infektio (perikardiitti)
- Epäsäännölliset sykkeet (rytmihäiriöt)
- Sydänlihaksen, sepelvaltimon, keuhkojen, maksan tai vatsan puhkeaminen
- Pneumoperikardi (ilmakehän suola)
Vaihtoehtoiset nimet
Perikardi-hanat; Perkutaaninen perikardiocentesis; Perikardiitti - perikardiocentesis; Perikardiaalinen effuusio - perikardiocentesis
kuvat
Sydän, edestä
pericardium
Viitteet
Lewinter MM, Imazio M. Perikardiaalitaudit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 83.
Pieni WC, Oh JK. Perikardi-taudit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 77.
Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.